发布于 2026-04-19
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房性心动过速(简称房速)的心电图特点主要包括以下几个方面:
1、心房率加快
正常心房率为60~100次/分,而房速的心房率通常为150~200次/分,甚至可以达到160~250次/分。
2、P波形态改变
房速时P波形态与窦性P波不同,通常表现为三个或三个以上的连续而频速的P’波。P’波在ⅢaVF导联可能变为直立状态,P’—P’间期均等,P’—R间期大于0.12秒。
3、房室传导阻滞
心电图上经常出现二度一型或二型房室传导阻滞,以2:1房室传导者常见。但心动过速通常不受影响,即房室传导阻滞的存在不会降低心房率。
4、发作特征
房速的发作通常开始时心率逐渐增快,每次发作都是以一个房早开始,最后以一个长间歇告终。在发作过程中,刺激迷走神经不能终止心动过速,但可能加重房室传导阻滞。
根据发生机制与心电图表现的不同,房性心动过速可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。这些类型的房性心动过速在心电图上可能具有一些特定的特征,如自律性房性心动过速的P波形态和心房激动顺序可能与窦性心律不同,折返性房性心动过速则可能通过心房程序刺激和分级刺激诱发和终止等。
















