膝关节结核怎么治疗

骨结核的治疗方法

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

骨结核的治疗方法主要包括全身治疗、局部治疗以及手术治疗等，详情如下： 1.全身治疗 患者需要注意合理用药，做到早期、联合、适量、有规律和全程用药，以防止耐药菌株的产生。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。 2.局部治疗 对于膝关节结核等局部症状明显的患者，可以通过牵引或石膏制动来使患者达到休息和防止畸形的发生。这种治疗方法主要适用于早期的骨结核。 3.手术治疗 对于后期的骨结核以及全关节结核，多采用结合抗结核药来进行手术治疗。手术治疗的要求较高，一般是在抗结核药物控制下才能进行。常用的手术方法包括关节切开术、关节外骨病病灶刮除、植骨术以及关节切除融合术等。 此外，患者还需要注意休息、加强营养，以增强机体抵抗力。具体的治疗方案应根据患者的年龄、病变扩散和伴随症状来确定。

膝盖内有积液怎么治疗

汪洋 主治医师

山东大学第二医院 三甲

膝盖内有积液可能与膝关节滑膜炎、膝关节结核、半月板损伤等因素有关，可针对病因进行治疗。 1、膝关节滑膜炎：主要可以给予非甾体抗炎药、糖皮质激素、玻璃酸钠等药物进行治疗。药物治疗效果不佳时可通过手术清除病灶。 2、膝关节结核：一般可给予抗结核药物进行治疗，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3、半月板损伤：患者发生半月板损伤后，可用纱布加压包扎；关节积液明显时，可进行关节腔穿刺抽液治疗。如果半月板损伤严重，可以进行手术治疗，比如半月板缝合术、半月板部分切除术等。

膝盖后面肿了怎么回事

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝盖后面肿了可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.外伤：膝盖后面的组织受到直接或间接的外力撞击、扭伤或拉伤，可能导致肿胀。 2.炎症：膝盖后面的关节囊、滑囊或其他组织发生炎症，如滑囊炎、滑膜炎等，会引起肿胀和疼痛。 3.感染：细菌、病毒或其他感染源引起的感染，也可能导致膝盖后面的肿胀。 4.代谢性疾病：如痛风、类风湿关节炎等，可能影响关节和周围组织，导致肿胀。 5.血管问题：血管疾病，如静脉曲张、深静脉血栓形成等，可能导致血液回流不畅，引起肿胀。 6.其他原因：肿瘤、半月板损伤、髌骨软化症等也可能引起膝盖后面的肿胀。 如果出现膝盖后面肿胀，以下是一些建议： 1.休息：避免过度使用膝盖，减少肿胀的进一步加重。 2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。 3.加压包扎：使用弹性绷带包扎肿胀的部位，但不要过紧，以免影响血液循环。 4.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。 5.就医：如果肿胀严重、疼痛剧烈、伴有活动受限或其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、磁共振成像等）等，以确定肿胀的原因，并制定相应的治疗方案。 需要注意的是，不同原因引起的肿胀可能需要不同的治疗方法。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息、保持适当的运动、按时用药等。此外，对于老年人、有基础疾病的人群或长期服用药物的人群，膝盖后面的肿胀可能需要特别关注，因为一些潜在的健康问题可能导致肿胀不易消退或伴有其他并发症。 如果对膝盖后面肿胀的原因和治疗有任何疑问，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。

骨结核症状有哪些

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨结核的症状主要包括局部疼痛、功能障碍、肿胀、畸形等，具体症状取决于病变部位和病情严重程度。 骨结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，主要通过飞沫传播。骨结核常见于儿童和青少年，以脊柱结核最多见，其次是髋关节结核、膝关节结核、肘关节结核等。抗结核药物治疗是骨结核的基础治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。手术治疗主要用于治疗脊柱结核、髋关节结核等严重的骨结核患者，手术方式包括病灶清除术、植骨融合术等。 骨结核患者在治疗期间需要注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、水果、蔬菜等。

年轻女性膝盖疼的病因和治疗方式有哪些？

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

年轻女性膝盖疼一般与膝关节结核、半月板损伤、类风湿关节炎等有关。具体治疗方式需要根据病因决定。 1、膝关节结核 膝关节结核通常是由于膝关节感染结核分枝杆菌引起的，患者会出现膝关节疼痛、肿胀的情况，还会伴随肌肉萎缩的症状。 患者可以遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗，促进病情恢复。 2、半月板损伤 半月板损伤一般与外伤、长期负重积累损伤等因素有关，患者会有膝关节肿胀、疼痛、弾响等症状。 对于膝关节疼痛明显的患者，可以使用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体消炎镇痛药进行治疗。若半月板损伤严重，可以通过半月板置换术、半月板缝合术、半月板成形术等手术方式进行治疗。 3、类风湿关节炎 类风湿关节炎的病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素有关。患者会出现膝关节疼痛、畸形的现象，并且还会有发热、食欲减退、手足盗汗等症状。 患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等抗风湿药物进行治疗，改善病情。

髋关节结核的病因和临床表现有什么？

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

患者膝关节以外的部位感染结核分枝杆菌，致病菌在通过血液循环，到达膝关节，从而引发膝关节结核。膝关节处血运丰富，活动量较大，磨损较多，也是感染结核分枝杆菌的重要因素，患者可能会有发热、膝关节肿胀、肌肉萎缩等症状，具体如下： 1、发热 结核分枝杆菌作为致热源对体温调节中枢造成影响，导致机体产热增多，从而出现发热的症状。 2、膝关节肿胀 结合分枝杆菌对关节内结构造成刺激，引发局部炎症。炎症对膝关节软组织造成刺激，从而导致组织充血、水肿，进而引发膝关节肿胀。 3、肌肉萎缩 患者因活动时膝关节疼痛，会刻意避免活动膝关节，长期如此，导致膝关节周围肌肉出现废用性萎缩。

膝盖有积液怎么办？

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝盖有积液可能是膝关节滑膜炎、半月板损伤、膝关节结核等原因引起，应根据病因进行治疗。 1.膝关节滑膜炎 膝关节滑膜炎通常与膝关节退行性改变、膝关节损伤等原因有关，患者可能会因此出现膝盖有积液的情况，患者应固定并抬高患肢，减轻关节负担，还可以通过穿刺抽液术，减轻滑膜的压力，疼痛明显的患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药、消炎镇痛药、糖皮质激素等缓解症状。 2.半月板损伤 半月板损伤通常与膝关节扭伤、半月板发育不良、慢性劳损等原因有关，若引起膝盖有积液，患者可以在无菌环境下抽出积液，并固定患肢，若保守治疗效果不佳，还可以通过半月板缝合术、半月板成形术、半月板置换术等方式进行治疗。 3.膝关节结核 结核分枝杆菌感染可能会引起膝关节结核，从而导致膝盖有积液，患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗。

膝关节滑膜炎

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

膝关节滑膜炎的病因有很多，包括创伤、感染、免疫性疾病、代谢性疾病、其他原因等。 1.创伤 膝关节创伤是导致膝关节滑膜炎的常见原因之一，如膝关节扭伤、骨折等。 2.感染 膝关节感染也可能导致滑膜炎，如膝关节结核、化脓性关节炎等。 3.免疫性疾病 免疫性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等也可能导致膝关节滑膜炎。 4.代谢性疾病 代谢性疾病如痛风、假性痛风等也可能导致膝关节滑膜炎。 5.其他原因 膝关节肿瘤、半月板损伤、韧带损伤等也可能导致膝关节滑膜炎。

中老年人膝盖疼的原因是什么

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

导致中老年人膝盖疼痛的可能原因有多种，以下是几种常见的原因： 1.膝关节骨关节炎 骨关节炎是关节的退行性炎症，由于关节软骨长期的磨损和负重，其弹性会逐渐下降，可能出现裂隙、剥脱等变化。这进一步引发软骨下的骨质增生，形成炎症反应。这种情况在老年人中较为常见，表现为膝关节疼痛和肿胀。休息后症状可能会缓解，但活动后往往会加重。 2.类风湿性关节炎 这是一种关节滑膜的慢性炎症，病情会进行性发展，症状也会反复发作，最终可能导致关节结构的破坏和畸形。其主要症状为关节疼痛、肿胀和晨僵的反复发作，到了晚期，甚至可能引发膝关节的内翻或外翻畸形。 3.强直性脊柱炎 强直性脊柱炎通常从骶髂关节开始发病，然后逐渐向下发展，可能影响到髋关节或膝关节。也有部分患者最初的症状就表现为髋关节炎或膝关节炎。 4.创伤性关节炎 当膝关节内部发生骨折并未完全复位时，可能导致关节面不平整。长期的关节面负重不均会加速关节面的磨损，进而产生关节疼痛等症状。 5.膝关节结核 膝关节是骨关节结核的易感部位。患者往往有多年的结核病史。其主要症状为膝关节疼痛、肿胀，关节周围的肌肉可能会发生痉挛。到了疾病晚期，可能形成冷脓肿或皮肤窦道。 如果有上述症状，请尽早到医院进行诊断和治疗。

膝盖上楼不疼下楼疼怎么回事

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝盖下楼时疼痛而上楼时不疼的情况可能有多种原因，其中一些主要的可能性包括半月板损伤、髌骨软骨炎以及风湿或类风湿性关节炎。以下是详细解释： 1.半月板损伤 当膝关节的半月板受到伤害时，常常会在下楼梯时感到疼痛，因为这时膝关节承受的力量会增大。相比之下，上楼梯时，由于外力刺激较小，可能不会感到明显的疼痛。 2.髌骨软骨炎 如果髌骨软骨发生炎症，下楼时由于膝关节的屈曲角度更大，会使髌骨软骨受到的压力增大，因此可能会引发疼痛。 3.风湿或类风湿性关节炎 当风湿影响到膝关节时，关节受力后可能会加重疼痛。下楼梯时，膝关节的受力较大，所以更容易感到疼痛。 此外，还可能是膝关节结核、膝关节滑膜炎、外伤导致骨折及骨肿瘤等原因造成的疼痛。为了确切诊断和治疗，建议及时就医并进行相关检查。

膝关节结核有哪些表现

许树柴 主任医师

广东省中医院 三甲

膝关节结核患者可能会有盗汗、潮热、消瘦、食欲不振等症状，一般在活动的时候关节处的疼痛就会加重。严重的膝关节结核患者可能还会出现大腿肌肉萎缩、关节畸形等情况。膝关节结核患者应及时进行治疗，治疗期间还应定期检查膝关节、血常规以及肝肾功能，防止出现不良反应和副作用。

膝关节结核有哪些表现

许树柴 主任医师

广东省中医院 三甲

膝关节结核实际上是骨关节结核在膝关节部位一种表现，多见于肺结核以后。这种疾病好发于儿童，10岁以下的儿童较为常见。膝关节结核表现是多变的，会有原发灶症状，比如盗汗、潮热、消瘦、食欲不振等，活动后可能会造成关节疼痛加重。除此之外，患儿有时候夜晚由于关节失去保护，在被动活动的时候，有可能会吵闹。

膝关节结核和脊柱结核有哪些表现？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于膝关节结核和脊柱结核，具体表现包括以下几点：第一，出现疼痛症状，特别在活动剧烈劳累时，疼痛加重为典型的症状。第二，出现关节积液。第三，严重者会引起骨质增生，引起关节畸形。所以，需要积极治疗，以防引起行走困难就比较麻烦，以综合治疗为主。

结核

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

结核目前是临床上最常见的一种疾病，其中以肺结核为多见。主要是因为结核杆菌侵犯了人体的呼吸系统而导致肺部的一种炎症改变，患者多表现为低热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，咳痰，食欲不振等一系列相关的症状。当结核累积到肺部称之为肺结核，也可以累积到其它脏器，比如肠结核，脊柱结核，关节结核。无论是哪个部位的结核都需要予以长期规范的抗结核治疗。