肾动脉狭窄怎么治疗

如何确诊高血压肾病

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

确诊高血压肾病的方法通常包括医生查体、实验室检查、影像学检查等。 1、医生查体 通过医生查体的方法，如果存在高血压、体重增加、眼睑浮肿、下肢浮肿、心脏杂音等情况，可初步诊断为高血压肾病。 2、实验室检查 常规实验室检查有利于评估肾功能和排除其他疾病。关键指标包括尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、血脂水平、尿蛋白定量等。 3、影像学检查 常用的影像学检查方法包括B超检查、CT检查、磁共振成像检查等，上述检查可以显示肾脏的大小、形态、肾动脉狭窄等情况，为诊断高血压肾病提供依据。

肾动脉狭窄性高血压是什么

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肾动脉狭窄性高血压是一种由肾动脉狭窄引起的高血压疾病。 肾动脉是供应肾脏的主要血管，当肾动脉发生狭窄时，肾脏的血流减少，导致肾脏释放一种名为肾素的激素。肾素可以刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，从而导致体内钠和水的潴留，增加血容量，进而引起高血压。肾动脉狭窄性高血压的病因有多种，包括动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、动脉炎等。此疾病的临床表现多样，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现高血压。部分患者可能出现高血压相关症状，如头痛、眩晕、心悸等。此外，肾动脉狭窄还可能导致肾功能受损，表现为尿量减少、水肿、血尿等。

什么是青少年高血压

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

青少年高血压是指年龄在18岁以下的人群中发生的血压升高现象。 高血压是指血液在血管中持续流动时，血管壁承受的异常高压状态。青少年高血压则特指这一状态发生在18岁以下的青少年人群中。青少年高血压通常分为继发性高血压和原发性高血压两大类。继发性高血压是由于其他疾病或因素导致血压升高，如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺占位性病变等；而原发性高血压则病因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关。其症状可能包括头痛、眩晕、心慌、胸闷等，但也可能无明显症状。因此，定期体检、监测血压对于青少年来说至关重要。

血尿素氮偏高怎么治疗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

血尿素氮偏高的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 血尿素氮是蛋白质的代谢产物，平时摄入过多高蛋白的食物，可引起血尿素氮偏高，一般不需要采取特殊治疗，注意合理搭配饮食即可。 2、药物治疗 若是甲状腺功能亢进症引起的血尿素氮偏高，患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等抗甲状腺药物进行治疗，起到抑制甲状腺激素合成的作用。 3、手术治疗 若是肾动脉狭窄引起的血尿素氮偏高，可以考虑采取血管成形术、支架植入术等手术进行治疗；若是肾衰竭引起的血尿素氮偏高，可以考虑采取肾移植术进行治疗。

血红蛋白尿见于什么疾病

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

血红蛋白尿可见于尿路感染、肾结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾血管疾病等。 1、尿路感染 尿路感染可能导致尿液中出现血红蛋白，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2、肾结石 肾结石在移动过程中可能会刺激泌尿系统，引起出血并导致血红蛋白尿。 3、肾小球肾炎 肾小球肾炎是一种肾脏疾病，炎症会导致肾小球滤过功能受损，使血红蛋白从血液中渗漏到尿液中。 4、肾盂肾炎 肾盂肾炎是肾脏内部的细菌感染，严重的感染可以引起肾脏组织损伤，导致血红蛋白尿。 5、肾血管疾病 某些肾血管疾病，比如肾动脉狭窄或肾小球血栓形成，可能导致肾脏缺血或坏死，进而引起血红蛋白尿。

大量尿血是什么原因引起的

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

大量尿血主要考虑和结石、肾损伤、肾血管疾病、癌症等原因有关。 1、结石 肾脏、膀胱或尿道中结石存在，可能会刺激尿道黏膜，导致患者出现大量尿血的症状。 2、肾损伤 外伤或其他原因引起的肾脏内组织受损时，患者也会出现大量尿血的表现。 3、肾血管疾病 患者有肾动脉瘤、肾动脉狭窄等血管疾病，动脉血管发生破裂后，也会导致患者出现大量尿血的症状。 4、癌症 患者有肾癌、膀胱癌、输尿管癌等癌症时，恶性肿瘤侵袭血管，也会导致患者出现大量尿血的症状。

肾动脉瘤的诊断方法是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾动脉瘤的诊断方法是体格检查、影像学检查等。 一、体格检查 1、触诊 患者肾动脉瘤的体积较大时，触诊可在患处触摸到搏动性肿块。 2、听诊 患者进行听诊检查时，医生可在其上腹部闻及收缩期杂音。 二、影像学检查 1、CT检查 CT检查能够显示肾动脉瘤的病变范围和肿瘤的大小，有助于诊断本病，但是易与肾积水、肾占位性病变混淆。 2、肾动脉造影检查 患者进行肾动脉造影检查时，能够根据造影剂的分布情况，明确肾动脉狭窄的部位和程度，辅助诊断肾动脉瘤。 3、超声检查 超声检查可出现囊状低回声或无回声占位表现，能够发现较大的动脉瘤，但是普通超声易误诊为囊肿，彩超检查可以显示病变的血流相关性，发现肾门部位的搏动性肿物。

肾动脉瘤的症状有哪些

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾动脉瘤的症状有血压持续升高、血尿、剧烈腹痛等。 1.血压持续升高 患者发生肾动脉瘤的情况时，可能会造成肾动脉狭窄、微小血管坏死，导致肾脏部位的血液灌注量减少，引发血压持续升高症状。 2.血尿 肾动脉瘤的体积较大，压迫患者的肾盂，造成血栓脱落时，可能会引起血液回流障碍，导致其出现血尿症状。 3.剧烈腹痛 患者病情持续发展，造成肿瘤的体积过大，对周围的组织造成压迫或导致肾梗死时，可能会引起剧烈腹痛症状。

血尿素氮偏高怎么治疗

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血尿素氮偏高的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 血尿素氮是蛋白质的代谢产物，平时摄入过多高蛋白的食物，可引起血尿素氮偏高，一般不需要采取特殊治疗，注意合理搭配饮食即可。 2、药物治疗 若是甲状腺功能亢进症引起的血尿素氮偏高，患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等抗甲状腺药物进行治疗，起到抑制甲状腺激素合成的作用。 3、手术治疗 若是肾动脉狭窄引起的血尿素氮偏高，可以考虑采取血管成形术、支架植入术等手术进行治疗；若是肾衰竭引起的血尿素氮偏高，可以考虑采取肾移植术进行治疗。

血红蛋白尿见于什么疾病

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血红蛋白尿可见于尿路感染、肾结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾血管疾病等。 1、尿路感染 尿路感染可能导致尿液中出现血红蛋白，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2、肾结石 肾结石在移动过程中可能会刺激泌尿系统，引起出血并导致血红蛋白尿。 3、肾小球肾炎 肾小球肾炎是一种肾脏疾病，炎症会导致肾小球滤过功能受损，使血红蛋白从血液中渗漏到尿液中。 4、肾盂肾炎 肾盂肾炎是肾脏内部的细菌感染，严重的感染可以引起肾脏组织损伤，导致血红蛋白尿。 5、肾血管疾病 某些肾血管疾病，比如肾动脉狭窄或肾小球血栓形成，可能导致肾脏缺血或坏死，进而引起血红蛋白尿。

什么是肾动脉狭窄

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

肾动脉狭窄是指单侧或者是双侧的肾动脉主干或者是主要的分支出现了狭窄，狭窄的程度超过了50%，引起了肾脏的血流的减少或者血流指数增加。肾动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化，特别是有长时间的高血压、高血脂人群容易出现肾动脉狭窄。另外，其他的因素，比方大动脉炎、结节性动脉炎，这类的疾病也会引起肾动脉狭窄，如果是年轻的女性出现肾动脉狭窄，多半因为纤维肌性发育不良引起，其他的也有些原因会引起肾动脉的狭窄，比方外伤出现血肿、血栓形成或者纤维性神经纤维瘤，这些压迫了肾动脉也会引起肾动脉的狭窄。

肾动脉狭窄看什么科

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

肾动脉狭窄可以看血管外科，也可以看肾内科，肾动脉狭窄是指单侧或者双侧的肾动脉出现了狭窄，狭窄的程度常常超过了50%，引起了肾脏的血流灌注的减少或者血流阻力增加。肾动脉狭窄会引起一系列的疾病，最常见的比方肾性高血压，肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种情况，除了引起肾性高血压之外，肾动脉狭窄会引起缺血性肾病，由于肾动脉狭窄，肾脏血流减少，会出现肾小球硬化，久而久之会出现肾间质纤维化、肾小管萎缩，最后导致肾功能进行性减退。因此，出现肾动脉狭窄，可以到肾内科去做初筛，B超、CT、核磁或者双肾ect检查，诊断的金指标还是肾动脉造影，如果需要手术或者支架植入，需要血管外科进行。

肾动脉狭窄有什么危害

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

肾动脉狭窄的危害主要表现一个会出现肾性高血压，另一个会出现缺血性肾病，最终会导致肾功能进行性的下降，导致肾衰竭。由于肾动脉狭窄肾脏的灌注减少，会出现肾脏的血流减少，血流指数增多，最终导致缺血性肾病，肾小球缺血性硬化，久而久之会导致肾间质纤维化、肾小管萎缩，出现肾功能进行性的下降，最终向肾衰竭、尿毒症的方向发展。另外一个方面肾动脉狭窄会出现肾性高血压，肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种疾病。当肾动脉狭窄出现肾性高血压时，可以出现血压高不能控制，常常需要多种药物联合治疗，才能把血压控制好，有时候甚至多种药物治疗，血压都不能达标，这个时候需要支架植入或者手术进行解除狭窄，控制血压。

肾动脉狭窄有什么感觉

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

肾动脉轻度狭窄可能没有什么明显的临床症状出现，而狭窄比较严重时，患者则会出现高血压的表现，比如头晕、头痛以及胸闷等症状，甚至还有可能引起水钠潴留，导致全身各部位浮肿症状，尤其是眼睑、双上肢和双下肢等身体下垂部位。肾动脉狭窄，如果没有得到及时的治疗，会导致肾脏功能障碍，早期会有夜尿增多、泡沫尿等表现。

肾动脉狭窄如何治疗

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

如果患者有肾动脉狭窄的情况，首先需要前往医院通过肾动脉血管造影、dsa影像等检查，来明确引起肾动脉狭窄的原因。例如，是由于肿瘤导致的肾动脉狭窄，还是因为动脉粥样硬化或者是外伤所引起的肾动脉狭窄，不同原因，治疗方案也并不相同，而主要的治疗方式，是通过支架植入扩张动脉来恢复血流。

肾动脉狭窄高血压特点

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

肾动脉狭窄高血压也被称之为肾血管性高血压，属于继发性高血压的一种类型。这种高血压患者往往血压波动较大，多种药物治疗效果不好，即使血压平稳也会在某一时间段突然出现明显的波动。而肾动脉狭窄引起的高血压还会引起低钾血症、会出现肺水肿甚至出现心力衰竭表现。可以通过完善肾血管超声检查进行诊断。