如何确诊结核性脑膜炎

脑膜炎是怎么引起的？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑膜炎是中枢神经系统感染，不痛类型的脑膜炎它的原因也是不同的，如果发生的是化脓性脑膜炎，一般是由各种化脓性细菌造成。若是病毒性脑膜炎，多是遭受了病毒感染造成。若是结核性脑膜炎，主要是因为感染了结核杆菌，经过血行侵犯软脑膜，因此造成中枢神经系统感染的发生。

急性脑膜炎的症状有哪些？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性脑膜炎的多见症状为发热伴颈部僵硬、脑膜刺激阳性、局灶性颅内高压征。颅内高压症的特点是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，病灶部位体征指脑功能损害，包括癫痫、精神分裂症、反应迟钝、回答错误、胡言乱语、偏瘫、失语症等表现。

急性脑膜炎的症状有什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性脑膜炎有以下症状：1、急性脑膜炎一般有发热，根据不同的病原体，正常表现为细菌以及病毒等症状，发热温度可能很高，像肺结核。2、头痛，几乎所有的脑膜炎都有剧烈头痛，主要在颈部，头部向下时比较明显，称为脑膜刺激征。3、脑膜炎或多或少会有意识障碍，轻则嗜睡，严重者可达到昏迷程度。

脑膜脑炎和脑膜炎的区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时，脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时，称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎，其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。

化脓性脑膜炎特点有哪些？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

化脓性脑膜炎的特点是:起病急，好发于婴幼儿、儿童及老年人，以发热、头痛、喷射状呕吐及脑膜刺激征为特征，血常规中白细胞明显增高，以中性粒细胞为主，脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞明显升高，涂片及培养可查到细菌。它是指化脓性细菌感染导致的的脑脊膜炎症，致病菌以肺炎球菌和流感嗜血杆菌多见。

脑膜炎鉴别诊断？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑膜炎的鉴别诊断：一、病毒性脑膜炎：急性或者亚急性起病，有病毒感染的全身症状，比如发烧、全身酸痛、食欲减退、乏力、腹泻等，有头痛、恶心、呕吐、颈项强直，脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增高。二：化脓性脑膜炎：急性起病，发烧、乏力等全身感染中毒症状重，脑膜刺激征以及头痛、恶心、呕吐症状明显，可以有癫痫发作、

肺结核合并结核性脑膜炎总低烧咋办？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

低烧一般指低热，肺结核合并结核性脑膜炎总低热可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理，具体措施如下： 肺结核合并结核性脑膜炎患者，早期需要针对发热、颅内压升高症状进行处理，如温水擦浴、局部冷敷、清理口鼻分泌物等。其次急性期如果发热、颅内压升高症状明显，还需要应用非甾体抗炎药物、等渗透性利尿

宝宝抽搐是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝抽搐可能由多种原因引起，例如脑神经细胞发育不完善、脑部疾病、佝偻病、癫痫等。 1.脑神经细胞发育不完善 在发热时，宝宝的脑神经细胞可能因发育不完善而出现异常放电，导致抽搐。 2.脑部疾病 如脑膜炎、中毒性脑病等，这些疾病可能导致宝宝出现发热和频繁抽搐。 3.佝偻病 由于维生素D缺乏引起的佝偻病，

安宫牛黄丸的作用是什么

李静 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病，如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状，有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用，可促进血液循环。 请注意，安

卡介苗接种的对象主要是

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

卡介苗接种的对象主要是新生儿。 新生儿出生后免疫系统尚未完全发育成熟，对各种病原体的抵抗力较弱。而卡介苗可以有效预防儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎这两种严重的结核病，保护新生儿免受结核菌的侵害。通过及时为新生儿接种卡介苗，能尽早在体内产生特异性免疫力，降低结核病发生的风险。接种卡介苗是预防结核病传播

脑动脉炎会发展成脑膜炎吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染，脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染，当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的，动脉如果有炎症，是动脉管壁本身的病变，则病变可能会造成脑膜的供血不好，会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的，细菌跑到脑膜，也可以造成脑膜的炎症，这些是由感染造成的脑膜本身的炎症，而不是由于动脉

病毒性脑膜炎挂什么科

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

病毒性脑膜炎首先如果出现发烧、头疼、呕吐，首先应该去看急诊，在急诊可以做腰穿来检查脑脊液是不是有炎症反应。首先腰穿要测颅压有没有高颅压，如果有高颅压以后要检测脑脊液中有没有炎性反应，这些病人首诊应该去看急诊。有些病毒性脑膜炎比较轻，临床表现也不是太重，这些病人可能到医院以后不一定马上去看急诊，来势不是太凶猛，有些人也可能在家里头有感冒，已

病毒性脑膜炎的患者要注意什么

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

得过病毒性脑膜炎的患者在急性期时，首先要按照医生的要求正确做检查，明确诊断，一旦明确是病毒性脑膜炎，要积极配合治疗，足疗程去治疗，在病毒性脑膜炎恢复期的病人要注意休息，注意生活有规律，不要熬夜、过度疲劳。再下一步就是防止复发，主要还是身体抵抗力的问题，平时机体要提高抵抗力，比如各种营养、不要偏食，以及要晒太阳，要注意生活规律，戒烟戒酒，不

脑膜炎能治好吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变，有很多原因，包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等，都能够导致脑膜炎，如果患者诊断的非常早，而且治疗也特别及时，还是有希望能够治愈的。但是，如果脑膜炎被发现的比较迟，并且患者出现了高热、抽搐，或者是脑积水的情况下，治愈的机会便会非常的小，如果是由于肿瘤导致的，此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。

脑膜炎后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍，根据功能障碍可以采取一些针对性治疗，比如会出现一些认知功能障碍，记忆力、反应力差，智力下降等等，可以尝试使用一些改善认知药物，比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍，就是手脚不协调，手脚无力，一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼，此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功

脑膜炎严重吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜炎是一个非常重疾病，一般来说预后好坏跟病菌有关系，像病毒性脑膜炎，有的就比较轻，预后还是比较好，如果是细菌性脑膜炎，往往病情非常凶险，而且进展非常快，因此需要及时治疗。再有像结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎，大多数都是起病非常急或者是亚急性起病，而且容易反反复复，必须要经过及时而有效治疗才能够获得比较好效果，但是脑膜炎总体来说是一个比较严