病毒性脑炎脑脊液特点

免疫性脑炎恢复训练怎么做？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

自身免疫性脑炎病因尚不明确，表现症状为意识障碍、精神症状、癫痫、等各种表现。临床上现阶段没有具体的恢复训练，主要治疗方法是缓解临床症状，自身免疫力治疗，血浆置换和其他免疫抑制类药物联合治疗。

自身免疫脑炎恢复过程？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

自身免疫脑炎恢复过程正常是病情逐渐平稳，而且精神症状也逐渐缓解，并伴随癫痫不发作和意识清晰。自身免疫性脑炎可能会合并畸胎瘤，在病发后病人会表现出精神障碍和四肢抽搐，并且还会伴随颤抖和发热现象。可以经过使用大量的激素冲击治疗使症状逐渐恢复，对于烦躁不安和焦虑的病人，需要使用镇静安眠的药物缓解。

脑炎的好治疗吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

如果脑炎病人的症状比较轻，治疗非常及时，那么大多数脑炎病人都可以完全治愈，如病毒性脑炎病人，可以用抗病毒药物对症治疗，也可以用糖皮质激素进行治疗。如果病人有颅内压增高，也可以用甘露醇治疗。若是细菌感染造成的脑炎，就得要用头孢菌素等抗炎药物治疗。也可和免疫抑制剂如丙种球蛋白或胎盘球蛋白联合应用。如果治

为什么有的脑炎不发烧？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

有的孩子脑炎不发烧，是因为有的人脑炎是由脑部疾病造成的，不是由发烧造成的，因此有些人就不会发烧。脑炎是脑部组织血管受到炎症因子的破坏而因为的炎症，脑炎分类很广泛，并不是一定要发烧才是脑炎。脑炎根据类型不同症状也不同，有的人是发热，有的人是意识障碍，昏迷，严重的可以影响到智力发育。

脑炎有没有不发烧的？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

有些病人得了脑炎，有可能是不会发烧的，但是若病人表现出有癫痫发作、反应迟钝、头痛及恶心、呕吐的，这时还是应考虑是脑炎的。有一些比较少见的病人，或许是病人的抵抗力非常差的，存在有免疫功能缺陷的，病人可能就不会发烧了，因此病人虽然得了脑炎，但也可能是不会发烧的，因此无发烧的，也有可能是脑炎的。脑炎的确诊

孩子异常兴奋是脑炎？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

神经异常兴奋可能和血液中低钙有关，脑炎的诊断需要脑脊液检查，建议您带孩子到就近的小儿神经内科就诊以确定诊断。建议多让孩子去运动，锻炼身体，提高身体素质，饮食清淡有营养，保持良好的睡眠质量。

得了脑炎怎么治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

糖皮质激素氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。也可以用脱水利尿20%甘露醇静滴。降温以物理降温为主，可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋进行治疗。

单纯疱疹性病毒性脑炎的治疗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

单纯疱疹性病毒性脑炎的治疗，与其他病毒性脑炎的治疗大致相同，首先在护理上，要预防褥疮和肺部感染，治疗上主要就是脱水解痉，和减轻颅内高压，对于颅内压者可以外科去骨瓣、引流减压。抗病毒可以选择阿昔洛韦、阿糖腺苷、利巴韦林等。激素类的药物是可以应用的，多用地塞米松减轻炎症反应，消除脑水肿，保护血脑屏障。另

病毒性脑炎会不会复发？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

病毒性脑炎大多是良性的，病程在2周左右，一般不会超过3周，属于自限性颅内感染，预后相对比较好，一般不会表现出严重并发症及后遗症。病毒性脑炎预后主要取决于是否得到及时诊断和系统治疗，同时和病情的严重程度有很大关系。病毒性脑炎在抗病毒治疗疗程不足或者治疗不彻底的情况下，当遇到劳累、熬夜、受凉等机体抵抗力

病毒性脑炎恢复期要多久？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

病毒性脑炎的恢复期大致需要2~4周左右的时间，根据病毒性脑炎的轻重程度，恢复期的长短也有所不同。病情较轻的病毒性脑炎的恢复期大约为2周左右，而重症的病毒性脑炎的恢复期大约为4周左右。病毒性脑炎急性期的治疗主要是给予抗病毒、营养支持以及控制颅内压，经过积极合理的治疗，大多数病人都能够度过急性期进入恢复

自身免疫性脑炎和病毒性脑炎的区别

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

病毒性脑炎是单病程，经过治疗以后可以完全治愈，而自身免疫性脑炎会有复发机会，而且自身免疫性脑炎和病毒性脑炎两者有相关性的。通常在病毒性脑炎的基础上可以再出现相应的抗体导致自身免疫性脑炎，两者的临床表现相近，有不同的预后，病毒性脑炎预后相对较好，治疗之后可以完全缓解，自身免疫性脑炎因为有一定的复发倾向，所以预后相对较差。

怎么治疗自身免疫性脑炎

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

自身免疫性脑炎的治疗主要是采用免疫治疗，包括三种情况，一线用药是选用激素、可以用冲击疗法、大剂量的注射丙种球蛋白等，对于一线治疗效果不好的可以采用二线治疗，就是利妥昔单抗或者静点环磷酰胺。还有长程的免疫治疗，就是吗替麦考酚酯、口服硫唑嘌呤，病情不稳定或有复发倾向的患者需要使用长程治疗。采用免疫治疗对自身免疫性脑炎是必须的，在此基础上可以采

病毒性脑炎传染吗

郭田生 主任医师

湖南省脑科医院 三甲

病毒性脑炎，一般来说不会传染，没有传染性，但具体要看病毒类型，看是哪种病毒，比如说有些消化道病毒，通过消化道转移，会引起脑炎。病毒到了身上不一定会引起脑炎，所以病毒可以传染，但是病毒性脑炎不一定会直接传染，只有间接出现病毒感染，部分人出现脑炎。病毒性脑炎不像细菌性比如说流脑、结核性脑膜炎，不像那些脑炎容易传染，一般情况下不传染。

儿童病毒性脑炎严重吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

儿童患有病毒性脑炎，病情严重程度差别很大。病毒性脑炎主要指多种病毒导致中枢神经系统感染，部分部分患者会有高热或出现体温不升伴有头痛、恶心、呕吐等症状；病情严重时会引起意识障碍。大多数患者经过积极治疗能好转，如果没有治疗或病情严重，还会引起肢体瘫痪、全身抽搐甚至快速进入昏迷状态，会严重影响到儿童生命，所以非常严重。

怎样排除小儿脑炎

邹丽萍 主任医师

长春市中医院 三甲

从下面几点可排除小儿脑炎。一、从临床症状上排除，患脑炎的孩子会出现发热、头痛，呈喷射状呕吐，并伴有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或者失眠、惊厥等症状。若孩子没有上述症状可排除脑炎。从辅助检查上排除腰穿抽取脑脊液，如果脑脊液外观不浑浊，中性粒细胞没有升高，可排除小儿脑炎。脑CT检查结果，如果脑组织无肿胀等，可排除小儿脑炎。

脑干脑炎的临床表现

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应，根据损伤轻重程度及损伤部位不同，所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢，受到刺激后会导致严重症状，甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍；如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命，所以较凶险应积极抢救治疗。