外阴瘙痒是否就能判断得了宫颈癌

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

外阴瘙痒能自愈吗

外阴瘙痒能否自愈需结合具体情况分析。 一般而言，对于轻微的外阴瘙痒，尤其是因为卫生不良、外界摩擦或使用刺激性洗浴用品等外界环境因素导致的瘙痒，在解除诱发因素后，多数患者可以自愈，不需要特殊治疗。然而，对于阴道炎、外阴湿疹以及外阴硬化性苔藓等疾病导致的瘙痒，通常无法自愈，需要针对原发疾病治疗，比如抗感染治疗、抗过敏治疗等，瘙痒症状才可逐渐缓解。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌检查都有哪些

宫颈癌在临床上主要有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等检查项目。 1.宫颈细胞学及HPV检查 使用扩阴器，从宫颈部位获取细胞，进行细胞诊断和HPV检查，可以判断是否出现癌前病变和宫颈癌的细胞。 2.阴道镜检查 通过阴道镜的检查是能够通过其放大和留图像的功能，进一步的发现宫颈是否发生病变现象。 3.宫颈活检 通过阴道镜检查的过程中，将异常的部位取下，送到病理科进行病理切片，能够诊断是否出现宫颈癌和癌前病变。 4.影像学检查 当必要时就需要到医院进行阴道彩超、CT、磁共振的检查，充分利用影像学的诊断确定侵犯的范围和所处的位置。 5.血清肿瘤标志物检查 需要做血清磷癌抗原和细胞角蛋白19片段检查，有助于宫颈癌的确诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期可以治愈吗

宫颈癌早期有治愈的可能，但具体能否治愈取决于患者病情、自身状况等因素。 早期宫颈癌包括ⅠA ~ⅡA 期，以手术治疗为主，大多数术后预后较好。Ⅰ期是肿瘤局限于宫颈；ⅡA指肿瘤超过子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，且无宫旁浸润。早期宫颈癌无生育要求者一般进行根治性子宫切除术，术后大多数患者预后良好，部分期别更早的可以通过手术治愈，而且不需再进行术后辅助治疗。术后5年的总生存率为87%~92%。但需要定期随访复查，有复发可能。早期宫颈癌主要采取手术治疗。根据患者病情和生育需求不同，会采用不同的手术方式，术后还可能进行放射治疗或化学治疗，治疗后还应遵医嘱定期复查，以早期发现复发或转移，若长时间复查无异常可适当延长复查间隔。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

外阴瘙痒可以用小苏打洗吗

外阴瘙痒可以选择性的用合适浓度的小苏打溶液清洗。 外阴瘙痒可能是外阴阴道假丝酵母菌病、外阴白色病变、外阴湿疹等原因引起的。其中外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起的，此类患者可用5%浓度的小苏打溶液清洗外阴，能够起到一定辅助治疗作用，帮助缓解瘙痒症状。其他外阴瘙痒患者则不宜用小苏打清洗，防止加重病情。 外阴瘙痒的患者日常要注意保持私处清洁卫生，避免用手用力搔抓，防止引起破溃感染。饮食上要保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

外阴瘙痒红肿主要原因有哪些

外阴瘙痒、红肿可能是卫生习惯不良、药物过敏、妇科炎症等原因引起的。 1、卫生习惯不良 女性在月经期间没有及时更换卫生巾或使用质量不合适的卫生巾，日常没有及时清洗外阴等，可能会对外阴皮肤造成刺激，进而引发瘙痒和红肿。 2、药物过敏 局部使用麻醉剂、皮质类固醇制剂、抗真菌制剂发生过敏反应时，会导致外阴瘙痒、红肿。 3、妇科炎症 阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病会导致阴道分泌物增多并刺激外阴，从而使外阴瘙痒、红肿。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗注射条件

九价宫颈癌疫苗的注射条件为年龄要求、对疫苗注射无禁忌比如无严重过敏史、未患有急性疾病或者严重的全身性疾病，自身情况是否符合要求等，需要具体分析。 1.年龄要求 年龄在16到26岁之间。 2.对疫苗注射无禁忌 比如无严重过敏史，未患有急性疾病或者严重的全身性疾病的。对疫苗成分蛋白及酵母过敏者（如鸡蛋、面包）不宜接种，患有急性疾病或者严重的全身性疾病，需等疾病治愈之后接种。 3.自身情况符合要求 （1）无性生活或者已婚或者有性生活史的女性经宫颈癌筛查阴性。 （2）怀孕、哺乳期、一年内有备孕计划的女性不宜接种。 （3）正在接种其他疫苗时，需接种完其他疫苗后再接种宫颈癌疫苗。 建议女性在条件允许的情况下，及时进行宫颈癌疫苗接种，并注意按时进行hpv和tct的检查，保障宫颈健康。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌1A1术后会复发吗

宫颈癌1A1术后有可能会复发，但是复发率较其他分期的宫颈癌会低一些。 宫颈癌1A1期是早期的宫颈癌，这时候肿瘤还局限在子宫颈里面，而且间质浸润的深度小于等于3mm。这种分期的宫颈癌主要是进行筋膜外全子宫切除术，如果有淋巴脉管间隙浸润者，可以进行广泛或广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。 宫颈癌是有复发的可能性的，即使是1A1也不能排除复发，但是这时候的肿瘤比较小，复发率较其他分期的宫颈癌会低一些，一般分期越晚复发率也会更高一些，而且这一分期的宫颈癌，预后是比较好的，5年的生存率在97.5%左右。 宫颈癌1A1术后有可能复发，应该要遵医嘱定期复查，如果出现了复发尽早处理。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

外阴瘙痒干涩怎么回事

外阴瘙痒干涩，可能与激素水平变化、过度清洁以及早发性卵巢功能不全等因素有关。 1、激素水平变化 当体内激素水平发生改变，比如处于绝经期的女性，由于雌激素减少，可导致阴道萎缩，腺体分泌减少，造成外阴比较干涩和瘙痒。 2、过度清洁 如果平时过度清洁外阴，特别是使用刺激性的清洗剂时，可对外阴造成刺激，引起瘙痒不适，且还可导致腺体分泌减少，出现干涩感。 3、早发性卵巢功能不全 如果女性存在早发性卵巢功能不全，由于卵巢功能减退，可造成雌激素水平下降，阴道分泌减少，容易引起干涩和瘙痒不适。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂会外阴瘙痒吗

宫颈糜烂不一定会引起外阴瘙痒。 宫颈糜烂是一种生理现象，又称为宫颈柱状上皮异位。只要定期妇科检查，进行宫颈筛查，比如TCT、HPV，结果未见异常，单纯的宫颈糜烂不需特殊治疗。 一般的单纯的宫颈糜烂没有任何症状，有一些宫颈糜烂可能会有症状，比如性交后出血、分泌物增多等等，如有分泌物增多，总是刺激外阴，有可能会出现外阴瘙痒的症状。 因此，如果诊断宫颈糜烂，建议去医院进行相关检查，排除相关疾病即。若出现外阴瘙痒的症状，除及时就诊明确病因进行针对性治疗外，还应在日常生活中注意个人的局部清洁卫生，预防局部感染。 每日用温热水清洁外阴，无特殊情况不要自行灌洗阴道（医生医嘱除外），勤换内裤、保持内裤的宽松透气，内裤尽量柔软透气性好，外阴瘙痒严重时应切忌用手抓挠。平时注意休息，加强锻炼，不要熬夜，尽量不吃辛辣刺激的食物，适当进行体育运动，提高抵抗力。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕初期外阴瘙痒用哪种方法治疗

怀孕初期外阴瘙痒可能是湿疹、细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等因素引起的，不同疾病需要采用不同的方式治疗，相关分析如下： 1.湿疹 湿疹的患者可在医生的指导下使用氧化锌软膏、他克莫司软膏、硼酸软膏等药物促使病情恢复。 2.细菌性阴道炎 细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓、氧氟沙星栓、复方氯霉素栓药物抑制细菌繁殖。 3.外阴阴道假丝酵母菌病 外阴阴道假丝酵母菌病发生后，可在医护人员的帮助下使用硝酸咪康唑栓、盐酸特比萘芬阴道泡腾片、硝酸异康唑阴道片等药物控制病情发展。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌会转移吗

对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌患者生活中要注意什么

宫颈癌患者生活中要注意：第一，关注病情的变化，比如有没有出血、分泌物的异常，有没有疼痛、咳嗽或其他部位的不适，这些变化对医生判断病变是有帮助的。第二，要定期复查，一定要按医生的要求去复查，如果有特殊的变化或有明显的不适要及时就诊。第三，避免不良的生活方式，像熬夜、吸烟、酗酒都不好，平时要注意卫生，适当的锻炼。第四，保持良好的情绪，不良的情绪不利于疾病的治疗，而良好的情绪可以促进身体的恢复，对疾病的治疗是有利的。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

打宫颈癌疫苗前的事项

打宫颈癌疫苗前，需要注意避开月经期，包括发热、感冒或者有过敏症状等期间，都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次，有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前，还需要做一下宫颈癌的相关筛查，即明确有无宫颈病变，之后才能进行注射。另外，在注射宫颈癌疫苗前，需要到相关的机构进行预约。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

什么女人不易患宫颈癌

不易患宫颈癌的包含没有性生活的妇女，以及注射宫颈癌疫苗的妇女，和定期进行宫颈癌筛查的妇女，包括平时注意性生活卫生，个人体质比较强的妇女，都不宜患宫颈癌。建议普通人，只要符合年龄条件，都可以去注射宫颈癌疫苗，平常还需要注意性生活的卫生，加强锻炼，合理饮食，定期检查，预防宫颈癌发生。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

月经前后外阴瘙痒怎么回事

某些女性在月经前后出现外阴瘙痒症状，有可能是因为阴道内环境发生改变后抵抗力下降，因为某些机会菌感染引起阴道炎出现的症状，比如霉菌性阴道炎等，需要去医院妇科就诊，配合医生做妇科和白带常规检查确诊，确诊后针对女性病因对症药物治疗缓解症状。