脾大淋巴瘤怎么治疗

体检说脾大是怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

体检发现脾大，是指脾脏在影像学检查中体积超出正常范围，可能由感染、血液系统疾病、肝脏疾病或遗传性因素等引起，需结合具体情况进一步评估。 一、感染性因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如伤寒）或寄生虫感染可能刺激脾脏反应性增大，常伴随发热、乏力等症状，需抗感染治疗。 二、血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等造血

脾大肝大是什么原因导致的

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脾大肝大可能由感染、肝硬化、血液病、代谢性疾病或肿瘤等原因引起。 一、感染因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如结核）或寄生虫感染可刺激肝脾组织增生肿大，儿童因免疫系统发育不完善更易感染，需及时就医排查病原体。 二、肝脏疾病：慢性病毒性肝炎、肝硬化等导致肝纤维化，门静脉压力升高引发脾淤血肿大，长期饮酒者

肝硬化脾大腹水严重吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化脾大腹水的严重程度需结合具体病程阶段判断。早期可能仅表现为轻度腹胀，若未及时干预，进展至中晚期可能出现严重并发症，危及生命。 代偿期肝硬化：此时脾大腹水多为轻度，患者可能仅有轻微腹胀、乏力，肝功能尚可维持基本代谢，通过规范治疗可延缓病情进展。 失代偿期肝硬化：若出现中重度腹水、脾大伴血小板显著

肝硬化脾大严重吗怎样治疗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化脾大是否严重及治疗方式需结合具体病情判断。早期可通过药物控制原发病，严重时需考虑手术干预。 一、轻度脾大（脾肋下<3cm） 多因门静脉压力轻度升高，需优先治疗肝硬化基础病，如抗病毒、戒酒等，定期监测肝功能及血常规。 二、中度脾大（脾肋下3~5cm） 伴随血小板减少或白细胞降低，需评估是否有脾功

肝硬化脾大有什么好药或治疗方法

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化脾大的治疗需结合病因与病情分期，药物以β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门脉压力、减少脾亢症状，抗病毒药物（如恩替卡韦）针对乙肝/丙肝病因，严重脾亢伴出血风险者可考虑脾动脉栓塞术或脾切除术。 1. 乙肝/丙肝肝硬化：优先用恩替卡韦或索磷布韦维帕他韦抗病毒，配合β受体阻滞剂预防出血，终末期需评估肝移

问脾大都有什么症状

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脾大的症状因病因和病程而异，常见表现包括腹部不适、腹胀、食欲减退、乏力，严重时可能出现贫血、出血倾向或感染风险增加。 一、消化系统症状：左上腹隐痛或胀痛，进食后加重，伴随食欲下降、恶心，部分患者有腹胀、便秘或腹泻。 二、全身表现：慢性疲劳、体重减轻，儿童可能因长期营养不良影响生长发育；严重贫血时出现

胃恶性淋巴瘤该如何治疗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胃恶性淋巴瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。 1.一般治疗 患者可以增加卧床休息的时间，减少热量消耗，减轻其体重下降过快的情况，家属还应该对患者进行心理疏导，使其保持心情愉悦、放松。 2.药物治疗 患者应该遵医嘱使用盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等药物，可以减少胃酸的分泌，从而减

MALT淋巴瘤是什么

王洪志 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

MALT淋巴瘤一般是指原发于淋巴结、淋巴造血组织的一种恶性程度较低且病程进展缓慢的恶性肿瘤，属于淋巴瘤的类型。 淋巴瘤的好发人群是成年人，男性的患病率一般高于女性，患者的平均患病年龄是66岁。患者发生MALT淋巴瘤的情况时，其可能会出现局部肿块、发热、消瘦、体重下降、丘疹、皮肤瘙痒等不适症状，随着患

甲状腺淋巴瘤怎么治

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺淋巴瘤通常可采取手术治疗、化学治疗、放射治疗等。 1、手术治疗 甲状腺淋巴瘤如果明确为早期，符合手术指征患者一般可积极配合医生采取手术的方式切除病灶，以降低癌细胞转移的风险，比如原发灶处理术、颈部淋巴结处理术等。 2、化学治疗 甲状腺淋巴瘤的患者通常还可在医生指导下使用化学药物杀灭癌细胞，比如

无痛恶性淋巴瘤能治愈吗

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

无痛恶性淋巴瘤应根据具体情况判断能否治愈。 恶性淋巴瘤是指淋巴组织内的淋巴细胞恶性增生形成的肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，患者若为霍奇金淋巴瘤，且发现时处于早期，一般能治愈；若患者为非霍奇金淋巴瘤，由于其恶性程度较高，且易发生远处扩散，一般难以治愈。 患者应保持良好的心态，饮食上以清淡易

淋巴瘤必须手术切除吗

张利玲 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

淋巴瘤原则上不需要手术切除，手术在淋巴瘤的治疗中，主要的作用是活检，获得组织明确病理诊断。因为淋巴瘤的病人，比如颈部有单个淋巴结或者有多个淋巴结，只需要取单个淋巴结，来明确病理诊断。其他的病变主要是通过内科的治疗，比如化疗、靶向治疗等手段来治个疾病。在疗效比较好的情况下，这些肿瘤有可能会被消掉。

怎么判断非霍奇金淋巴瘤

鲍立 主任医师

北京积水潭医院 三甲

判断是不是淋巴瘤、白血病还是骨髓瘤，都要将患者淋巴结，即病变部位包块活检以后制成切片，在显微镜下了解细胞的类型，是否将正常淋巴结构破坏了，单一的肿瘤细胞是否浸润，再做组化看形态、结构，明确组化染色类型，才能判断是否是非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤分霍奇金、非霍奇金两大类，霍奇金有五个型，非霍奇金有B和T。

超声提示脾大是什么意思？

周鹏 副主任医师

深圳市第二人民医院 三甲

超声提示脾大一般认为是患者脾脏持续性大于40mm，患者可以进行彩超复查。如果多次超声复查，提示脾脏持续性大于40mm，这时候认为可能是病理性脾大，要考虑患者是否有肝炎，是否有血液性疾病，像白血病或者是急性骨髓瘤，都可以导致脾脏增大。还有脾脏本身病变，像血管瘤、淋巴瘤、脉管瘤，都可以导致脾脏增大。还有一些恶性疾病，都可以导致脾脏增大。当患者

肝硬化脾大属于几期

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

肝硬化脾脏增大，可以属于代偿期，也可能是失代偿期的表现。肝硬化是由多种慢性肝病所导致的一种严重的终末期肝病状态，由于疾病的形成过程当中，门静脉高压可以出现脾脏的增大，脾脏增大可以出现在肝硬化的早期，也可以在肝硬化的中晚期。因此脾脏增大并不是肝硬化分期的重要指标，脾脏增大会带来一定的危害性，尤其产生脾功能亢进，对于血小板等指标进行破坏，如果

肝大脾大严重吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝大脾大，说明患者肝脾存在病理性变化，而病情是否严重需要结合患者具体病变类型、病程阶段等来进行综合分析。导致肝大脾大的原因包括肝硬化、酒精性、肝病肝炎、肝脏肿瘤、血液系统疾病等，是比较严重的，如果肝大脾大的症状明显，可能需要进行相应的手术治疗。因此，需要患者及早就医，结合B超、CT、肝功、病理学等检查项目来进行确诊，之后再做针对性的治疗。

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。