怎样区分普通色素痣和黑色素瘤

黑色素瘤转移的症状？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

由于黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，所以当其转移时，患者可出现局部淋巴结肿大、疼痛、发热等不适症状。当其随血液循环转移到各种脏器时，便可引起相应的不适症状；如肺转移可出现刺激性咳嗽与咯血症状、脑转移可出现颅内压升高与睡眠质量下降、头痛等异常症状，对生活质量与健康造成影响。若明确患此病，应在早期配合医生

黑色素瘤挂号挂哪个科？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

黑色素瘤患者可以去医院挂皮肤科。黑色素瘤是皮肤黑色素细胞恶变引起的肿瘤疾病，恶性程度比较高。主要表现为痣的黑色素变大或者伴有疼痛、瘙痒等症状，可以通过病理组织学检查明确诊断病因。早期黑色素瘤可以通过外科手术方式治疗，如果出现淋巴结转移的情况，还需要进行淋巴结清扫术治疗。手术后还需要给予干扰素药物治疗

黑色素瘤一般多久转移？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

因为每个患者的情况不同，所以发生转移的时间也不同，没有固定的期限。黑色素瘤可能与基因遗传、日光刺激、免疫等因素有关，好发于足底、足趾、手指末端等部位。患者原有的色素痣会逐渐地增大，颜色和形状也可能会发生改变，晚期患处可能会发生明显的破溃。早期患者可以通过手术切除进行治疗。如果患者不能耐受手术，可以考

黑色素瘤治疗的办法有什么？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

黑色素瘤的患者，需要根据病情程度进行针对性的治疗。通常1-2期的患者，可以进行原发灶手术切除的方式进行治疗，而对于肿瘤厚度大于1mm或者出现溃疡的情况下，可以进行前哨淋巴结活检。如果患者的病灶厚度是在0.76-1mm之间，也可以结合临床症状进行前哨淋巴结活检。3期的患者，除了病灶切除，还需要进行区域

黑色素瘤如何治疗？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

黑色素瘤的治疗包括手术、放射治疗、内科治疗以及辅助全身治疗等，早期黑色素瘤大多可以通过外科手术治疗来达到治愈的目的，将原发病灶完全切除，三期黑色素瘤除了可以进行外科手术，还需要进行淋巴结区域清扫术来改善，高危期以及极高危期患者手术后还需要进行辅助治疗，使用高剂量的干扰素来降低疾病复发以及转移等风险。

恶性黑色素瘤的诊断方法？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

恶性黑色素瘤可以先从临床症状去诊断，再通过组织活检进行确诊。黑色素瘤的临床症状和普通痣的区别是形状不规则，边缘有锯齿，与周围皮肤分界不是很清楚，普通痣的颜色是黑色或者棕黄色的，而黑色素瘤的颜色还有粉红色、白色、蓝黑色等，且痣的直径大小超过5毫米，还会出现隆起、肿胀、出血、瘙痒等症状，普通痣是没有这些

黑色素瘤能切除吗？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

黑色素瘤能切除，但并不绝对。黑色素瘤是黑色素细胞恶变导致的一类恶性肿瘤，常发生在皮肤黏膜组织，且恶性程度较高。对于一期到二期患者多采取原发灶切除，三期疾病患者需要结合后区域淋巴结清扫，现代治疗黑色素瘤首选手术方式来直接去除病灶，所以说黑色素瘤能切除。但是，对于发病年龄较小，且属于幼年性黑色素瘤需要根

怎样去除黑色素痣？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

如果黑色素痣的面积比较小，而且位置相对表浅，可以考虑物理治疗，如激光、电灼以及冷冻等，可以直接作用于痣，使其逐渐坏死，直至脱落。如果黑色素痣的面积比较大，单纯物理治疗效果大多比较差，所以可以考虑通过手术将其切除。如果黑色素痣有恶变的可能性，应该选择手术治疗，还要对切除的组织进行病理活检，明确疾病的良

色素痣怎样去除？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

大多数的色素痣并不需要做特殊的治疗，如果患者自觉影响美观，体积比较小的色素痣可以进行激光治疗，常用的激光包括Nd：YAG和CO2激光。如果色素痣的体积超过三毫米，患者也可以考虑进行手术治疗，一般是在门诊进行局部麻醉，然后将色素痣切除。但是进行激光或手术方式治疗，术后可能会留有一定的瘢痕，病变范围大的

脸上的痣能随便去吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

脸上的痣能否随便去需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素： 1.痣的类型 有些痣是良性的，而有些痣可能是恶性的，称为黑色素瘤。如果痣出现变化，如变大、颜色改变、形状不规则、出血或瘙痒，可能是恶变的迹象，需要及时就医。 2.位置 位于摩擦部位的痣，如手掌、足底、腰部等，容易受到

怎么才能知道痣恶变了

荣莉 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

痣恶变的鉴别方法是ABCDE法则，A是指肿物不对称；B是指边缘不规则；C是指颜色可能会变成黑色、棕色、蓝色、红色等；D是直径，一般认为大于0.6厘米的痣是比较危险的痣，尤其是先天性的痣。如果痣大于1.5厘米，建议患者及时就医治疗，做相关病理检查明确病理类型，制定下一步的治疗方案。

脖子左侧有痣怎么去除

周武军 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

周武军：脖子这个部位的痣，一般是叫皮内痣比较多，皮内痣一般不会恶变，所以不赞成把它轻易的去除，不管哪个部位的痣都一样，我们一般就是说不主张用激光、冷冻这些，或者是肩上有带着烂痣，化学腐蚀的办法去痣，这都不安全，可能刺激痣细胞，良性的痣能经过刺激会转恶性，都是有这个可能性的，所以在脖子上的痣，我们建议不要去除。当然有一个情况例外，比如一个先

恶性黑色素瘤的免疫治疗

吴瑾 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

实际上我们谈到免疫治疗，我们传统的免疫治疗是从机体的免疫系统和肿瘤的一个关系方面去考虑的。恶性肿瘤的发生，它是因为恶性肿瘤这个细胞，它逃脱了机体的免疫系统的杀伤和识别，使得这个细胞不断地恶性增长。恶性黑色素瘤它实际上是个有很强免疫源性的一个肿瘤，所以说免疫治疗在恶性黑色素瘤这个瘤上，就表现出了一个很好的治疗效果。我们目前所说的免疫治疗，是

3岁多宝宝长痣正常不

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

三岁多的宝宝脸上长痣是比较正常的现象，可分为多种类型，比如色素痣、黑色素细胞痣。痣属于一种良性的皮肤肿瘤，主要是黑色素增多而引起的皮肤症状，和环境因素、遗传因素都有一定的关系。如果没有影响到外观，不出现明显的症状，则不需要进行治疗，只影响到美观时可以选择激光的方式去除，当出现瘙痒、疼痛时，需要明确病变的性质。

脸上取了痣的疤怎么办

刘敏 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

如果面部取痣后留下疤痕，应根据疤痕大小选择下一步的处理。若疤痕面积不大，可以在医生指导下涂抹祛斑类产品，可有效淡化疤痕。如果疤痕的面积较大，必要时可在医生指导下选择激光方式治疗。平时应注意局部护理，防止出现感染现象；在饮食上，则需注意清淡，避免吃辛辣刺激的食物，多补充水分。

蜘蛛痣早期是小红点吗

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

蜘蛛痣一般多见于肝硬化患者，大多数位于患者颈部和上腹部。在早期时，蜘蛛痣可以是小红点儿，随着病情进一步发展，可逐渐长成外形像蜘蛛样红色血管。另外，蜘蛛痣中间是较粗小血管，血管会向四周分散，分散出许多像蜘蛛爪一样的细小毛细血管。蜘蛛痣主要与肝硬化有关，也有少数患者可能是因为体内雌激素增多所导致。