发布于 2026-04-23
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前列腺增生一般见于50岁以上的男性，主要表现为尿频、尿急、排尿不畅等下尿路症状，根据症状的特点可划分为以下几种：(1)膀胱储尿期症状（刺激症状）：膀胱逼尿肌功能的不稳定使患者出现尿频、尿急、急迫性尿失禁等膀胱过度活动症的症状。(2)排尿期症状（梗阻症状）：主要表现为进行性排尿困难。轻度梗阻时出现排尿踌躇、排尿时间延长等症状。梗阻明显时出现膀胱残余尿，逐渐进展为慢性尿潴留，并可出现少量尿液自尿道口溢出，为充溢性尿失禁。(3)排尿后症状：主要表现为尿不尽。(4)梗阻相关并发症：由于增大的前列腺腺体表面毛细血管及小血管损伤会出现镜下或肉眼血尿，偶有大量出血形成膀胱内血块。合并下尿路感染时，排尿困难等症状明显加重，同时有诱发急性尿潴留的可能。合并膀胱结石的前列腺增生患者大多出现血尿，尿路感染和排尿中断等现象。长期的下尿路梗阻可导致肾积水和肾功能不全。
前列腺增生的治疗，根据不同阶段有观察、药物、微创、手术等方法，前列腺增大无症状可观察，出现症状或体积进行性增大可药物治疗，对于药物效果不佳或不愿长期服药的患者，可激光、射频等微创治疗，有手术指征时需手术治疗。治疗时应围绕减轻梗阻、改善症状、防止长期并发症进行，目前治疗前列腺增生的药物主要有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂等，必要时需手术治疗。中医认为本病的核心病机为肾虚血瘀，治疗时应以通为用，温肾益气，活血利尿。
