腰椎管狭窄有哪些症状表现

男性射精后为什么会很累

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

男性射精后很累主要考虑和性生活过频、心理因素、腰部疾病等原因有关。 1、性生活过频 男性在短时间内频繁性生活，导致体力消耗过多，如果体力不能及时得到恢复，射精后就会出现很累的现象。 2、心理因素 长时间精神压力大、精神紧张、过度焦虑等会导致男性心理疲惫，故射精后容易出现很累的感觉。 3、腰部疾病 如果患者有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损等腰部疾病，性生活过程中腰部肌肉持续处于紧张状态，射精后会感觉很累。

屁股疼痛是坐骨神经痛怎么治疗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

屁股疼痛是坐骨神经痛，多数与腰椎间盘突出或腰椎管狭窄等腰椎病变导致神经压迫有关，治疗方法类似，主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 患者平时应注意休息，避免过度劳累和腰部负重过大，平时可通过佩戴腰围来加强对腰部的保护，有利于减轻不适。 2、药物治疗 疼痛明显时，患者可遵医嘱选择塞来昔布、布洛芬或美洛昔康等消炎镇痛类药物加以缓解。 3、手术治疗 经保守治疗效果不佳时，患者可选择手术治疗，通过纠正腰椎形态，来解除神经压迫症状。

腰椎管狭窄好治吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄是否好治，需要分情况判断。 轻度狭窄的患者可能通过保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等，就能有效缓解症状，达到较好的治疗效果。然而，对于严重的腰椎管狭窄，尤其是已经对神经造成明显压迫、导致严重功能障碍的情况，保守治疗可能效果不佳，往往需要手术治疗来解除压迫，但手术治疗存在一定风险和术后恢复的问题。 患者在确诊后，应与医生充分沟通，详细了解各种治疗方案的利弊，结合自身情况选择最适合的治疗方法，同时积极配合治疗，注意生活中的保养和康复训练，以提高治疗效果和生活质量。

小针刀可以治疗腰椎管狭窄吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小针刀可以治疗腰椎管狭窄。 腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，小针刀在其治疗中可发挥一定作用。因为小针刀可以松解局部软组织的粘连和瘢痕，在一定程度上改善局部的力学平衡，缓解因软组织因素导致的症状。然而，对于骨性椎管狭窄，其改善作用较为有限。同时，小针刀具有创伤较小、操作相对简单等特点，能较快地缓解部分患者的疼痛等不适。但并非所有患者都适合，尤其是病情严重、伴有明显神经受压的患者。

早期出现哪些症状需要警惕腰椎管狭窄

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

早期出现腰疼、下肢麻木、下肢疼痛等症状时需要警惕腰椎管狭窄，具体分析如下： 1.腰疼 腰椎管狭窄早期对脊髓和神经根的压迫不明显，一般不会出现明显的症状，导致早期的症状集中在腰部，若腰部出现了疼痛可考虑腰椎狭窄。 2.下肢麻木 早期腰椎狭窄可能会影响导致支配下肢的神经功能，引起下肢麻木，所以患者在早期应警惕下肢麻木的症状。 3.下肢疼痛 腰椎管狭窄早期可能会刺激支配下肢的神经，严重时会导致下肢疼痛，所以也应该警惕下肢疼痛。

腰椎管狭窄患者如何进行体育锻炼

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄患者可以进行低强度有氧训练、姿势锻炼等体育锻炼。 1、低强度有氧训练 腰椎管狭窄的患者常会因为腰椎管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根，进而产生腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。此时，患者在医生的建议下，选择散步、瑜伽、游泳等低强度的有氧训练不仅能够帮助增强心肺功能，还能够改善肌肉力量，增加腰椎的稳定性。 2、姿势锻炼 患者通过飞燕式、直腿抬高、拱桥等姿势锻炼，能够帮助增强腰椎周围核心肌群力量，有利于减轻腰椎的负担。

怎么治疗腰椎管狭窄

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该及时卧床休息，避免剧烈运动，避免长时间负重、搬运等，以免加重腰椎负担，不利于病情康复。 2.药物治疗 若引起疼痛，还可在医护人员的指导下服用尼美舒利分散片、吲哚美辛缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物消灭炎症反应，缓解疼痛不适现象。 3.手术治疗 还可通过椎板开窗术、椎管扩大成形术、椎间盘融合术等手术方式改善椎管狭窄现象，提高生活质量。

腰椎管狭窄手术成功率

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄手术成功率一般在90%-95%不等，具体需结合患者实际情况进行判断。 腰椎管狭窄患者如果体质较好，则机体自我修复速度也较快，若没有其他基础病，则手术成功率相对较高，一般在95%左右。若患者体质较差，则机体自我修复速度也较慢，若同时合并高血压、糖尿病等基础病，则手术成功率会相对较低，一般在90%左右。 患者术后需保持伤口周围清洁干燥，避免沾水，防止引起感染。饮食上需以清淡营养的食物为主，不要食用辛辣刺激性食物。

腰椎管狭窄怎么办

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 日常应注意休息，可佩戴腰围稳定腰椎，还可通过针灸理疗松解局部紧张肌肉，缓解病情。 2、药物治疗 出现明显疼痛症状时，可遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等药物治疗，还可遵医嘱使用氯唑沙宗、盐酸乙哌立松、巴氯芬等药物降低肌肉紧张度。 3、手术治疗 非手术治疗无效时需尽早进行手术治疗，常用术式为双侧或单侧椎板开窗术、微创减压手术、全椎板切除术等。

腰椎管狭窄压迫神经怎么保守治疗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄压迫神经保守治疗方法有休息与制动、物理治疗、康复训练等。 1、休息与制动 限制过度活动和提供适当休息时间，有利于减少腰椎压力和炎症反应，缓解症状。 2、物理治疗 物理治疗包括按摩、牵引、拉伸和放松等物理疗法，有利于舒缓紧张的肌肉并改善椎间关节的功能。 3、康复训练 康复医师可以设计一套针对腰椎稳定、减轻症状和增强肌力的康复训练计划，有利于增强腰部和核心肌肉的稳定性，改善姿势和步态，减少神经受压的程度。

腰椎管狭窄可以治好吗

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症可以治好，腰椎管狭窄症最典型表现就是间歇性跛行，就是行走的距离越来越短，走个几百米就得蹲下来或者是坐下来歇一会，才能缓解腿部的疼痛麻木，可以通过中医的理疗、针灸、按摩等等的治疗来缓解症状，延长行走的距离，如果行走的距离越来越短，不到100米，甚至几十米就需要坐下来休息一会，严重的影响了日常的生活和工作，这时候就需要手术治疗。腰椎管狭窄症手术治疗的目的是切除椎板来扩大椎管的空间，解除神经的压迫，在手术的过程中，因为切除了椎板，会影响脊柱的稳定性，所以还需要螺钉固定融合这些腰椎的节段，最终通过这样的手术就可以治愈腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症是怎么引起的

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症分为发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，发育性椎管狭窄是因为先天发育造成椎管的空间变小，通常前后径的狭窄要比左右径的狭窄更明显，因此轻度的间盘突出或者是韧带的肥厚就会引起腰椎管狭窄的症状。继发性椎管狭窄，主要是因为腰椎的退变导致黄韧带的增生、肥厚，以及椎间关节的增生内聚、腰椎的滑脱、腰椎的骨折等等其他腰椎的退行性疾病都会导致椎管空间的狭窄，压迫了神经根和马尾神经就会引起腰痛、腿痛、腿麻一系列的症状，因此腰椎管狭窄症更多见于老年人，而且常常伴有腰椎间盘突出症。

中医如何治疗腰椎管狭窄症

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症经常表现为腰痛和间歇性跛行，中医治疗主要包括三个方面：内治、外治和功法的锻炼。内治是根据中医的理论辨证用药，根据腰椎管狭窄不同的临床表现归纳为不同的证候类型，比如说患者如果表现为腰痛，隐隐作痛，腰膝酸软等症状，中医辨证为肝肾不足，这时候就可以选择补益肝肾的重要方剂进行治疗。外治可以通过针灸、推拿、中药熏蒸、中药外敷等等方式缓解腰背肌的痉挛、紧张，来缓解腰痛。在症状不太重的时候，还应该积极的进行功能锻炼，一些轻度的腰椎管狭窄症，狭窄是因为韧带的增生肥厚造成，这种软性的椎管狭窄可以通过牵引来减轻神经症状，但是如果腰椎管狭窄病程比较长，关节增生内聚的比较厉害，这时候牵引治疗是没有任何效果。

腰椎管狭窄是怎么造成的

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致：第一、先天性发育狭窄，这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致，腰间盘髓核向外突出，导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚，导致椎管占位，所以出现腰椎管狭窄。

腰椎管狭窄的锻炼禁忌

宋华 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

腰椎管狭窄的锻炼禁忌，主要是避免进行过度弯腰，也不要进行剧烈的腰部活动，并且锻炼时间不要过久，在工作与生活当中也不要长时间站立，在晚上睡觉时，应当选择软硬适中的床垫，并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期，应避免进行任何运动，主要是以卧床休息为主，在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。

腰椎管狭窄腿疼怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

腰椎椎管狭窄导致腿痛处理：第一是保守治疗，第二是手术治疗，保守治疗主要是卧床休息，少活动、少走路、少弯腰，给予针灸、烤电或者是推拿都可以，然后口服或者是注射甲钴胺或者是甘露醇，这样就会明显好转，如果保守治疗三个月没有明显好转，建议还是早做手术。