骨转移癌如何诊断

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨转移癌与癌症病理性骨折是什么

骨转移癌与癌症病理性骨折是两种严重的疾病，它们对患者的健康和生活质量都有很大的影响。 骨转移癌是指癌症细胞通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼中，导致骨骼组织受损和破坏。常见的癌症类型包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌等。骨转移癌的症状包括疼痛、骨折、高钙血症等，严重影响患者的生活质量。 癌症病理性骨折则是指由于癌症导致骨骼组织变得脆弱，容易发生骨折。这种骨折通常发生在脊柱、骨盆、肋骨等部位，严重时可能导致截瘫等严重后果。 对于骨转移癌和癌症病理性骨折的治疗，需要综合考虑患者的身体状况、癌症类型和分期等因素。治疗方法包括放疗、化疗、手术治疗、靶向治疗等。此外，患者还需要注意休息、加强营养、预防并发症等。 对于癌症患者来说，定期进行骨密度检查和评估是非常重要的，可以早期发现骨转移癌和骨折的风险，并采取相应的治疗措施。此外，患者还需要积极治疗原发癌症，控制病情的发展，提高生活质量。 总之，骨转移癌和癌症病理性骨折是癌症患者常见的并发症，需要引起重视。患者和家属应该积极配合医生的治疗，注意日常护理和预防并发症的发生，提高生活质量。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌痛的特点

骨转移癌一般是指转移性骨肿瘤，转移性骨肿瘤痛的特点通常包括夜间疼痛、局部隐痛、剧烈疼痛等，具体分析如下： 1.夜间疼痛 夜间环境相对比较安静，没有外周环境的刺激，患者注意力相对集中，对疼痛的敏感性有所上升，从而出现夜间疼痛的情况。 2.局部隐痛 若转移性骨肿瘤处于初期，癌细胞浸润局部的神经和骨组织，没有扩散到其他部位，表现为局部隐痛，不及时进行处理，隐痛会逐渐加重。 3.剧烈疼痛 当转移性骨肿瘤处于晚期时，癌细胞导致骨组织的脆性增加，容易出现病理性骨折，引起剧烈疼痛。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

小孩可能会得骨转移癌吗

小孩也可能会得骨转移癌。 骨转移癌主要是由于身体其他部位的癌症转移至骨骼所致，是一种比较常见的恶性肿瘤，常发生于中老年人群中。如果小孩本身就存在神经母细胞瘤、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌等疾病时，也会发生骨转移。发生骨转移时一般提示病情已经发展至晚期，此时疾病已经无法被治愈，治疗仅可以缓解身体不适症状，提高生活质量。 日常生活中减少射线接触以及致癌因素的接触，可以降低发生骨转移癌的风险。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌怎么治

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，可采取药物治疗、放化疗以及手术治疗等。 1、药物治疗 由于骨质遭到癌细胞破坏，患者可出现明显骨痛，此时可遵医嘱选择镇痛药物加以缓解，常用药物有萘普生、曲马多以及吗啡等。 2、放化疗 转移性骨肿瘤主要发生于癌症晚期的患者，多数已丧手术根治性治疗的机会，但依然可通过放疗、化疗等治疗来改善预后，提高生活质量，常用化疗药物包括环磷酰胺、顺铂以及氟尿嘧啶等。 3、手术治疗 当患者发生病理性骨折时，可给予手术治疗，包括内固定术和外固定术，以维持骨骼形态，改善运动功能。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌是什么

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，是指由其他部位的恶性肿瘤转移到骨骼上所形成的病灶。 转移性骨肿瘤一般多见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等疾病的人群，当癌细胞从原发病灶脱落，沿着血液或淋巴系统转移到骨骼上，并进一步生长后，就会形成转移性骨肿瘤。随着癌细胞的增殖、生长，可破坏骨质，引起骨疼痛、病理性骨折、高钙血症等表现，而发生在脊柱部位的骨转移瘤还可压迫脊髓，导致瘫痪、大小便异常以及功能障碍等。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌怎么检查

骨转移癌可通过体格检查、影像学检查、病理学检查等方式进行诊断。 1、体格检查 患者做体格检查时如果扪及骨组织上长有异常肿块，可高度怀疑为骨转移癌。 2、影像学检查 患者做影像学检查时如果发现骨组织和身体其他器官处长有异常肿块，可初步诊断为骨转移癌。 3、病理学检查 患者做病理学检查如果显示骨组织和其他器官上的肿瘤均为恶性，则可以确诊为骨转移癌。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌如何预防

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，预防方法有积极治疗原发肿瘤、提高抵抗力、定期体检等。 1、积极治疗原发肿瘤 乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤，容易引起转移性骨肿瘤，所以当患者存在这些疾病时应及时进行治疗，能够控制病情进展，降低转移性骨肿瘤发生几率。 2、提高抵抗力 适当锻炼身体，饮食方面注意营养均衡，能够提高自身抵抗力，降低转移性骨肿瘤的发生几率。 3、定期体检 有肿瘤家族史人群应定期去医院体检，达到早期发现早期治疗的目的，也有助于降低转移性骨肿瘤的发生几率。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌的症状有哪些

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，症状有骨疼痛、病理性骨折、高钙血症、肿块、脊髓压迫以及脊神经压迫症状、伴随症状等。 1、骨疼痛 早期为间歇性钝痛，在病情进展期表现为持续性剧烈疼痛，在活动时疼痛会加重。 2、病理性骨折 病理性骨折即在受到轻微外力时发生骨折，好发于股骨、脊柱等部位。 3、高钙血症 轻度高钙血症表现为恶心、便秘、体重减少等；中度高钙血症，表现为肾功能不全；重度高钙血症，表现为重度呕吐、脱水、意识丧失等。 4、肿块 骨转移瘤逐渐增长，可导致局部形成肿块。 5、脊髓压迫以及脊神经压迫症状 肿瘤压迫脊髓、脊神经，初期表现为脊骨疼痛、腰背部疼痛等，随着病情进展，可造成瘫痪、大小便异常。 6、伴随症状 部分患者会因疼痛而长期卧床，进而造成肺炎、肺栓塞等疾病，并出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等相关疾病的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌的治疗方法有哪些

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，治疗方法有一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 活动受限者应卧床休息，避免下床活动。饮食方面以高钙、低盐饮食为主，有利于骨骼健康。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下应用二磷酸盐类药物、阿片类镇痛药、非阿片类药物进行治疗，比如阿司匹林、阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠、可待因等，能够缓解骨骼疼痛症状；对于身体状况良好、对化疗药物敏感的患者，可以使用化疗药物进行治疗，能够杀灭肿瘤细胞，延长生存期限，常用的药物有抗肿瘤药、激素等。 3、放射治疗 对于不能手术患者，可进行单纯放射治疗，可缓解临床症状；肿瘤体积较大者，可在术前放疗，能够缩小肿瘤体积，提高手术成功几率；肿瘤无法完全切除时，可在术后进行放射治疗。 4、手术治疗 手术治疗以对症治疗为主，出现病理性骨折患者，可进行内固定术；对于已经骨折，且出现感染不能内固定患者，可以进行外固定手术。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨转移癌的日常注意事项有哪些

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，日常注意事项有进行饮食调理、适当锻炼、做好卫生工作等。 1、进行饮食调理 饮食方面以高钙、低盐饮食为主，尽量避免食用咸肉、咸菜等腌制类食物，可以吃些高蛋白质食物以及新鲜的水果蔬菜，有助于身体恢复。 2、适当锻炼 身体状况良好的患者平时可以适当锻炼，比如跑步、打太极等，有助于骨骼康复。 3、做好卫生工作 对于长期卧床者，家属应保持患者皮肤清洁干燥，以免出现褥疮。

周海中 主任医师

苏北人民医院 三甲

骨转移癌的症状有哪些

骨转移癌症状主要是疼痛，疼痛通常为持续性剧烈骨痛，夜间或活动时都可出现疼痛加重现象。此外，如果肿瘤想脊柱转移，还可引起脊髓压迫，患者可表现为局部椎骨疼痛或放射性疼痛。除此之外，出现骨转移癌后，也有可能由于轻微外力导致骨折，临床上称为病理性骨折。

周海中 主任医师

苏北人民医院 三甲

如何治疗骨转移癌

骨转移的治疗方法是比较多的，主要有化疗、放疗，还有核医学的靶向治疗以及双磷酸盐类的治疗。一旦诊断骨转移癌要常规采取双磷酸盐类的治疗，通常会使用唑来膦酸。如果是一到两处的或者局限性的骨转移癌，外放疗是首选。而对于全身多发性骨转移，可以采取核医学的锶89治疗。锶89也是骨转移的一种靶向治疗药，静脉注射之后特异性的把骨转移灶部位的杀死骨转移癌细胞，从而缓解病人的疼痛，控制病情的发展，提高患者的生活质量。

周海中 主任医师

苏北人民医院 三甲

如何诊断骨转移癌

骨转移癌的诊断方法是比较多的，通常有CT、核医学的全身骨显像，还有过去的拍平片，现在用的最多的是全身骨显像，能比X线提早3到6个月发现骨转移。骨转移在全身骨显像上有一种特异性的改变，即放射性的浓聚。全身骨显像一次检查可以从头到脚发现有没有骨转移，因此在临床上广泛应用。

杨广禄 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

骨转移癌是怎么回事？

骨转移癌之所以会形成，实际上就是由于其他部位的癌症转移而来的，骨头并不是癌症的原发病灶。原发病灶可能是肺部，可能是肝脏，也可能是胃部，不确定是哪里，但是由于癌症产生之后，通过血液循环脱落的癌细胞就有可能转移到骨质的部位。而骨质部位血流速度较慢，所以癌细胞就会沉积在这里，从而大量繁殖，形成骨转移癌。

杨广禄 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

骨转移癌的治疗效果主要和哪些因素相关？

骨转移癌的治疗效果主要和原发肿瘤的性质是密切相关的。骨转移癌绝大多数都是保守治疗，有一小部分是可以通过手术治疗的。而治疗之后是否复发或者能否彻底根治，主要取决于原发肿瘤的恶性程度。有的原发肿瘤恶性度较高，治疗的效果就相对较差，如果原发肿瘤恶性度较低，手术或者是保守治疗的效果就相对较好。而且，原发肿瘤的性质决定了对放疗，化疗以及免疫疗法是否敏感。

杨广禄 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

骨转移癌会影响骨髓造血功能吗？

患有骨转移癌通常是不会影响骨髓造血功能的，这主要是由于骨转移癌并不影响到造血等器官的功能。虽然骨髓是有一定造血功能的，但是当成年之后，骨髓的造血功能就逐渐的减弱甚至丧失了。而骨转移癌通常发生在脊柱以及骨盆等位置，而这两个位置通常造血功能是非常弱的，所以骨转移癌产生之后是不会影响到骨髓造血功能的。