怎么治疗精原细胞瘤

睾丸肿瘤可以治愈吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

睾丸肿瘤在一定程度上是可以治愈的，其治愈率通常较高，可达50%~100%。 睾丸肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等。其中，手术治疗是关键，如根治性睾丸切除术适用于任何类型的睾丸肿瘤。对于某些类型的肿瘤，如精原细胞瘤，放疗和化疗也非常敏感，综合治疗可以显著提高治愈率。 此外，睾丸肿瘤的早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。因此，男性应关注自己的睾丸健康，定期进行自查，如发现异常应及时就医。

男性乳腺发育症该如何预防

张士云 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

可通过避免自行服用相关药物、积极运动、积极治疗原发疾病等方法预防男性乳腺发育症，分析如下： 1、避免自行服用相关药物 应避免自行服用易影响激素水平的药物，如类固醇类药物、雌激素类药物等，防止引起雌激素水平上升，引起男性乳腺发育症。 2、积极运动 平时还需坚持进行有氧运动，如慢跑、骑自行车、打篮球、踢足球等，有利于控制体重。 3、积极治疗原发疾病 若患者本身存在睾丸精原细胞瘤，需积极应用依托泊苷注射液、顺铂注射液、注射用盐酸博来霉素等化学药物进行治疗。

化疗之后肿瘤会消失吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

化疗之后肿瘤是不是会消失需根据具体情况判断。 若肿瘤对化学药物较敏感，如精原细胞瘤、绒毛膜癌等，规范化疗后肿瘤就可能会消失。但是，若肿瘤对化学药物敏感度一般或并不敏感，肿瘤通常不会消失，可能仅会缩小或不再生长。 患有肿瘤的患者需根据病理类型以及自身情况在医生指导下规范治疗，同时应注意监测身体恢复情况，治疗效果不佳时应及时更换治疗方案。

精原细胞瘤是什么病

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

精原细胞瘤是一种发生在男性睾丸上的一种生殖细胞瘤。 精原细胞瘤主要来源于胚胎期生殖上皮和生精小管中的原始生殖细胞，是不是会隐睾、尿道下裂、染色体异常等因素有关，这些因素可能会导致原始生殖细胞在发育过程中出现变异，进而诱发精原细胞瘤。临床上，患者主要会出现一侧睾丸出现结节或者无痛性的肿胀，部分患者会同时伴有下腹部、肛周区或阴囊区有钝痛或者沉重感。发生转移还会出现相应的症状，比如出现锁骨上淋巴结转移时，主要表现为颈部肿块；当出现骨转移时，主要表现为骨痛。精原细胞瘤恶性程度高，一旦确诊精原细胞瘤应及时治疗，避免造成不良预后的发生。

精原细胞瘤的病因是什么

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

精原细胞瘤的发病原因还没有确切的结论，可能是原始生殖细胞在发育过程中出现变异造成的。 精原细胞瘤是生殖细胞肿瘤的一种，主要起源于胚胎期生殖上皮和生精小管中的原始生殖细胞，由于这些细胞在胚胎发生过程中会逐渐迁移到睾丸，如果在发生过程中产生变异，没有继续分化，保留了类似原始生殖细胞的特征时，会因为不受控制的增殖形成精原细胞瘤。其次，隐睾、尿道下裂、家族史、染色体异常、雄激素不敏感综合征和混合性腺发育不全等因素均会增加精原细胞瘤的发病几率。 男性日常应注意维持良好的生活习惯，有助于降低该病的发生几率。

男性乳腺发育是什么原因引起的

汪唐顺 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

男性乳腺发育一般指男性乳腺发育症，男性乳腺发育症是不是会激素自然变化、肿瘤性疾病、非肿瘤性疾病等原因有关。 1、激素自然变化 患者因不同生长发育阶段存在雄激素/雌激素比例下降现象，可导致乳腺组织发育出现男性乳腺发育症。 2、肿瘤性疾病 患者因存在睾丸精原细胞瘤、畸胎瘤、肺癌等肿瘤性疾病，导致雌激素、雄激素分泌紊乱，出现男性乳腺发育症。 3、非肿瘤性疾病 患者因存在先天性睾丸发育不全、继发性睾丸衰竭、肝脏衰竭等非肿瘤性疾病，使雌激素、雄激素水平失衡，出现男性乳腺发育症。

精原细胞瘤是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

精原细胞瘤是癌症。 精原细胞瘤是起源于胚胎期生殖上皮和生精小管中的原始生殖细胞，属于生殖细胞肿瘤的类型之一。是睾丸癌症中比较常见的类型，因此属于癌症。本病发病原因还没有确切的结论，一般情况下和家族遗传、染色体异常等因素有关。患者会出现一侧睾丸结节、无痛性肿胀、下腹部不适、阴囊钝痛等症状。 患者可以采取外科手术、放疗、化疗等方法进行综合治疗，能够延长生存期限。

左侧睾丸轻微疼痛要挂什么科

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

左侧睾丸轻微疼痛可以挂男科、肿瘤科、急诊科等。 1、男科 睾丸是男性特有的生殖器官，其结构包括生精小管以及周围结缔组织，出现疼痛感时，可以挂男科就诊。 2、肿瘤科 如果除疼痛外，还可看到或触及异常肿块，则可能与肿瘤性疾病有关，比如精原细胞瘤、畸胎瘤等，可以挂肿瘤科就诊。 3、急诊科 如果睾丸疼痛持续加剧，并伴有肿大、下腹痛等症状，为避免延误病情，还可以挂急诊科就诊。

左侧鞘膜积液怎么回事

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

左侧鞘膜积液可能是由于先天性因素、感染、创伤、肿瘤等原因引起的。 1、先天性因素 部分新生儿可能会出现一侧鞘膜积液的情况，与淋巴系统发育延迟有关，通常在出生后数月内自行吸收。 2、感染 附睾炎、睾丸炎等炎症性疾病可能会导致鞘膜囊内液体增多，形成左侧鞘膜积液。 3、创伤 如果阴囊或精索部位发生外伤，可能会导致鞘膜囊内液体增多，出现鞘膜积液。 4、肿瘤 部分肿瘤性疾病，如精原细胞瘤、间质细胞瘤等，也可能会导致鞘膜积液的发生。

睾丸肿瘤的病理分型

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。 1、生殖细胞肿瘤 睾丸生殖细胞肿瘤占睾丸肿瘤发病率的90%左右，根据肿瘤的病理组织学不同，可分为精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜癌、卵黄囊瘤等，其中以卵黄囊瘤最为多见。 2、非生殖细胞肿瘤 非生殖细胞肿瘤临床比较少见，占睾丸肿瘤发病率的10%左右，可分为间质细胞瘤、支持细胞瘤等。 睾丸肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，建议患者就医做进一步检查，明确具体病理性质，积极配合治疗。

睾丸精原细胞瘤可以治愈吗

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

睾丸精原细胞瘤早期占绝大多数，百分之八十的病人经过科学规范的治疗能够治愈，治愈率甚至能达到百分之九十九。就算是晚期转移性的睾丸精原细胞瘤，相当一部分病人也仍然有治愈的希望，和其它肿瘤非常不一样。睾丸精原细胞瘤的治疗是实体肿瘤的典范，之所以取得成功，就是依赖于精确的病理学分期、肿瘤标志物的检测、临床的分期，包括手术化疗和放疗技术的进步。

睾丸精原细胞瘤综合治疗完成后需要定期随访吗

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

患者是肯定需要随访的，随访的目的有两个，一是及时发现复发和转移的病灶，另外是监测术后放疗和化疗的毒副作用。具体的项目包括血清肿瘤标志物的监测和影像学的监测，还有临床的查体。在影像学的监测方面，比较重要的是X线的胸片，还有盆腔、腹腔的CT。影像学监测的总体的原则是经济、有效、对患者的毒副作用小，在随访这个阶段，PET-CT一般是不予推荐。治疗的两年之内，每三个月到半年随访一次，两年以后一年随访一次。

睾丸精原细胞瘤综合治疗完成后随访需要检查哪些项目

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

在睾丸精原细胞肿瘤的综合治疗完成以后，需要进行定期随访。定期随访的项目主要有三大块：一、临床的体格检查，医生会进行详细的查体。二、抽血进行血清肿瘤标志物的检测，看看三种重要的血清肿瘤标志物：FP、HCG和LDH是否上升。三、影像学的检查。影像学检查的原则就是经济、安全、有效，尽量不给人体造成明显的毒副作用，具体的项目包括X线胸片、盆腔和腹腔的CT。在这个阶段一般不推荐PET -CT检查。通过以上随访的环节，可以有效的监测放化疗的毒副作用，还能及时发现肿瘤的复发和转移。