葡萄胎与绒毛膜癌鉴别

妹妹怀孕两个多月检查出来是葡萄胎，是怎么回事还让刮宫住院？

冯仰伟 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

怀孕两个多月检查出来是葡萄胎，主要考虑是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生引起的。另外，也有可能是由于部分胎盘绒毛肿胀变性引起的。您需要遵医嘱进行刮宫术来清除宫腔内容物。

什么人会得绒毛膜癌？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

绒毛膜癌好发于年龄低于二十周岁以及年龄高于四十周岁的女性，若是女性曾出现葡萄胎、流产、异位妊娠等情况也会增加患病的几率。其次，与服用避孕药等激素类药物也有一定的联系，若经常性服用避孕药则相较于不用药人群会增加绒毛膜癌发病几率。因为该疾病病因尚不明确，所以没有效的预防措施，若是出现该疾病的症状要积极进

葡萄胎清宫后多久来月经？

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎清宫后月经多长时间恢复并不好确定，和个人身体素质、术后恢复情况等有关，若是一切正常，通常会在35到42天内复潮，若是月经长时间没有恢复，考虑是受到内分泌失调、宫颈粘连或损失到子宫内膜等影响导致的，需要及时入院检查，确诊后再对症治疗。清宫术后避免过多食用凉性食物，也不要长时间接触凉水，还要保持情

葡萄胎是什么？

卢玉霞 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

葡萄胎可能是因为营养不良、卵子发育异常或者是遗传等因素导致的妊娠后胎盘绒毛出现细胞增生，引起水肿，出现相连不断、大小不一的形状类似葡萄样的水泡，常见于孕龄期的妇女。葡萄胎会导致患者出现阴道不规则出血、腹部胀痛等症状。不及时进行治疗可能会引起患者、贫血、失血性休克或者是继发感染，甚至有部分患者会出现轻

孕早期怎样辨别葡萄胎？

王海东 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

孕早期辨别葡萄胎可以从早孕反应上看，葡萄胎血中hcg会有异常增高表现，它的胃肠道反应，如孕吐，会明显强于正常早孕反应。辨别葡萄胎还可以做超声检查辨别，正常怀孕可在宫内看到孕囊、卵黄囊及胎心、胎芽，而葡萄胎超声下是呈现一种水泡状，很少或基本看不到正常胚胎组织。一旦确诊为葡萄胎，应该尽早行清宫手术治疗，

孕早期怎样辨别葡萄胎？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

如果在你有停经的表现之后，出现了阴道不规则流血，还会排水泡样组织，同时伴有腹痛的症状，同时检查HCG水平异常的升高，当有这些表现时，要引起重视，高度怀疑有葡萄胎的可能，要尽早去医院检查并处理。

葡萄胎最常见的症状是什么？

赖思强 副主任医师

肇庆市第一人民医院 三甲

葡萄胎最常见的症状就是停经，大部分女性会在停经一段时间后阴道还会出现不规则的流血，排出的血液中还会存在水泡状的组织。有些患者还会出现下腹疼痛的情况，子宫也会出现异常的增大。如果出血的量比较大，患者还会出现贫血的表现，比如面色苍白、周身乏力等等。一旦明确存在葡萄胎，建议患者选择正规医院进行清宫治疗，手

避孕了，为什么会怀葡萄胎？

王海东 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

任何避孕方法的成功率都不是百分之百，避孕套或避孕药使用方法不正确，也会影响避孕的成功率，所以及时同房时采取避孕措施，也是有可能意外怀孕的。葡萄胎是异常妊娠，引起葡萄胎的原因有很多，可能是微量元素缺乏、病毒感染、内分泌失调、卵子发育异常等原因引起的，也有可能是抑癌基因变异失活、种族等因素造成的。出现葡

绒癌初期症状？

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

绒癌在临床上也称之为绒毛膜癌，其初期症状中最典型的是阴道出血，而且持续时间较长，出血量差异较大。患者一般情况下不会出现腹痛的症状，但在子宫内病灶坏死或发生了卵巢扭转时会导致剧烈的下腹部疼痛。绒毛膜癌一般情况下发生于葡萄胎或正常妊娠以后，是一种恶性程度比较高的肿瘤。一旦患者产后或流产后出现了阴道不规则

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别？

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别：1、发病时间不同，侵蚀性葡萄胎多发生在妊娠期间或者葡萄胎后，绒毛膜癌发生在生产完后。2、绒毛结构不同，侵蚀性葡萄胎主要是水泡状绒毛侵入子宫肌层，存在绒毛间质高度水肿。而绒毛膜癌没有绒毛结构。3、侵蚀性葡萄胎较出现出血坏死，很少出现转移病灶，预后较好。而绒毛膜癌常出现出血

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。