子宫腺肌病如何治疗

姨妈完了几天可以同房

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

一般来说，月经结束后2-3天可以同房。 月经是女性子宫内膜周期性脱落伴出血的现象，月经期女性子宫内膜有创面，身体免疫力相对较低，同房容易引起妇科炎症。此外，月经刚结束时，子宫颈口可能还没有完全闭合，同房可能会导致子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。 因此，建议在月经结束后2-3天再进行性生活，让子宫有

子宫肌层回声欠均匀要紧吗

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

子宫肌层回声欠均匀是否要紧，需根据具体情况判断。 子宫肌层回声欠均匀可能由多种原因引起，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，这些疾病都可能导致子宫肌层结构的改变，从而在超声检查中表现为回声不均匀。 如果子宫肌层回声欠均匀是由于炎症或轻度病变引起的，且患者无明显症状，可能并不严重，通

腺肌症子宫多大算严重

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

子宫腺肌症导致子宫增大到类似于怀孕三个月或更长时间的大小，通常认为是比较严重的。 子宫的正常大小是长7-8厘米、宽4-5厘米、厚2-3厘米。子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，这会导致子宫出现弥漫性的增大。当子宫腺肌症发展到怀孕三个月左右时，考虑是严重的。 对于症状

子宫肌层欠均是什么意思

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

子宫肌层欠均是指子宫肌层的质地在超声等检查中显示出不均匀的状态。 子宫肌层欠均可能是由于多种因素引起的，比如子宫腺肌病，这是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致，可使子宫肌层回声不均匀；子宫肌瘤，尤其是多发性子宫肌瘤，也可能导致子宫肌层结构发生改变，出现不均匀表现。如果发现子宫肌层欠均，部分患者可

子宫腺肌症怀孕后的注意事项有什么

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫腺肌症患者怀孕后需要注意休息、合理饮食、调整心态、避免性生活等。 1.注意休息 子宫腺肌症患者怀孕后，需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。 2.合理饮食 患者怀孕后，需要注意合理饮食，保证营养均衡。可以多吃一些富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等，以满足

月经期间小腹疼痛是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经期间小腹疼痛可能与原发性痛经、继发性痛经、非疾病因素等有关。 1.原发性痛经 这是最常见的痛经类型，主要由子宫内膜前列腺素分泌过多导致子宫收缩和痉挛引起，通常初潮时就会伴随小腹疼痛。 2.继发性痛经 这类痛经通常与子宫的病理性改变有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。这些疾病可能引发经期

没来月经小腹痛怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

没来月经小腹痛可能与怀孕、月经失调、妇科炎症等有关。 1.怀孕 如果女性有性生活，且月经推迟并伴有小腹痛，应首先考虑怀孕的可能。怀孕早期，子宫增大可能会引起轻微的腹痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也可能导致腹痛。 2.月经失调 如多囊卵巢综合征、高雄激素血症等内分泌疾病，或子宫内膜异位症、子宫腺肌病

月经少痛经是什么原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经少痛经可能是由多种原因引起的，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。 1.子宫内膜异位症 这是一种常见的妇科疾病，子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经和月经异常。 2.子宫腺肌病 子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，可引起子宫均匀性增大、痛经等症状。 3.子宫肌瘤 子宫

月经流出来一坨肉血块是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经流出来一坨肉血块可能是子宫内膜脱落、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等原因所致。 1.子宫内膜脱落 月经是子宫内膜周期性脱落及出血，肉块样物质可能是脱落的子宫内膜碎片。 2.子宫肌瘤 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能导致月经量大、血块多。 3.子宫腺肌病 子宫内膜腺体

月经肚子疼什么原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经肚子疼，即痛经，其可能和前列腺素合成与释放异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素相关。 1.前列腺素合成与释放异常 子宫内膜合成前列腺素增多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。 2.子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，在月经期间异位内膜也会

心肌病常见的并发症有哪些

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭，大部分为左心衰，常见的症状是劳力性的呼吸困难，加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至反复发生急性肺水肿，患者多有咳喘、尿量减少和乏力。当出现右心功能不全的时候，还可以出现食欲不振、恶心呕吐

子宫腺肌症和子宫腺肌瘤有什么区别

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫腺肌症和子宫腺肌瘤是同一个病，腺肌瘤是子宫腺肌症的一种特殊表现，但是有个特点就是，如果有瘤样的子宫腺肌症的病人，其痛经的症状可能会尤为严重，而且对治疗，可能药物治疗效果就不是太好。如果对于有生育计划的人可以选择腺肌瘤的切除，就是把这部分特别重的地方切掉，术后旁边那些比较轻的，没有形成大瘤子的地方，靠药物控制的效果就会比较好。当如果没有生育计划，就建议直接年纪大了40多岁以后切除子宫就好了。

子宫腺肌症是什么病

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫腺肌症是个特别常见的妇科的良性病，这个病最主要的特点就是痛经、月经量多，对这个病不太了解的时候会说小女孩痛经，生了孩子就好了，但是子宫腺肌病的痛经生完孩子以后反而会加重。这就是其发病年龄相对比较晚的原因，一般在35岁以后是发病高发的年龄。子宫腺肌症的痛经会非常严重，严重影响女性的生活质量，经期疼痛最高峰的时候完全不能工作、正常的生活，需要吃大量止疼药，止疼药效果可能都不好。还有的人痛经不重，但是月经量特别的大，直接导致严重的贫血。还有一种就是影响生育，这部分病人子宫增大，没有办法怀孕，也是比较常见的子宫腺肌症的常见表现之一。其实这个病因还不是特别的清楚，但是目前发现有一些因素可能跟它有关，比如分娩、做人流、刮宫，这些有可能会诱发子宫腺肌症的症状。如果要治疗，跟很多因素有关，比如病人症状的严重程度、吃过的止疼药、止疼药的效果好不好，如果贫血，血量多到什么程度，以前接受过的子宫腺肌症的治疗方案、效果怎么样、子宫的大小、病人现在有没有生孩子的计划，这些综合起来才能选择一个对病人最有效，最适合的个体化治疗方案，有药物、手术治疗，更多的是两者结合起来的。但还有一种情况就是病人没有什么症状，只是常规去做B超，B超上面写了一句说：提示有子宫腺肌症的可能，这种情况不需要治疗的，所以也要结合自己的情况，不要因为一张化验单引起焦虑。如果没有症状的子宫腺肌症是不需要治疗的。

扩张型心肌病是绝症吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

从治愈角度考虑，扩张型心肌病没有办法治愈，但是可以通过药物和规范治疗，延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型，分为代偿期和失代偿期，可以通过长期服药以及规范治疗，延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同，包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤，肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤，发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作，对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率，除非禁忌，一般考虑口服抗凝药物。第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗，对于药物治疗无效、心功能不全，就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻，近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱，需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者首选治疗。第二个就是酒精室间隔消融术，经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该区供血区域心室间隔坏死，此法可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反应改善心力衰竭症状。起搏治疗，对于其他病因有双腔起搏器植入适应症患者选择植入右心室心尖起搏渴望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太合适手术或消融患者，可选择双腔起搏。第三、猝死风险评估和SCD预防。肥厚心肌病是青年和运动员心源性猝死最常见原因，SCD能有效预防猝死发生。预测高危风险因素包括曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有一个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚大于等于30毫米、24小时动态心电图检查发现非反复、反复非持续性室性心动过速，运动时出现低血压、不明原因晕厥，尤其是在发生运动时。

子宫腺肌症治疗

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫腺肌症的治疗，一般需要根据患者年龄、症状、体征以及大小、具体身体情况来进行综合判断，例如，如果是低于40岁以下，没有血栓风险，没有激素使用禁忌症的患者，可以使用短效避孕药来进行治疗。而40岁以上的子宫腺肌症患者，则可以通过上环来达到治疗子宫腺肌症的目的，或者也可以使用中医中药，以及介入、手术切除子宫等方案来治疗。