胆囊结石的病人为什么容易患胆囊癌

胆囊腺癌是什么？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊腺癌是胆囊癌的一种类型。胆囊癌指的是胆囊恶性上皮性肿瘤，是胆道系统常见的恶性肿瘤，可以发生在胆囊底部、体部、颈部和胆囊管。胆囊腺癌有不同的类型，腺癌比较多见。胆囊腺癌的具体发病原因不清楚，但是研究发现了较为明确的危险因素，比如胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胆道系统感染、肥胖症和糖尿病等疾病。

胆囊泥沙样结石怎么办？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

患者出现胆囊泥沙样结石的症状，首先可进行保守治疗，可选择胆石溶消汤和溶石汤等中药制剂去除体内产生结石的物质，使大的结石溶化变小后排出体外，也可以选择熊去氧胆酸药物进行胆汁酸溶石治疗；如果患者此时有胆绞痛的症状，还需要及时给予患者非类固醇抗炎药物治疗胆绞痛症状。对于症状比较严重的患者可考虑手术，如在内

胆囊癌中期5年未复发怎么办？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊癌中期5年未复发应该继续随访，建议在医生指导下定期进行肿瘤标志物检查，监测癌胚抗原、糖蛋白CA-199等肿瘤标志物水平，如果肿瘤标志物数倍升高，警惕复发。还可以进行影像学检查，比如彩色多普勒超声检查、磁共振成像、多排螺旋CT、正电子发射计算机断层显像等。建议患者加强日常生活管理，进食清淡、易消化

胆囊癌是什么原因引起的呢？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊癌具体的发病原因并不明确，但是如果患者伴有胆囊结石、胆道系统感染、胰胆管汇合异常、胆囊慢性炎性反应、胆囊腺瘤性息肉、糖尿病、肥胖症，或者受到遗传因素影响等情况，容易增加患病的几率。患者处于胆囊癌早期时，大多不会伴有异常的症状，随着疾病的进展，可能会逐渐出现腹痛、腹胀、腹部包块等症状。若是胆囊癌累

胆囊结石左肝胆管结石怎么治疗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石左肝胆管结石的患者若是结石较小，没有出现不适症状，多不需要特殊治疗。一旦发现需要手术治疗，可以首选腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开胆道镜下取石，如果同时伴有左肝萎缩，还需要加行萎缩左肝切除术，同时术后辅助服用利胆溶石药物，以最大限度减少肝内胆管结石的复发。日常生活中要多吃富含维生素a的食物，同时

胆囊结石多大必须做手术？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石直径大于等于两到三厘米需要做手术，以免出现胆囊炎、胰管阻塞、胆总管阻塞等并发症，严重甚至会增强胆囊癌的患病几率，影响人体健康。另外，患者胆绞痛反复发作、胆囊壁钙化、伴有慢性胆囊炎、伴有大于等于一厘米的胆囊息肉，也需要行手术治疗。患者可以做腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等进行治疗。此外，如果

胆囊结石需要切除胆囊吗？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石不一定要切除胆囊，因为进行胆囊切除术的患者需满足胆绞痛反复发作、结石数量多、结石直径大于等于2-3厘米、胆囊壁钙化、瓷性胆囊、胆囊息肉大于等于1厘米、胆囊壁增厚大于3毫米、有并发症出现等条件时才考虑进行手术。对于无症状的胆囊结石，只需每年定期体检观察结石有无增长迹象即可，日常饮食建议以低脂肪

胆囊结石术后并发症有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石术后可能会出现以下并发症：一、胆瘘，是指术后胆汁没有完全从胆总管或者胆肠吻合口等部位流入肠道，而是流入腹腔等部位。二、胆管残留结石，如果手术中操作不当，部分结石依然残留体内，可能会引起腹痛、高热等表现。三、胆囊切除术后综合征，是指胆囊切除术后出现的临床症候群，例如右上腹疼痛、嗳气、呕吐、食欲

胆囊癌的晚期症状有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊癌晚期主要的症状为黄疸以及右上腹部出现包块，因为肿瘤增大，并侵犯肝门部以及肝外胆管，可导致胆管梗阻，并引发黄疸。另外，还会出现各种转移症状，如转移至肝脏，可出现上腹部疼痛、食欲减退、腹胀、恶心、发热以及肝脏增大等症状；如果转移至肺部，可出现刺激性干咳、咳血以及呼吸困难等症状。此外，胆囊癌患者还可

胆囊癌有哪些症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆囊癌起病隐匿，早期一般无明显的症状，病情继续发展后，患者的右上腹会出现明显的包块，同时伴有无特异性右上腹痛，通常会呈现持续性隐痛、钝痛或者阵发性剧痛，普通的止疼药可能无法缓解症状。当肿瘤侵犯肝门部位或者肝外胆管后还会导致胆管梗塞，并且出现黄疸，病情进入晚期后患者还存在身材消瘦、食欲不振、体重下降等

胆囊癌靶向药是什么

刘东斌 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

目前没有针对胆囊癌比较好的靶向药物，但是胆囊癌患者可以积极参加相应的靶向治疗和免疫治疗药物的临床试验，有希望能得到获益。胆囊癌一线的靶向治疗和免疫治疗，到现在为止没有比较令人信服的数据。对于胆囊癌晚期的患者，可以参加靶向治疗相关的实验。

什么是胆囊结石

刘燕南 主任医师

北京医院 三甲

胆囊结石问题比较复杂，胆汁当中主要是三种成分，包括磷脂、胆固醇、胆汁酸，这三种成分调节胆汁的浓度、饱和度等。如果胆固醇过多，就会引起胆汁过饱和，就像海水析出结晶一样，胆固醇多了之后，胆汁过度饱和就会形成胆固醇的结晶。同时有的时候胆囊内的细菌、炎症等，会引起胆色素的沉积，沉积形成之后会慢慢长大，最终会形成胆囊结石。会得胆囊结石主要有几大类的

胆囊结石有什么症状

黄有星 副主任医师

广东省中医院 三甲

大部分胆囊结石没有症状，如果胆囊结石合并有慢性胆囊炎，可能会引起上腹部不适，如胀痛或者进食后饱胀感。如果结石在胆囊的出口，引起梗阻，会引起急性胆囊炎，会出现剧烈上腹部疼痛，合并肩部和背部放射性疼痛，严重者会出现全身性症状改变，包括发热、寒颤、黄疸等。

晚期胆囊癌的治疗方法

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌在人体的癌症中，是一种发病率比较低的肿瘤，大约占癌症的百分之一左右，早期中期一般都是由良性息肉或其他原因转移而来，一旦进入晚期，需要根据患者的具体情况来选择方案，例如，如果没有产生胆道梗阻，可以进行手术治疗、化疗放疗，而如果患者病情比较严重，出现了恶病质，一般需要采取保守治疗来进行对症处理。

胆囊癌能治好吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌早期诊断比较困难，在临床上是胃肠道肿瘤当中第五位常见的恶性肿瘤，四期的胆囊癌，五年的生存率是百分之一，胆囊癌总生存率是三个月，手术是唯一可以治愈胆囊癌的方法，手术切除率是百分之十到三十，早期胆囊癌五年生存率也只能达到百分之六十。

胆囊结石能排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆囊结石很少排出，主要由于胆囊颈非常细，仅几毫米，并且呈螺旋状旋转，所以结石很难自己排出，因此对于胆囊结石患者治疗以对症治疗为主，大多数患者临床症状可能不太明显，可能偶发肝区疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状，指导患者合理膳食，限制高脂肪食物摄入，减轻对病变刺激，病情严重患者需要手术切除胆囊。