角化棘皮瘤就医指征是什么？

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

角化棘皮瘤是骨癌吗

角化棘皮瘤不是骨癌，是一种发生在皮肤上的良性肿瘤。 角化棘皮瘤是一种由多种病毒感染导致的良性肿瘤，多见于老年人，一般表现在皮肤部位出现异常，比如皮肤中间出现隆起，出现红色丘疹或是结节。大部分情况下，角化棘皮瘤属于自愈性肿瘤，皮肤上出现的皮疹可以自行消退，部分严重的患者可以通过药物治疗、手术治疗以及放射治疗的方法消除角化棘皮瘤。骨癌是发生在骨及软骨的恶性肿瘤性疾病，所以角化棘皮瘤不是骨癌，属于两者不同疾病。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

角化棘皮瘤是不是癌症呢

角化棘皮瘤通常不是癌症。 角化棘皮瘤属于较为罕见的皮肤良性肿瘤，通常由于毛囊角质层细胞异常增生所致的肿块。此疾病一般不会浸润并侵犯周围组织与向远处器官发生转移，而癌症通常是指恶性肿瘤，易发生扩散和转移，所以角化棘皮瘤通不是癌症。 患者在确诊后，若皮损较小，可通过液氮冷冻、光动力疗法、二氧化碳激光等方法进行处理。皮损较大的患者可通过外科手术进行切除。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

角化棘皮瘤会传染吗

角化棘皮瘤不会传染。 角化棘皮瘤属于肿瘤性疾病，与皮肤细胞异常增生有关，不是病原微生物引起的感染性疾病，因此不会传染给他人。但是该病具有一定的遗传性，所以当患者发生角化棘皮瘤时，还应让家属定期去医院进行筛查，以达到早期发现的目的。 角化棘皮瘤具有一定的自愈性，通常在数月后皮损可自行消退。若皮损长期未消退，通过手术切除治疗后，预后相对较好，无需过度担心。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

角化棘皮瘤会复发吗

角化棘皮瘤是否会复发需要根据具体的情况来分析。 角化棘皮瘤主要是发生在面部的孤立性病灶，外观独特，呈圆顶状，中央有角蛋白填充的火山口状凹陷，与紫外线损伤、免疫紊乱、化学物质等因素有关。如果患者瘤体范围较小，手术切除彻底，一般不会出现复发。但如果患者的瘤体范围较大，手术切除不彻底，导致癌细胞残留，就有可能会出现复发。 建议角化棘皮瘤的患者积极配合治疗，治疗后注意创面清洁，加强营养。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

角化棘皮瘤该怎么治疗

角化棘皮瘤可以通过药物治疗、手术治疗、化疗和放疗等方法治疗。 1.药物治疗 患者平时可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物帮助皮损消退。 2.手术治疗 若是存在单个角化棘皮瘤，可以考虑采取传统手术切除的方法缓解，或是进行Mohs手术切除局部病变。另外，刮除联合电干燥法一般也能够去除病变。 3.化疗和放疗 患者可以遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、甲氨蝶呤注射液、依托泊苷注射液等化疗药物抑制肿瘤细胞生长。同时还可以利用放射线杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗的目的。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌一样吗

角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌通常不一样。 角化棘皮瘤好发于颌面部、前臂、胸部等部位，是一种比较少见的皮肤肿瘤，多属于良性，部分患者有一定自愈的可能，临床表现为红色丘疹、粉红色结节、火山口状凹陷等。高分化鳞状细胞癌属于一种恶性肿瘤，通常是由于鳞状细胞异常增殖所致，多见于皮肤、口腔、食管等部位，可表现为皮肤表面隆起、溃疡等。综上所述，两者性质、发病原因以及相关症状等，均存在一定的差异，所以角化棘皮瘤和高分化鳞状细胞癌通常不一样。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

角化棘皮瘤症状有哪些？

角化棘皮瘤包括单发型角化棘皮瘤、多发型角化棘皮瘤、发疹型角化棘皮瘤，症状需根据具体类型分析。 1.单发型角化棘皮瘤 通常发生于暴露的部位，比如面部、腕背侧、前臂伸侧等，患者偶有瘙痒和压痛感，并且局部可有结节出现。 2.多发型角化棘皮瘤 可发生于全身各个部位，比如浅表、黏膜等，患者可有全身多个皮损，病程短可自行消退。 3.发疹型角化棘皮瘤 此类患者可有皮肤1-5mm左右的丘疹，逐渐增大后可有瘙痒感，中央还会出现角栓。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

角化棘皮瘤如何治疗？

角化棘皮瘤可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、放化疗等方法治疗。 1.药物治疗 患者可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏、异维A酸凝胶等有助于脚趾剥脱的药物涂抹于皮损处。 2.物理治疗 若患者处于皮疹初期、体积相对较小时，可以考虑遵医嘱进行电灼治疗去除皮疹或结节。 3.手术治疗 存在单发的角化棘皮瘤患者可以遵医嘱进行Mohs手术切除局部病变部位，并及时进行病理检测。 4.放化疗 若肿物较大，患者可以遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、注射用甲氨蝶呤、顺铂注射液等药物局部化疗，同时还可以利用放射线将肿瘤细胞杀灭。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

角化棘皮瘤日常应注意什么？

角化棘皮瘤日常应注意生活管理、术后护理、病情监测等。 1.生活管理 患者日常生活中应注意休息，睡前避免大量饮水，防止造成面部水肿，平时应做好皮肤防晒措施，并适当进行体育锻炼，有助于增强体质。 2.术后护理 术后患者应注意保持伤口清洁干燥，避免经常揉搓或使局部进水造成感染，若是面部创口，患者还应注意减少面部表情，能够减少渗出、渗血。 3.病情监测 患者平时应注意观察自身病情变化，若术后出现复查或化疗后出现明显不良反应，应注意及时就医。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

角化棘皮瘤的诊断方法是什么？

角化棘皮瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、病理检查、其他检查等。 1.体格检查 患者四肢、面部头颈部等部位出现单个或多个结节，少数患者还会存在全身性丘疹结节。 2.实验室检查 肿瘤标志物检查中的瘤细胞膜血型抗原结果为阳性，有助于诊断疾病，并且还能够帮助排查鳞状细胞癌。 3.病理检查 医生取下局部皮损组织送检后可观察到角化棘皮瘤的结构以及特异性细胞变化，同时可见火山口样凹陷、角珠等表现。 4.其他检查 皮肤经检查可呈现无结构的角化鳞屑、角质物等表现。