子宫肌腺症怎么办？

腺肌症子宫多大算严重

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

子宫腺肌症导致子宫增大到类似于怀孕三个月或更长时间的大小，通常认为是比较严重的。 子宫的正常大小是长7-8厘米、宽4-5厘米、厚2-3厘米。子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，这会导致子宫出现弥漫性的增大。当子宫腺肌症发展到怀孕三个月左右时，考虑是严重的。 对于症状严重、药物治疗无效或无法耐受的患者，需要采取子宫切除术、腺肌病灶切除术等手术治疗，帮助改善病情。

子宫腺肌症怀孕后的注意事项有什么

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫腺肌症患者怀孕后需要注意休息、合理饮食、调整心态、避免性生活等。 1.注意休息 子宫腺肌症患者怀孕后，需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。 2.合理饮食 患者怀孕后，需要注意合理饮食，保证营养均衡。可以多吃一些富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等，以满足胎儿的生长发育需求。 3.调整心态 怀孕后，需要调整心态，保持心情愉悦。可以通过听音乐、阅读、聊天等方式缓解压力，避免过度紧张和焦虑。 4.避免性生活 怀孕后，还需要避免性生活，以免引起流产或早产。

月经期间小腹疼痛是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经期间小腹疼痛可能与原发性痛经、继发性痛经、非疾病因素等有关。 1.原发性痛经 这是最常见的痛经类型，主要由子宫内膜前列腺素分泌过多导致子宫收缩和痉挛引起，通常初潮时就会伴随小腹疼痛。 2.继发性痛经 这类痛经通常与子宫的病理性改变有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。这些疾病可能引发经期小腹疼痛，并可能伴有其他症状，如性交痛、月经量增多等。 3.非疾病因素 受凉、精神压力过大、饮食不当（如过多食用生冷、辛辣食物）等非疾病因素也可能导致经期小腹疼痛。

月经大量血块是怎么回事

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

月经大量血块可能是内分泌失调、子宫腺肌症、放置宫内节育器等原因引起的。 1.内分泌失调 当体内激素水平失衡时，可能导致子宫内膜增生异常，在月经期间脱落不规律，容易形成较大的血块。比如雌激素水平过高或孕激素相对不足等。 2.子宫腺肌症 子宫内膜侵入子宫肌层，会造成子宫均匀增大或形成局限性结节，引起月经量大且伴有血块，同时可能伴有痛经逐渐加重。 4.放置宫内节育器 部分女性在放置节育器后可能出现月经异常，包括经量增多和血块形成。

月经量特别大还有血块

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

月经量特别大还有血块，可能是内分泌失调、子宫疾病、凝血功能障碍等原因引起的。 1.内分泌失调 体内激素水平失衡可能会引起子宫内膜增厚，导致月经量增多且伴有血块。比如雌激素分泌过多或孕激素不足等情况。 2.子宫疾病 子宫肌瘤、子宫腺肌症等子宫器质性病变，会使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而导致月经异常，表现为经量增大和血块出现。 3.凝血功能障碍 如果自身凝血功能存在问题，血液不易凝固，在月经时就可能出现大量出血并形成血块。

子宫肌腺症的症状

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

子宫肌腺症患者可出现痛经、月经失调、生育力低下等症状。 1.痛经 子宫腺肌症患者常出现继发性进行性加重的痛经，且疼痛时间可能延长至经期前后。 2.月经失调 患者可出现月经失调的症状，表现为月经过多、经期延长、月经前后点滴出血等症状，严重时可导致贫血。 3.生育力低下 部分患者合并不孕，且妊娠后出现流产、早产概率高。 除了以上常见的症状外，部分患者还可出现尿频、尿急、烦躁、焦虑等症状。

子宫腺肌症手术需要多长时间

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

一般来说，子宫腺肌症手术的时长会因具体情况而异。 若为腹腔镜手术，通常需1-3小时；若是开腹手术，则可能需3-6小时。但需注意的是，手术时长仅为大致参考值，具体时长还需综合患者身体状况、手术难度、手术医生经验等因素来判断。 因此，如需进行子宫腺肌症手术，应在医生的指导下，根据具体情况制定个体化手术方案，以取得理想治疗效果。术后注意清淡饮食，定期复查。

小腹摸到硬块是子宫吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

小腹摸到硬块不一定是子宫。 子宫位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间，且其大小与年龄及生育状况有关，未孕女性的子宫通常较小，难以在腹部直接触及。但如子宫肌瘤较大、子宫腺肌症等导致子宫增大时，或者在怀孕期间子宫逐渐增大时，可能在腹部摸到硬块。 在发现腹部硬块时，不要自行判断或盲目治疗，应及时就医进行专业检查以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

缩宫素是什么

赵卫红 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

缩宫素是一种由下丘脑分泌的肽类激素，也是妇产科常用的药物之一。缩宫素可以促进子宫收缩，从而有助于分娩、止血、子宫复旧等。 在临床上，缩宫素常被用于诱导分娩、加速分娩进程、预防产后出血等。此外，缩宫素还可以用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病。缩宫素的使用需要严格掌握适应症和禁忌症，并且需要在医生的指导下使用。缩宫素的剂量和使用方法需要根据具体情况进行调整，以避免不良反应的发生。 缩宫素的使用可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、心悸、血压升高等。因此，在使用缩宫素之前，患者需要告知医生自己的过敏史、病史等情况。

女人痛经一般来月经第几天开始痛的

邓新超 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

女性痛经一般是来月经第1-3天开始痛。 痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经患者如果是对疼痛敏感，在来月经第1天就会出现疼痛的症状，但是部分人也有可能第2天才开始疼。如果是子宫腺肌症、子宫内膜异位症造成的继发性痛经，部分患者可能第2-3天才开始痛。因为每个人对疼痛敏感程度、痛经病因不同，所以疼痛开始时间也不定。 建议女性痛经时卧床休息，避免剧烈运动。注意腹部保暖，避免受凉。

子宫腺肌症和子宫腺肌瘤有什么区别

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫腺肌症和子宫腺肌瘤是同一个病，腺肌瘤是子宫腺肌症的一种特殊表现，但是有个特点就是，如果有瘤样的子宫腺肌症的病人，其痛经的症状可能会尤为严重，而且对治疗，可能药物治疗效果就不是太好。如果对于有生育计划的人可以选择腺肌瘤的切除，就是把这部分特别重的地方切掉，术后旁边那些比较轻的，没有形成大瘤子的地方，靠药物控制的效果就会比较好。当如果没有生育计划，就建议直接年纪大了40多岁以后切除子宫就好了。

子宫腺肌症是什么病

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫腺肌症是个特别常见的妇科的良性病，这个病最主要的特点就是痛经、月经量多，对这个病不太了解的时候会说小女孩痛经，生了孩子就好了，但是子宫腺肌病的痛经生完孩子以后反而会加重。这就是其发病年龄相对比较晚的原因，一般在35岁以后是发病高发的年龄。子宫腺肌症的痛经会非常严重，严重影响女性的生活质量，经期疼痛最高峰的时候完全不能工作、正常的生活，需要吃大量止疼药，止疼药效果可能都不好。还有的人痛经不重，但是月经量特别的大，直接导致严重的贫血。还有一种就是影响生育，这部分病人子宫增大，没有办法怀孕，也是比较常见的子宫腺肌症的常见表现之一。其实这个病因还不是特别的清楚，但是目前发现有一些因素可能跟它有关，比如分娩、做人流、刮宫，这些有可能会诱发子宫腺肌症的症状。如果要治疗，跟很多因素有关，比如病人症状的严重程度、吃过的止疼药、止疼药的效果好不好，如果贫血，血量多到什么程度，以前接受过的子宫腺肌症的治疗方案、效果怎么样、子宫的大小、病人现在有没有生孩子的计划，这些综合起来才能选择一个对病人最有效，最适合的个体化治疗方案，有药物、手术治疗，更多的是两者结合起来的。但还有一种情况就是病人没有什么症状，只是常规去做B超，B超上面写了一句说：提示有子宫腺肌症的可能，这种情况不需要治疗的，所以也要结合自己的情况，不要因为一张化验单引起焦虑。如果没有症状的子宫腺肌症是不需要治疗的。

子宫腺肌症怎么治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫腺肌症的治疗现在基本上国家跟国际上是同步的，已经到了比较好的治疗水准，所以子宫腺肌症国家的治疗水平相当高，所以在国家接受的这部分病人，医生会根据病人的年龄、病情、生育要求综合选择治疗手段。首先是药物，因为作为良性病来说，如果通过非手术创伤特别小的治疗方案，通过药物就能解决问题，这是首选，具体是非常个体化的情况，有的病人可能这两年用了这个药效果比较好，慢慢效果不好了再找大夫去换药，然后一直管理到绝经，这件事就过去了。因此要有一个概念，子宫腺肌病的治疗一定不是用药就可以根治，子宫腺肌症除了切子宫能根治之外，要保留的子宫都需要长期管理，长期管理就是一直要想各种各样的办法，长期或者间断地吃药，让子宫腺肌症的病灶尽量发展的慢，症状尽量轻，不要影响日常的生活质量，就达到了治疗的目的，而不是消除掉。因其属于一种雌激素相关的疾病，在育龄期的过程中都不会完全消失，但只要不影响的生活质量，不疼、出血不多、怀孕没问题，不用特别较劲消除掉。其次手术也是很重要的治疗方法之一，总体上来说有根治性手术，也就是切除子宫，因为腺肌症的病灶就在子宫上长的，如果药物治疗无效或者子宫真的是长得非常大，药物估计到达不了那么重的病变，可能对于没有生育计划的人就建议切除子宫。还有另外一种方法就是保留子宫，保留子宫的情况就是切除一部分或者大部分的腺肌症的病灶，这个适应范围很窄，只针对有一部分特殊的腺肌症非常局限的病人，叫子宫腺肌瘤的病人才适用，而且手术也不是仅靠手术就行的，手术做完了还要长期去用药，所以不是一个手术做完了就能解决问题这么简单的事情，手术跟药物要很好的有机结合才把子宫真正的保住，把疾病症状控制到最轻。还有一种介入或者现在的治疗方法，比如子宫动脉栓塞、海扶刀、磁波治疗、微波治疗，也都有报道，也在临床上有应用。总的来说，这些技术都需要联合药物来长期地控制，否则可能短期内效果还不错，但6个月以后，尤其1年以后可能就会有一些复发。因此对于子宫腺肌症这样的一个病来说，有的时候需要非常个体治疗，就是针对这个人，针对现在的生育计划，针对年龄段做很好的设计，而且不是一劳永逸的，需要根据病情的变化和年龄的增长去做调整，就是跟着大夫一直走，从年轻的时候走到怀孕的时候，怀完孕以后再调整，一直到绝经，这件事情可能才能结束。

子宫腺肌症治疗

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫腺肌症的治疗，一般需要根据患者年龄、症状、体征以及大小、具体身体情况来进行综合判断，例如，如果是低于40岁以下，没有血栓风险，没有激素使用禁忌症的患者，可以使用短效避孕药来进行治疗。而40岁以上的子宫腺肌症患者，则可以通过上环来达到治疗子宫腺肌症的目的，或者也可以使用中医中药，以及介入、手术切除子宫等方案来治疗。

子宫腺肌症是什么病

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫腺肌症是具有生长功能子宫内膜，因为不明原因长到子宫肌层，异常生长子宫内膜会随着卵巢周期性改变发生剥落和增生，女性可能会出现月经量增多以及痛经情况，而且痛经是渐进性继发性。如果只是单纯轻度痛经可以进行对症治疗，如果月经量过多可能会需要进行手术治疗。

子宫腺肌症的症状表现

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫腺肌症是目前女性比较常见的一种妇科疾病，病情通常比较严重。如果不及时治疗，可能会加重病症，甚至可能会影响到生育。子宫腺肌症症状也比较多，比如月经不调、痛经，部分女性可能在同房时出现疼痛感，时间久了会影响到生育。另外，也有部分子宫腺肌症女性没有典型临床症状。如果一旦出现上述症状，一定要及时去医院治疗。