耳朵里流脓是怎么回事

病毒性咽峡炎怎么回事怎么办

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

病毒性咽峡炎指疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎可能是接触病毒污染的物品、环境因素、呼吸道屏障功能不足、病毒感染、机体免疫力低下等因素引起，相关解释如下： 1.接触病毒污染的物品 疱疹性咽峡炎具有较强的传染性，可通过接触感染者的呼吸道分泌物、口腔疱疹液和被病毒污染的物品等途径传播。接触这些物品后，病毒可能通过手-口途径进入人体，引发感染。 2.环境因素 夏秋季节天气炎热、室内空气流通不畅等因素可能导致细菌和病毒急剧繁殖，从而增加疱疹性咽峡炎的发病风险。此外，季节交替时温度变化较大，也容易导致机体免疫力下降，增加感染风险。 3.呼吸道屏障功能不足 儿童由于鼻毛稀少，无法有效阻挡空气中的粗糙异物，导致病毒等病原体更易进入呼吸道。此外，呼吸道黏膜柔嫩，易受到外界刺激而发生充血、肿胀等炎症反应。 4.病毒感染 疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起。这些病毒通过消化道或呼吸道侵入人体，并在黏膜上皮细胞以及咽部或肠道淋巴组织中停留和复制，进而释放入血液，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应。 5.机体免疫力低下 免疫力低下的人群，如婴幼儿和老年人，以及长期接受免疫抑制剂治疗的患者，更容易受到病毒感染，从而引发疱疹性咽峡炎。 疱疹性咽峡炎可通过调整饮食、注意休息、物理降温、药物降温等方式治疗，分析如下： 1.调整饮食 疱疹性咽峡炎患者建议清淡饮食，如白粥、面条、馄饨、藕粉等半流或流质食物，这些食物有利于吞咽和消化，同时也能减少对咽喉的刺激。 2.注意休息 应该及时休息，早睡早起，不熬夜、饮酒、吸烟等，有利于身体补充能量。 3.物理降温 疱疹性咽峡炎患者如出现发热症状，可使用毛巾蘸取温水后擦拭腋下、额头等部位，以起到物理降温的作用。 4.药物降温 遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、吲哚美辛缓释片、尼美舒利分散片等药物调节体5.抗病毒治疗 遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物消灭病毒，促使病情恢复。 需要注意，应该谨遵医嘱服用以上药物，避免随意服用，以免对身体产生不良影响。

干燥性鼻炎的原因和治疗

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

干燥性鼻炎可能是气候因素、工作环境、营养缺乏、不良习惯、全身性疾病等原因所致，可以通过改善环境、改善生活习惯、局部治疗、药物治疗以及手术治疗等方式来缓解。 一.原因 1.气候因素 干燥性鼻炎多发生在气候干燥的春秋季节，特别是我国北方和西北地区，气候干燥、风沙和扬尘频繁，人群发病率较高。 2.工作环境 长期在空气干燥、温度过高、粉尘过多的环境中工作，如车间、建筑工地、油漆车间等，容易引发干燥性鼻炎。 3.营养缺乏 长期缺乏维生素A和维生素B，会导致黏膜上皮退行性变，腺体分泌减少，从而引发干燥性鼻炎。 4.不良习惯 经常抠鼻孔、吸烟、酗酒等不良生活习惯会破坏鼻内黏膜，导致鼻腔干燥。 5.全身性疾病 全身慢性病患者，如贫血、消化不良、便秘和肾炎患者，容易发生干燥性鼻炎。 二.治疗 1.改善环境 患者可使用加湿器增加室内湿度，或者在家里放一盆水、稍微打湿地板，特别是在北方有暖气的房间中更为有效。如果工作环境粉尘较多，应做好防护，如戴口罩，避免粉尘对鼻腔的刺激。 2.改变生活习惯 患者应戒烟限酒，减少辛辣、燥热食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和水分。不要用手挖鼻孔，以免加重鼻黏膜损伤。 3.局部治疗 患者也可使用温生理盐水冲洗鼻腔，每天1-2次，可以清洁鼻腔，去除干痂和臭味，保持鼻腔湿润。 4.药物治疗 患者可遵医嘱口服维生素A、C、E药物，特别是维生素B2，以保护鼻腔黏膜的上皮，促进上皮新陈代谢，改善鼻腔黏膜的血液循环。 5.手术治疗 对于药物治疗效果欠佳的患者，可以考虑手术治疗，主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量、降低鼻黏膜水分蒸发，促进黏膜功能的恢复。 干燥性鼻炎的发病与多种因素有关，包括外界环境、生活习惯、营养缺乏、全身性疾病和职业因素等。治疗时应从改善环境、改变生活习惯、局部治疗和全身治疗等多方面入手，综合施治，以达到最佳的治疗效果。

季节性鼻炎的原因与治疗

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

季节性鼻炎可能与过敏原暴露、气候因素、遗传因素、免疫系统异常等因素有关，可以进行一般治疗、药物治疗、免疫治疗、中医理疗等，还要注意生活管理。 一.原因 1.过敏原暴露 季节性鼻炎的主要诱因是过敏原的暴露，其中最常见的是花粉。不同植物的花粉释放时间各异，导致不同季节出现不同的过敏症状。此外，霉菌孢子、尘螨等也可能成为季节性鼻炎的过敏原。 2.气候因素 气候变化，如温度、湿度和风速的波动，都可能影响过敏原的飘散和浓度，从而加剧季节性鼻炎的症状。例如，干燥多风的天气有利于花粉的传播。 3.遗传因素 家族中有过敏性鼻炎史的人，其患病风险较高。这可能与遗传基因对免疫系统反应的调控有关。 4.免疫系统异常 个体免疫系统对无害物质的过度反应，即所谓的“变态反应”，是季节性鼻炎发生的根本原因。免疫系统错误地将花粉等过敏原视为威胁，从而引发一系列炎症反应。 二.治疗 1.一般治疗 患者需了解并尽量避开过敏原，如花粉高峰期减少户外活动，使用空气净化器等，以减轻症状。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物治疗，迅速缓解鼻痒、喷嚏等症状。 3.免疫治疗 患者可以接受免疫治疗，通过逐渐增加患者对过敏原的暴露量，使免疫系统逐渐适应并减少过度反应。 4.中医调理 中医认为季节性鼻炎与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关，通过中中医理疗可以增强体质，改善过敏症状。患者可以配合医生进行针灸、拔罐等理疗，改善体质。 5.生活管理 患者需注意保持室内清洁，定期更换床单被罩，减少尘螨滋生。同时注意个人卫生，勤洗手洗脸，适量进行慢跑、散步、太极拳等运动，促进血液循环，增强体质。还需保持良好的心态，避免情绪波动，从而诱发或加重症状。 季节性鼻炎的原因复杂多样，但通过科学的治疗和合理的预防措施，可以显著减轻症状，提高患者的生活质量，患者无需过度担心或焦虑。

耳垂里面长了个硬疙瘩一碰就疼怎么回事，如何治疗

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

耳垂里面长了个硬疙瘩一碰就疼可能和毛囊炎、皮脂腺囊肿、冻疮、耳后淋巴结炎、疖肿等问题相关，常用的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.毛囊炎 毛囊炎通常是由于细菌侵入毛囊引起的炎症。耳垂部位的毛囊也可能受到感染，形成硬疙瘩，并伴随疼痛。 建议保持耳垂及周围皮肤清洁，避免挤压和搔抓患处。遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、阿莫西林等药物，能够杀灭细菌并减轻炎症。 2.皮脂腺囊肿 皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。 患者需要注意耳垂部位的清洁，避免挤压囊肿。如囊肿并发感染，可遵医嘱使用头孢呋辛酯、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，能起到抗菌、消炎的作用。如囊肿较大或反复感染，可考虑手术切除囊肿。 3.冻疮 冻疮是由于寒冷引起的皮肤局限性炎症损害，耳垂部位由于暴露在外，容易受到寒冷侵袭而引发冻疮。冻疮初期可能表现为硬疙瘩，触碰时疼痛。 应注意耳部保暖，避免寒冷刺激，可使用热水袋、暖宝宝等物品进行局部热敷。遵医嘱使用冻疮膏、冻疮消酊、尿素维E乳膏等药物，能够促进血液循环和皮肤修复。 4.耳后淋巴结炎 耳后淋巴结炎是由于耳后淋巴结受到细菌、病毒等病原体感染而引起的炎症。炎症可能导致淋巴结肿大，形成硬疙瘩，并伴随疼痛。 可以遵医嘱使用头孢氨苄、罗红霉素、氧氟沙星等药物，以起到抗感染作用。若为病毒感染所致，可遵医嘱使用奥司他韦、更昔洛韦、利巴韦林等药物，以起到抗病毒作用。 5.疖肿 疖肿是毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，会形成硬疙瘩，并产生疼痛。 需要注意避免挤压疖肿，以防止问题加重。此外，遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物，能够控制感染。如疖肿较大或反复发作，可考虑手术切除。

耳朵里痒怎么办

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

耳朵里痒可能和耵聍栓塞、真菌感染、过敏反应、外耳道炎、疖肿等相关，常用的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.耵聍栓塞 耵聍栓塞是指耳道内聚集过多的耵聍导致耳道阻塞，当耵聍积累到一定程度时，可能会刺激耳道内的神经末梢，引起耳朵痒的感觉。 建议使用含有矿物油或羊毛脂的滴耳剂，以软化耵聍，使其容易流出耳道。严重耵聍栓塞无法缓解的情况下，可能需要在耳道窥镜下，利用专业设备进行取出。 2.真菌感染 耳朵真菌感染通常是由于耳道内的潮湿环境或过度清洁破坏了耳道的正常菌群平衡所致，患病后会引起耳道瘙痒、疼痛、红肿等症状。 建议保持耳道干燥，避免过量水分进入耳道，同时遵医嘱使用伊曲康唑、阿莫罗芬、酮康唑等药物，能够起到抗真菌作用。 3.过敏反应 若对洗发水、化妆品、耳环等物质过敏，在接触之后，因为过敏反应刺激，患者可能会出现耳道瘙痒、红肿、疼痛等症状。 应该避免接触过敏原，同时遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等药物，能起到抗过敏作用。 4.外耳道炎 患有外耳道炎期间，因为炎症因子刺激，导致耳道充血、肿胀，患者可能会出现耳道瘙痒、疼痛等症状。 患者需要避免挖耳，以防止问题加重。同时遵医嘱使用左氧氟沙星、氧氟沙星、阿奇霉素等药物，能够消炎消肿。对于严重的外耳道炎或脓肿形成时，可能需要进行手术治疗，如切开引流。 5.疖肿 耳道疖肿是由于毛囊或皮脂腺感染引起的局部化脓性炎症，这会导致耳道疼痛、瘙痒等症状。 建议避免挤压疖肿，以防感染扩散。遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、阿莫西林等，能够控制感染。对于严重的疖肿，建议采取手术，将脓肿切除。

鼻塞怎么快速通气

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

鼻塞主要考虑和环境刺激、鼻炎、过敏性炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等相关，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等，以快速通气。 1.环境刺激 长时间暴露于干燥、寒冷或污染的环境中，可能导致鼻腔黏膜受到刺激，出现充血、肿胀，进而引起鼻塞。 对于环境刺激引起的鼻塞，可以通过调整环境来缓解症状，如保持室内湿度、避免长时间暴露在寒冷或污染环境中。此外，轻轻按摩鼻翼和鼻梁，有助于改善鼻腔的血液循环，缓解鼻塞。 2.鼻炎 鼻炎是一种常见的鼻部疾病，由于鼻腔黏膜的炎症，会导致鼻黏膜充血、肿胀，分泌物增多，堵塞鼻腔，会造成鼻塞。 患者可以遵医嘱使用布地奈德、地塞米松、泼尼松等药物，能够减轻鼻腔黏膜的炎症和肿胀，缓解鼻塞。同时可以使用生理盐水或温水清洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的分泌物，缓解鼻塞。 3.过敏性炎症 对于某些过敏原敏感，比如花粉、尘螨等，当接触到这些物质时，容易引发鼻腔黏膜的过敏反应，导致鼻塞、流涕等症状。 患者可以遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等药物，能减少过敏反应，缓解鼻塞。同时也需要注意避免接触过敏原。 4.鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部凸起，可能会引起鼻塞、鼻出血、头痛等症状。 对于鼻中隔偏曲引起的鼻塞，可以通过鼻中隔矫正术来纠正鼻中隔的位置，改善鼻腔的通气状况。 5.鼻腔肿瘤 鼻腔肿瘤，包括良性和恶性肿瘤，都可能堵塞鼻腔，引起鼻塞。 确诊后，患者需要采取手术方式将病灶切除。如果肿瘤为恶性，还需要遵医嘱使用顺铂、吉西他滨、长春新碱等药物，以及进行放射治疗，能够杀死残余的癌细胞。

半边喉咙疼的原因和处理方法有什么

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

半边喉咙疼可能和上呼吸道感染、扁桃体炎、咽部异物、肿瘤等问题相关，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等进行治疗。 1.上呼吸道感染 上呼吸道感染通常由病毒引起，如流感病毒、腺病毒等。这些病毒通过空气飞沫传播，进入人体后，可能引发喉咙疼痛、咳嗽、发热等症状。当感染局限于一侧喉咙时，就会出现半边喉咙疼的情况。 建议患者保持室内空气流通，多喝水，多休息，增强身体抵抗力。此外可以在医生的指导下使用奥司他韦、利巴韦林、更昔洛韦等药物，能起到抗病毒的作用。 2.扁桃体炎 扁桃体炎是扁桃体组织的炎症，当扁桃体一侧发生炎症时，就会出现半边喉咙疼的症状。此外，扁桃体炎还可能伴有吞咽困难、发热、头痛等症状。 建议患者保持良好的口腔卫生，多喝水，同时要避免吃辣椒、芥末等辛辣刺激性食物，以防止炎症反应加重。在医生指导下，使用阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等药物，能起到抗炎的作用。对于反复发作的扁桃体炎，或药物治疗效果不佳的患者，可考虑进行扁桃体切除术。 3.咽部异物 咽部异物是指食物、鱼刺、骨头等异物卡在喉咙部位，导致喉咙疼痛，当异物位于一侧喉咙时，就会出现半边喉咙疼的症状。 建议尝试自行咳出异物，如无法自行咳出异物，应该及时就医，在医生的帮助下使用专业工具取出异物。 4.肿瘤 喉咙部位的肿瘤，如喉癌、扁桃体癌等，可能导致半边喉咙疼，这些肿瘤通常生长缓慢，但随着时间的推移，可能会出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。 如确诊为肿瘤，应根据病情选择手术切除。对恶性肿瘤，在术后采取放疗以及遵医嘱使用顺铂、卡铂、紫杉醇等化疗药物，能够提高疗效。

萎缩性鼻炎的原因和治疗

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

萎缩性鼻炎可能是营养障碍、遗传因素、免疫学说、手术因素、炎症刺激等原因所致，可以进行一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。 一.原因 1.营养障碍 一般缺乏维生素A、B及微量元素等会引发细胞新陈代谢发生障碍，从而导致萎缩性鼻炎的发生。 2.遗传因素 本病有明显的家族发病倾向，主要是属于多基因遗传性疾病。 3.免疫学说 近年来研究发现，本病患者大多有免疫功能紊乱的情况，因此自身免疫力低下的情况容易引发该病的发生。 4.手术因素 慢性鼻炎、鼻腔肿瘤等手术切除鼻甲过多，组织损伤严重，可能导致萎缩性鼻炎的发生。 5.炎症刺激 慢性鼻窦炎或慢性鼻炎时，鼻黏膜长期受脓性分泌物的刺激，发生纤维组织增殖，黏膜的营养发生障碍以致萎缩。 二.治疗 1.一般治疗 患者可通过清理鼻腔来达到治疗效果，使用生理盐水冲洗鼻腔，清除脓痂，不易清除的脓痂可以使用镊子轻轻取出，但需注意避免造成二次伤害。 2.药物治疗 患者可遵医嘱选用金霉素、红霉素、链霉素等药物来控制细菌生长，促进黏膜增生。 3.物理治疗 患者也可配合局部热敷、红外线照射等，可以促进血液循环，缓解鼻腔干燥和结痂。 4.手术治疗 对于情况严重的患者，需要进行手术治疗，改变鼻腔结构，减少鼻腔通气量，降低鼻腔水分蒸发，减轻黏膜干燥和结痂形成。例如鼻腔黏骨膜下埋藏术、鼻腔外侧壁内移加固定术等。 萎缩性鼻炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行。同时，患者在日常生活中应注意鼻腔的清洁和保湿，避免有害物质的刺激，以增强鼻腔黏膜的抵抗力。

耳结怎么回事怎么办

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

耳结指耵聍栓塞，耵聍栓塞的发生可能与耵聍分泌过多、耵聍排出受阻、挖耳方式不当、耵聍变质等因素有关，分析如下： 1.耵聍分泌过多 长期处于尘埃较多的环境中，耳朵局部受到刺激，也可能引起耵聍分泌过多。 2.耵聍排出受阻 外耳道狭窄、瘢痕、异物、肿瘤等可能影响耵聍的正常排出，导致耵聍在外耳道内聚积。 3.挖耳方式不当 挖耳时方法不正确或用力不当，可能将已经结块的耵聍块推到耳朵深处，进一步阻碍耵聍的排出。 4.耵聍变质 变质的耵聍可能导致其变得黏稠或硬化，不易排出，也容易引起耵聍栓塞。 耵聍栓塞可通过耳部冲洗、微创取耵聍、耵聍钩取出法、服用抗生素药物等处理。 1.耳部冲洗 在医生的指导下，使用生理盐水或温水轻柔冲洗耳道，将耵聍冲出。冲洗需要在医生指导下进行，确保操作正确，避免损伤耳道。 2.耵聍钩取出法 首先使用双氧水进行软化，然后用耵聍钩通过外耳道上壁与耵聍之间的空隙，插到外耳道深部，将耵聍钩住后，轻轻的旋转耵聍钩，能够缓慢的去除。操作时需轻柔，避免伤到耳膜和耳道。 3.微创取耵聍 在显微镜下使用专用工具小心翼翼地取出耵聍。微创手术需要由专业医生进行，确保操作安全。 4.服用抗生素药物等 若伴随感染，应该在医生的指导下服用罗红霉素颗粒、阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒等药物消除局部感染，改善不适。 除此之外耵聍栓塞还可能与中耳炎有关，在处理过程中，患者需遵循医生的指导，确保操作正确，避免造成不必要的损伤。同时，患者还需注意耳部卫生，避免使用不当的方法挖耳，以预防耵聍栓塞的发生。

儿童鼻子出血怎么回事怎么办

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

鼻子出血指鼻出血，儿童鼻出血可能是空气干燥、上火、鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等因素引起，不同病因的处理方式有所不同，相关分析如下： 1.空气干燥 空气过于干燥时，鼻腔黏膜容易脱水，导致其脆性增加。当儿童进行某些活动时，如排便、打喷嚏或睡眠时，鼻黏膜可能因为受到轻微刺激而发生破裂，从而引发出血。 可在室内放置加湿器，增加空气湿度，以减轻鼻腔黏膜的干燥程度。鼓励儿童多喝水，满足800ml左右的水量，保持身体水分充足。 2.上火 当儿童上火时，体内可能产生过多的热量，热量可灼伤肺脏，导致气血上逆，进而出现鼻腔出血的现象。此外，上火还可能导致鼻腔黏膜干燥、毛细血管破裂，增加流鼻血的风险。 可以给儿童遵医嘱服用蒲公英水、菊花水、金银花水等去火。 3.鼻炎 鼻炎可能导致鼻腔黏膜充血、肿胀，进而使鼻腔内的毛细血管变得脆弱。当儿童擤鼻涕或挖鼻孔时，脆弱的毛细血管容易发生破裂，导致出血。 遵医嘱服用头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物消除局部炎症反应，减轻不适情况。 4.鼻息肉 鼻息肉的存在可能导致局部黏膜破损、充血水肿等，从而增加出血的可能性。 可通过鼻内镜手术、开放手术等手术方式切除局部息肉，提高生活质量。 5 鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲容易使局部黏膜变得脆弱，用力擤鼻涕或挖鼻孔时易导致毛细血管破裂而引起出血。反复出血可能造成贫血等问题。 可及时采取鼻中隔矫正术、三线减张术、鼻中隔切除术、鼻中隔成形术等手术矫正鼻中隔。 家长应密切关注儿童的鼻部状况，如有需要，及时就医。

耳朵后面一抽一抽的痛的原因是什么，应该怎么办

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

耳朵后面一抽一抽的痛可能和精神紧张、肌肉痉挛、外伤、中耳炎、三叉神经痛等相关，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等进行治疗。 1.精神紧张 精神紧张可能导致神经紧绷，影响局部血液循环，从而引起耳朵后面出现一抽一抽的疼痛感。 此时建议放松心情，避免过度劳累，保持充足的休息。若患者问题较为严重，可能需要遵医嘱使用地西泮、氟西汀、艾司唑仑等药物，来缓解精神紧张。 2.肌肉痉挛 局部肌肉痉挛或紧张可能导致耳朵后面出现一抽一抽的疼痛感。 此时可以轻轻按摩或热敷疼痛区域，帮助缓解肌肉紧张。若疼痛感较严重，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物，能缓解疼痛。 3.外伤 耳朵后面受到撞击、挤压等外伤，可能导致局部组织受损，引起一抽一抽的疼痛感。 此时建议保持伤口清洁，避免感染。可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢氨苄、吲哚美辛等药物，来预防感染，以及镇痛。 4.中耳炎 中耳炎是耳朵内部的炎症，患病后，因为炎症刺激，可能导致耳朵周围包括耳朵后面出现一抽一抽的疼痛感。 建议患者保持耳朵干燥，避免进水，以防止问题加重。可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、甲硝唑等药物，能够控制炎症。 5.三叉神经痛 三叉神经痛是一种神经性疾病，可能导致面部及耳朵周围包括耳朵后面出现一抽一抽的疼痛感。 此时患者可能需要遵医嘱使用甲钴胺、谷维素、维生素B等药物，能够营养神经，改善症状。对患处进行针灸、按摩等治疗，也能够减轻不适。在严重情况下，可能需要手术治疗来切断或调整引起疼痛的神经。

睡觉爱打呼噜是什么原因引起的

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

打呼噜即打鼾。睡觉爱打鼾的原因有肥胖、不良生活习惯、呼吸道疾病、耳鼻喉疾病、口腔疾病等。 1.肥胖 肥胖是引起打鼾的最常见原因之一。肥胖者身体的脂肪堆积较多，尤其是在颈部，可压迫呼吸道，导致睡眠时呼吸不畅而出现打鼾。 2.不良生活习惯 不良的生活习惯也是导致打鼾的重要因素。长期吸烟、饮酒、过度疲劳都可能影响呼吸道的通畅性。例如，吸烟和饮酒会使喉部肌肉松弛，呼吸道变窄；过度疲劳时，人体为了吸收更多氧气，可能会不自觉地用嘴巴呼吸，导致软腭等软组织部分加剧震动，引起打鼾。 3.呼吸道疾病 呼吸道疾病是引起打鼾的重要原因之一。上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病都可能造成呼吸道狭窄或鼻塞，导致睡眠时呼吸不畅，出现打鼾。此外，睡眠呼吸暂停综合征也是打鼾的常见病因，患者通常会表现为睡眠过程中出现反复的呼吸暂停，伴有打鼾症状，且睡眠质量差，白天精神不佳。 4.耳鼻喉疾病 耳鼻喉疾病也是打鼾的常见原因。慢性鼻炎、鼻甲肥大、腺样体肥大等疾病会导致鼻咽喉部气道狭窄，气流不畅，引起睡眠打鼾。特别是儿童打鼾，多由鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大引起。 5.口腔疾病 口腔疾病如巨舌症、舌肿瘤、舌根部异位甲状腺等也可能导致打鼾。这些疾病会使舌头变得肥厚，软腭等软组织部分积滞过多脂肪，引起气道阻塞，导致打鼾。 在日常生活中，可以通过控制体重、改善生活习惯、调整睡眠姿势等方式来预防和改善打鼾。对于严重打鼾的患者，医生可能会建议使用睡眠呼吸器等设备来保持呼吸道通畅，提高睡眠质量。

让鼻子恢复嗅觉5个小妙招

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

临床并无数据显示存在让鼻子恢复嗅觉的小妙招。为促使嗅觉恢复，患者可以进行药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理治疗、中医理疗等。 1.药物治疗 如果是鼻窦炎引起的嗅觉减退，患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等药物治疗，消除鼻腔内的炎症和感染，从而恢复嗅觉。针对过敏性鼻炎引起的嗅觉减退，患者可以在医生的指导下使用西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等抗过敏药物治疗，减轻鼻腔黏膜的过敏反应，促进嗅觉恢复。 2.物理治疗 患者可进行嗅觉训练，通过反复嗅闻特定气味，比如薄荷、柠檬、咖啡等，来刺激嗅觉神经，提高嗅觉敏感度。还可以利用蒸汽的热度和湿度，帮助软化鼻腔内的分泌物，促进其排出，同时蒸汽中的水蒸气还能扩张鼻腔黏膜的血管，增加鼻腔的通气量，从而有助于恢复嗅觉。 3.手术治疗 对于因外伤、肿瘤或先天性畸形等原因导致的嗅觉丧失，可能患者可以听从医生的建议采取手术治疗来恢复嗅觉，方法包括修复受损的嗅觉神经、切除压迫嗅神经的病变组织或矫正鼻腔结构异常等。 4.心理治疗 嗅觉丧失可能对患者的心理健康造成负面影响，如焦虑、抑郁等。因此，患者可以寻求心理咨询师的帮助，学习应对技巧，以促进嗅觉恢复和心理健康。 5.中医理疗 患者可以配合医生进行针灸治疗，通过刺激特定的穴位，调和气血、疏通经络，从而改善鼻腔的通气状况和嗅觉功能。 患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗和康复。同时，还需保持积极乐观的心态和健康的生活方式，促进嗅觉恢复。

鼻炎怎么办

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

鼻炎治可以进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗，还要注意生活管理。 1.一般治疗 对于明确过敏原的过敏性鼻炎患者，可采用脱敏疗法，即逐渐增加患者接触过敏原的剂量，使其逐渐产生耐受性，从而减轻或消除过敏症状。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用布地奈德、糠酸莫米松。地塞米松等药物治疗，减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。对于过敏性鼻炎患者，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等药治疗，缓解鼻痒、打喷嚏等症状。对于细菌感染的患者，可以遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟等药物治疗，控制炎症。 3.物理治疗 患者可以使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎症介质，有助于改善鼻腔通气，促进黏膜恢复。还可以通过吸入热蒸汽，湿润鼻腔黏膜，促进血液循环，缓解鼻塞、干燥等症状。 4.手术治疗 对于药物治疗无效或病情严重的鼻炎患者，如伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常，可听从医生的建议考虑手术治疗，改善鼻腔通气，减轻症状。常见的手术方式包括下鼻甲黏膜下部分切除术、鼻内镜下鼻窦开放术等。 5.生活管理 患者要注意保持室内空气清新，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。还要戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物，减少对鼻腔黏膜的刺激。同时需加强体育锻炼，提高身体免疫力，有助于预防鼻炎的复发。 鼻炎的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情及医生建议选择合适的治疗方案。同时，还需注意日常护理和预防措施，以减少鼻炎的发作和加重。

经常出鼻血的原因是什么，怎么办

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

经常出鼻血可能和环境干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等相关，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等进行治疗。 1.环境干燥 环境干燥会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快，黏膜变得干燥脆弱，容易破裂出血。 建议使用加湿器保持室内空气湿润，同时要注意多喝水，保持身体水分充足，以免加重鼻腔干燥。 2.外伤 鼻部外伤如撞击、跌倒等，可能导致鼻腔黏膜破裂出血。 这种情况下，应该立即用手捏紧两侧鼻翼，压迫止血，同时用冷毛巾冷敷额头和鼻根，促进血管收缩，减少出血。若出血量较大，可能需要遵医嘱使用维生素K、酚磺乙胺、凝血酶等药物，以起到止血作用。 3.鼻炎 鼻炎患者由于炎症刺激导致鼻腔黏膜充血、水肿，容易破裂出血。 避免用力擤鼻，以免加重鼻腔黏膜损伤；可以使用生理盐水清洗鼻腔，能帮助清除炎性分泌物。此外，可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等药物，能起到抗炎的作用。若鼻炎症状严重，药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如神经切断术、下鼻甲成形术等。 4.鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲可能导致鼻腔黏膜受到压迫和摩擦，容易破裂出血。 这种情况下建议定期进行鼻腔清洗，保持鼻腔清洁。若鼻中隔偏曲严重，且反复出现流鼻血症状，可考虑手术治疗，如鼻中隔软骨膜下矫正术和鼻中隔黏骨膜下切除术等。 5.鼻部肿瘤 鼻部肿瘤可能导致鼻腔黏膜受到压迫和摩擦，容易破裂出血。 对于良性肿瘤患者，可采取手术治疗将病灶切除。而对于恶性肿瘤患者，在术后还需要进行放疗、化疗等综合治疗，以提高疗效。

过敏性鼻炎用什么药效果最好

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

过敏性鼻炎可以遵医嘱选择抗组胺药物、糖皮质激素、抗胆碱药物、鼻用减充血剂以及其他药物。 1.抗组胺类药物 抗组胺类药物主要通过阻断组胺受体来减轻过敏反应，对于缓解过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状有显著效果。常用药物有氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等。 2.鼻用糖皮质激素类药物 鼻用糖皮质激素类药物具有强大的抗炎、抗过敏作用，能够迅速缓解过敏性鼻炎的鼻部症状，并减轻鼻黏膜的炎症反应。常用药物有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。 3.抗胆碱类药物 抗胆碱类药物主要通过松弛支气管平滑肌来减少鼻腔分泌物，从而缓解过敏性鼻炎的鼻塞症状。常用药物有异丙托溴铵气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸阿托品注射液等。 4.鼻用减充血剂 鼻用减充血剂能够迅速收缩鼻腔血管，减轻鼻腔黏膜充血和水肿，从而改善鼻塞症状。常用药物有盐酸赛洛唑啉片、羟甲唑啉片、盐酸麻黄碱片等。 5.其他药物 抗白三烯类药物如孟鲁司特钠咀嚼片，适用于过敏性鼻炎引起的症状，但主要针对于特定年龄段的人群使用。肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠气雾剂等，也可用于过敏性鼻炎的治疗，但相对较少见。 过敏性鼻炎的治疗药物种类繁多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。在选择治疗药物时，应根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及药物过敏史等因素综合考虑，并在医生指导下合理用药。同时，注意保持良好的生活习惯和避免接触过敏原也是预防和治疗过敏性鼻炎的重要措施。

孩子鼻塞怎么办

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

孩子鼻塞可能和清理不当、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等相关，常用的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.清理不当 孩子的鼻腔分泌物较多，如果分泌物干燥后形成鼻痂，可能会堵塞鼻腔。 可以使用温和的生理盐水或海盐水喷雾，帮助孩子软化鼻腔内的分泌物，然后用柔软的纸巾轻轻擦拭。 2.上呼吸道感染 上呼吸道感染期间，因为炎症反应导致鼻腔分泌物增多，可能会引发鼻塞。 建议保持室内空气流通，增加室内湿度，鼓励孩子多喝水，注意休息。此外若上呼吸道感染和细菌相关，可以遵医嘱使用左氧氟沙星、阿莫西林、阿奇霉素等药物，能够控制感染。若和病毒感染相关，可能需要遵医嘱使用奥司他韦、利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。 3.过敏反应 子对某些物质过敏，如花粉、尘螨、宠物皮屑等，可能导致鼻腔黏膜肿胀，引起鼻塞。 避免孩子接触过敏原，能够减少症状的产生。此外遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等药物，能够控制过敏反应。 4.腺样体肥大 腺样体位于鼻咽部，如果腺样体肥大，可能会堵塞鼻腔，导致鼻塞。 对于轻度腺样体肥大的孩子，可以通过遵医嘱使用地塞米松、布地奈德、泼尼松等药物来减轻炎症反应，从而改善症状。对于药物治疗无效或症状严重的孩子，可以考虑进行腺样体切除术。 5.鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲可能导致一侧或双侧鼻腔通气不畅。 对于轻度鼻中隔偏曲的孩子，可以通过避免剧烈擤鼻，以减轻症状。对于症状严重或影响呼吸的孩子，可以考虑进行鼻中隔矫正术。