发布于 2025-04-28
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脊柱裂脊髓脊膜膨出可能与胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍以及妊娠期孕母因素有关。
1.胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍
胚胎期发育障碍导致椎管先天性发育异常，导致双侧椎弓在后部不相融合，形成宽窄不一致的裂隙，即椎管闭合不全。
2.妊娠期孕母因素
孕母在妊娠早期叶酸摄入不足或者吸收不良、出现宫内感染、受到放射线照射、糖尿病等情况时，都会导致胎儿发生脊柱裂。
脊柱裂脊髓脊膜膨出的治疗方法有药物治疗和手术治疗。
1.药物治疗
脊柱裂脊髓脊膜膨出的患者出现疼痛等神经症状时，可以口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药，该类药物可以通过抑制还原氧化酶的活性，减少前列环素、前列腺素E1等炎症介质合成的方式，达到缓解疼痛的目的。
2.手术治疗
脊柱裂脊髓脊膜膨出的患者可以选择的手术有胎儿镜手术以及脊柱裂修补术。胎儿镜手术能够阻止脊髓损伤进一步发展，改善胎儿出生时的脊髓功能，防止病情加重，但是宫内治疗可能会引起子宫提前收缩，导致早产以及新生儿体重较轻的情况，严重时，很可能导致胎儿死亡以及母体子宫破裂。出生后患有显性脊柱裂的婴儿可以施行脊柱裂修补术，将膨出的神经组织回纳入椎管内，对缺损的软组织进行修补，以防出现脑脊液外漏，病情加重的情况。
