继发性肝肿瘤该如何治疗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝肿瘤的治疗

通常情况下，肝肿瘤分为良性肝肿瘤和恶性肝肿瘤，肝海绵状血管瘤是最常见的良性肝肿瘤，肝癌是肝恶性肿瘤中最常见的情况，患者可以在医生的指导下应用药物或手术等方式进行治疗。 1.应用药物 患者在确诊后，可以在医生的指导下应用甲苯磺酸索拉非尼片、替吉奥胶囊等抗肿瘤药物进行治疗。应用药物时可能会有高血压、出血等不良反应，应该严格遵医嘱服药，出现不良反应时及时到医院就诊治疗。 2.手术 手术治疗是肝肿瘤的首选治疗方式，良性肝肿瘤在手术后一般可以根除，恶性肝肿瘤可能需要结合放疗、化疗等进行治疗。手术后应注意预防出血、肝性脑病等并发症的发生，饮食以清淡、易消化为宜，多吃高热量、优质蛋白质、富含维生素和纤维素的食物。患者还应定期进行复查，以便尽早发现临床复发或转移迹象。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝肿瘤是不是就是肝癌

肝肿瘤并非都是肝癌，也包括良性肿瘤。 肝肿瘤是肝脏肿瘤性疾病的统称，包括肝癌，也包括肝脏良性肿瘤。其中，肝癌属于常见的肝脏恶性肿瘤，主要与饮酒、病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传等因素有关，具有侵袭、转移的特性，预后通常较差，可严重威胁患者的生命和健康。而肝脏良性肿瘤通常包括血管瘤、错构瘤、平滑肌瘤以及脂肪瘤等，这类肿瘤通常生长缓慢，不会引起明显症状，也不容易对肝脏功能造成严重损害，经积极治疗后，多数预后良好。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

良性肝肿瘤是什么症状

良性肝肿瘤症状有肝区疼痛、腹部肿块、食欲不振等。 1、肝区疼痛 良性肝肿瘤早期通常无明显症状，随着肿瘤体积不断增大，可对周围组织产生压迫，引起肝区疼痛症状。 2、腹部肿块 腹部肿块是良性肝肿瘤的常见症状之一。这些肿块通常位于肝脏部位，可以在腹部触诊时摸到。 3、食欲不振 良性肝肿瘤体积较大时，压迫或刺激肝脏，导致肝脏功能受损，进而影响消化道功能，引起食欲不振。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝肿瘤是肝癌吗

肝肿瘤是不是肝癌，要根据疾病性质、临床症状、相关检查等综合考虑。 肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，通常与长期饮酒、肝炎感染、家族遗传等原因有关。如果是肝囊肿、肝血管瘤等肿瘤疾病，一般不会出现明显不适症状，通过超声检查、血常规检查、核磁共振成像等可以明确诊断，此时属于良性肿瘤，并不是肝癌。 如果是原发性肝细胞癌、原发性胆管细胞癌、混合性肝细胞癌等疾病引起的，则属于恶性肿瘤。患者可能会出现食欲不振、恶心呕吐、右上腹疼痛等不适症状，可以通过影像学检查、病理活检检查、抽血检查等明确诊断，此时可能是肝癌。 日常生活中，建议定期去医院体检，有利于疾病早发现、早治疗，还要保持积极乐观的心态，保持良好的饮食习惯以及作息规律，有利于身体健康。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

什么是介入治疗肝肿瘤

介入治疗肝肿瘤是指在采用不开刀，暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上做微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗。 介入治疗肝肿瘤，通常适用于肝肿瘤中晚期，是微创治疗，具有创伤小、恢复快的特点，一般是经股动脉插管将抗肿瘤药物或栓塞剂注入肝动脉进行局部化疗，能够抑制肿瘤生长并防止扩散，能够有效提高患者生存质量。 介入治疗可以使体内AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻，年老体弱及有某些疾病者也可进行，不需要进行全麻。但介入治疗也存在明显副作用，可能会影响消化道正常功能，出现恶心呕吐等不适感觉。 介入治疗后，要保持心情愉快，注意天气变化预防感冒，还要保持室内环境清洁，每日通风2~3次，保持空气湿润。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝肿瘤有良性的吗

肝肿瘤一般有良性的，需要根据检查结果判定肿瘤性质。 肝肿瘤可能与病毒感染、酗酒、黄曲霉毒素、环境污染、基因缺陷等因素有关。肝肿瘤有良性的，也有恶性的，需要检查后才能明确肝肿瘤性质。常见的临床症状有上腹部不适、食欲减退、腹胀、黄疸等。如果是良性肝肿瘤，一般不会出现远处转移，且肝肿瘤生长速度比较缓慢。如果是恶性肝肿瘤，可能会出现转移和扩散的情况，引起一系列并发症，如上消化道出血、肿瘤破裂出血、休克等。为了确定肝肿瘤是良性还是恶性，患者可以进行穿刺活检。 如果是良性且肝肿瘤较小，可以暂时观察。如果是恶性，生长速度较快，建议及时在医生的指导下切除肝肿瘤。手术切除后可能还需要结合消融治疗、化疗、放射治疗来延长生存期。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝肿瘤会传染给别人吗

肝肿瘤一般不会传染给别人。 肝肿瘤的发生大多是由于病毒感染、环境污染或某些致癌因子等因素有关。肝肿瘤本身不会进行传染，不是传染性的疾病，也不会通过任何途径进行传染，只能通过淋巴血液在自身体内进行转移，并不会传染给其他人。 肝肿瘤患者需要注意检查是否存在乙肝的感染，如果存在乙肝，则具有传染性，同时需要在医生指导下进行针对性处理。目前常用药物主要是恩替卡韦胶囊、替诺福韦片等。在此基础上，要明确肝肿瘤的性质，明确是恶性还是良性，然后根据患者身体状况以及肿瘤大小、部位、数量，决定合适的治疗措施。 日常生活中，肝肿瘤患者应注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，还应适量摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免暴饮暴食，以及辛辣刺激性食物。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝肿瘤切除能活多久

不同类型的肝肿瘤预后是不同的。肝良性肿瘤切除后一般不会对危及生命，早期肝恶性肿瘤手术切除后5年生存率在50%~70%，晚期肝癌或转移性肝癌，如不积极治疗平均生存期4月左右。 1.肝良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，外周有包膜形成，不会发生转移，危害主要是对周围组织脏器的局部压迫作用，影响其功能；手术切除后一般不会复发，通常不会危及生命。 2.肝恶性肿瘤生长速度快，为浸润性生长，会侵犯周围组织，生长无休止性，严重时会引起坏死、溃疡、感染、出血等，容易发生转移，症状上除了有局部压迫症状外，还伴有消瘦、发热、乏力等全身症状。 早期的原发性肝癌手术切除后5年生存率在50%~70%。晚期肝癌或转移性肝癌，如不积极治疗平均生存期4月左右。 建议患者咨询医生。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝肿瘤怎么治疗好

临床上，没有最好这一说法，肝肿瘤一般通过药物治疗、手术治疗、介入治疗等方法进行治疗比较好。 1、药物治疗 对于上述疾病，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，如卡培他滨片、替吉奥胶囊等。但需要注意的是，需要严格遵医嘱使用药物，不可私自使用，以免出现不良反应，进而会加重病情。 2、手术治疗 对于药物治疗效果不佳，病情比较严重的患者，建议及时到医院，在医生的指导下进行手术治疗，如肝切除术、肝移植术、局部消融术等。在手术后，需要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜。 3、介入治疗 对于晚期肝癌或瘤体比较大的肝癌，通常情况下可进行血管介入栓塞，以减少肿瘤。在介入治疗后，注意加强营养，避免感冒的发生。此外，还需要注意局部的清洁，以免发生感染。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝肿瘤消融术几天出院

肝肿瘤消融术多用于肝癌治疗，有经皮及进腹行射频消融治疗两种方式，经皮治疗4~5天可以出院。进腹需要9~10天。术后具体出院时间，需根据具体情况分析。 1.经皮治疗 用于比较小，表浅肝癌，创伤相对较小，病人术后反应轻，肝功能恢复快。消融术后2~3天要复查血常规、肝功能，评估肝功能，如果正常一般4~5天可以出院。 2.进腹治疗 进腹行射频消融治疗多应用于肝脏肿瘤大，位置深，经皮治疗不适合患者，相对来说创伤较大，病人恢复慢，进食时间晚，需要延长住院时间，一般9~10天。 若发现肝肿瘤，建议及时就诊，在医生指导下根据病情及自身情况选择合适治疗方法，规范诊疗，以获得较好的治疗效果。

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肝肿瘤的流行病学特点有哪些

肝血管瘤是较为常见的肝脏良性肿瘤，其发病率一般在0.4%~7.3%，其它的肝脏良性肿瘤相对比较少见。肝母细胞瘤是较为常见的肝脏恶性肿瘤，肝母细胞瘤占5岁以下儿童原发肝脏恶性肿瘤的91%，占所有儿童肝肿瘤的25%~45%，肝母细胞瘤多见于婴幼儿，占三岁以下病人的85%~90%左右。

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肝肿瘤生存率如何

一般来说，肝脏良性肿瘤的预后非常好，绝大多数的肝脏良性肿瘤不会出现术后复发，可以长期存活，而且生活质量非常的高，基本上跟正常人没什么区别。对于恶性肿瘤来说，肝母细胞瘤五年的总体生存率达到80%以上。也有少部分患者如果出现远处转移，则效果不太理想。也有一小部分的患者，通过新辅助化疗、手术治疗效果不理想或者根本就没有手术机会。这部分患者通过肝移植，可以获得比较好的存活。

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肝肿瘤能自愈吗

对于肝血管瘤，属于血管瘤的一大类疾病，只是侵犯了肝脏器官而已，理论上存在自愈的可能。但是对其它的良性肿瘤，一般就没有自愈的可能，需要密切、动态的随访和观察。对于肝脏恶性肿瘤来说，就更没有自愈的说法。一旦明确是肝脏恶性肿瘤，就必须通过积极的治疗以及限期的手术才能根治疾病。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤是肝癌吗

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肝肿瘤不能吃什么

肝脏肿瘤患者不能吃的食物主要包括以下几方面：第一、辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。此类食物容易刺激消化系统，导致患者出现腹痛、腹胀、消化不良等情况。第二、油炸食品等高脂油腻食物。第三、质硬难以消化的食物。容易加重肝脏负担，也容易导致患者出现消化系统症状。肝肿瘤患者应该注意清淡饮食，多吃高热量、优质蛋白类的食物，以此来帮助患者增强身体素质。

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肝有肿瘤的身体表现

肝脏上有肿瘤主要表现为右上腹部隐痛不适、食欲下降、体力下降、体重下降、全身乏力、恶心呕吐、眼黄、尿黄、皮肤黄等；也可以引起大量腹水而出现腹胀症状；还可能会转移到其他器官。转移到肺部会出现咳嗽、胸闷、胸痛症状；如果转移到头部就，会出现头痛、恶心、呕吐症状；如果转移到骨头，会出现病理性骨折以及骨痛。