桥本氏甲减，前胸疼，心肌供血不足如何治疗

心肌供血不足是什么原因导致的？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌供血不足即心肌缺血，主要是因为冠状动脉管腔狭窄、冠状动脉血流量减少、心肌耗血量异常增多等引起的。 1、冠状动脉管腔狭窄：机体出现冠状动脉粥样硬化性病变时候会因为冠状动脉管腔狭窄、冠状动脉痉挛等情况导致冠状动脉供血量减少，从而引起心肌缺血。 2、冠状动脉血流量减少：快速性心律失常、心衰急性发作、严

严重心肌供血不足怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

冠心病是造成心肌供血不足的最主要的原因，严重的心肌供血不足，首先需要进行生活方式的调控，要防止诱发心肌缺血的因素，清淡饮食，一次进食不宜过饱，要调整日常生活和工作料，要劳逸结合，保证睡眠。药物治疗方面，要选用改善缺血症状的药物，此外还要给予预防心肌梗死、改善预后的药物。对于合适的患者，还可以选择血管

心肌供血不足怎么治？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌供血不足的患者在病情发作的情况下需要保持平稳情绪，注意室内外通风，可以舌下含服硝酸甘油，扩张冠状动脉，改善心肌供血。其次，患者平时需要控制好引起心肌缺血的危险因素，比如保持健康的体重，控制好血糖、血压、血脂等。如果患者高血压，需要使用降压药物进行治疗。另外，如果患者病情严重，药物治疗无效，可以做

甲减患者能吃海带吗

杨金奎 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

甲减患者能否吃海带需结合病因判断，不可一概而论。 甲减的病因决定饮食调整方向。如果因缺碘导致的地方性甲状腺肿伴甲减，适量吃海带可辅助甲状腺激素合成；但如果为桥本甲状腺炎或碘过量诱发的甲减，摄入海带可能加重甲状腺组织破坏或抑制甲状腺功能，导致病情波动。 因此，甲减患者需先通过甲状腺功能、抗体检测明确病

怀孕8周甲减检查需要空腹吗

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

怀孕8周进行甲减检查一般不需要空腹，饮食对甲状腺功能指标影响较小。 甲状腺功能检查的指标相对稳定，如促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4等，进食后不会显著改变其水平，因此无需空腹。 如果同时需要检测其他项目，如血脂、肝肾功能等，则可能需要空腹。为确保检查顺利，建议提前询

桥本甲减会影响怀孕吗

毛晓健 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

桥本甲减可能会对怀孕产生一定影响，但并非绝对。 桥本甲减是一种自身免疫性疾病，由于甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。甲状腺激素对于胎儿的神经发育至关重要，孕妇甲状腺功能减退可能会增加早产、低体重儿、妊娠期高血压等并发症的风险，对胎儿的健康产生不利影响。 然而，桥本甲减患者在怀孕期间可

孕妇甲减的孩子能要吗

杨金奎 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

孕妇甲减的孩子通常能要。 孕期甲减若及时干预治疗，一般不会对胎儿造成严重不良影响。甲减可能影响胎儿神经智力发育，但孕妇在医生指导下规律服用左甲状腺素钠片，将甲状腺功能控制在正常范围，能有效降低风险。孕期需密切监测甲状腺功能，根据指标调整药量。只要积极治疗、定期产检，多数孕妇能顺利生下健康宝宝。若未及

轻微甲减可以不吃药吗

王倩 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

甲减一般指甲状腺功能减退。轻微甲状腺功能减退是否可以不吃药，应根据实际情况来判断。 轻微甲状腺功能减退一般促甲状腺激素轻度升高，而游离甲状腺素在正常范围内，且无明显临床症状。若患者无明显症状，且甲状腺过氧化物酶抗体阴性，可暂时不用药，但需定期复查甲状腺功能，观察促甲状腺激素变化趋势。 若促甲状腺激素

甲减会引起耳鸣吗

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

甲减有可能引起耳鸣。 甲减即甲状腺功能减退，患者体内甲状腺激素分泌不足，会致使全身代谢减缓。这可能影响内耳的血液供应，使内耳微循环出现障碍，耳部神经得不到充足养分与氧气，进而引发耳鸣症状。同时，甲减还可能影响神经系统功能，导致神经传导异常，也可能间接造成耳鸣。不过，耳鸣并非甲减的典型表现，出现耳鸣还

甲减为什么不能吃海带

宁志伟 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

甲减患者能否吃海带需分情况看待。 若甲减由缺碘引起（如地方性甲状腺肿），适量吃海带可补充碘，促进甲状腺激素合成。但临床更常见的是自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎），这类患者甲状腺滤泡已被破坏，即使补碘也无法增加激素分泌，反而可能加重免疫反应——海带含大量碘，会刺激甲状腺自身抗体（如TPOAb、TgAb

出现哪些症状表明得了甲减

李晓江 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

如果我们在生活当中发现特别的怕冷，特别容易疲劳，或者出现一些不明原因的身体的浮肿，或者发现自己的皮肤粗糙，发黄，那我们要有一种意识，我们是不是得了甲减。在这时候我们应该到医院就诊，做甲状腺功能的检查，以确定我们是否得了甲减，因为症状往往是不可靠的，我们必须依靠相关的检查才能确诊甲减。

甲亢和甲减哪个好治

刘佳 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

甲减比甲亢更好治疗，主要是因为甲状腺功能减退是由于甲状腺素过少所引起，主要采取甲状腺素替代治疗。甲减只要外源性的补充甲状腺素，则可以达到较好的治疗效果。甲亢是在遗传病的背景下应激引起的全身免疫性反应，治疗时间一般要持续一年半左右，治疗相对困难。

甲减会影响怀孕吗

兰玲 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

甲减是全身低代谢综合征，影响多个器官系统，也会影响女性内分泌系统。甲减女性患者容易出现月经不调、月经量增多或者不孕，当患者排卵出现异常时，就会对正常生育功能造成影响。甲减孕妇怀孕后，如果甲功控制不理想，甲功出现波动，可能会导致早产、死产、胎停育或者妊娠高血压等风险。产妇在正常怀孕娩出之后，后代神经智力发育也可能会受到影响，所以甲减会影响到

甲减不能吃哪些食物

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

在患者出现甲状腺功能减退症的病情时，需要尽量避免吃油炸、辛辣刺激性食物，不可以吃垃圾食品，可以多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等含有优质蛋白丰富的食物。是否需要多吃含碘类食物，还需要根据体内含碘量进行判断。如果有明显碘缺乏，可以适当多吃海带、紫菜等含碘类食物。

亚临床甲减怎么调理

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

亚临床甲状腺功能减退症，根据促甲状腺激素具体数值以及临床症状处理，亚临床甲状腺功能减退症患者没有任何症状，促甲状腺激素10mU/L以下，可以进行观察，不给予干预治疗。如果亚临床甲减的患者出现了乏力、嗜睡等症状，促甲状腺激素持续大于10mU/L，需要给予小剂量的左甲状腺素钠片进行干预治疗。

甲减需要终身服药吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

如果患者在甲状腺全切手术后出现甲减，大多需要终身服药。如果是由于严重甲状腺炎症性病变引起甲减，也可能需要终身服药，如果患者是由于一过性甲状腺炎症引起病情，炎症好转后甲功正常情况下一般不需要终身服药，平时患者还要注意保持舒畅、乐观心情。