急性肺栓塞的治疗

肺栓塞的溶栓治疗最佳时间是多久

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞溶栓治疗的最佳时间通常为发病后2周内，尤其是在发病48小时内进行溶栓治疗获益最大，可显著降低死亡率。 急性高危肺栓塞（血流动力学不稳定）：一旦确诊，应立即启动溶栓治疗，黄金时间窗为发病12小时内，需在具备抢救条件的医疗机构进行，以快速恢复血流动力学稳定。 亚急性中高危肺栓塞（伴右心功能不全或心

肺栓塞的护理问题和护理措施

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞护理需关注呼吸循环支持、抗凝治疗监测及预防并发症，关键措施包括生命体征监测、氧疗、心理支持及特殊人群护理。 呼吸循环支持：需持续监测血氧饱和度、心率及血压，维持血氧饱和度≥90%，必要时给予氧疗或无创/有创通气。若出现低血压，需警惕休克风险，及时报告医护人员。 抗凝治疗监测：严格遵医嘱使用抗凝

肺栓塞治疗时间要多长时间

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞治疗时间因个体情况差异较大，多数患者需接受至少3个月的抗凝治疗，部分高危患者可能需延长至6个月以上。 低危非大面积肺栓塞：此类患者通常采用直接口服抗凝药或低分子肝素，治疗周期为3个月，期间需定期监测凝血功能，评估血栓复发风险。 中高危肺栓塞：包括伴有血流动力学不稳定或右心功能不全者，初始需静脉

肺栓塞心电图有哪些表现

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞心电图表现多样，常见窦性心动过速、SIQIIITIII征、右心负荷增加相关ST-T改变及不完全性或完全性右束支传导阻滞。 窦性心动过速：最常见表现，心率多>100次/分钟，与肺循环阻力增加、右心压力升高有关，尤其在无基础心脏病时需警惕。 SIQIIITIII征：Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波出现及

肺栓塞要如何治疗能好得快

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞治疗需快速启动抗凝与对症支持，高危患者需溶栓，多数患者通过规范治疗可在数周内稳定，康复期需长期监测预防复发。 一、高危患者（大面积肺栓塞） 需立即溶栓治疗，常用药物如尿激酶、rt-PA等，适用于收缩压<90mmHg或伴有休克者，2小时内启动可降低死亡率。 二、中低危患者（非大面积） 首选直接口

肺栓塞的各种症状表现有哪些

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞的症状表现多样，常见突发呼吸困难、胸痛（深呼吸时加重）、咯血、晕厥，严重时可出现血压下降、休克。 1. 典型症状：突发不明原因的呼吸困难、胸痛（多为刺痛或钝痛，深呼吸或咳嗽时加剧）、咯血（少量鲜红或暗红色）、晕厥（因缺氧或血流动力学障碍），部分患者伴焦虑、濒死感。 2. 高危人群症状：长期卧床

肺栓塞的临床表现有什么

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞临床表现多样，常见突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，严重时可危及生命。 一、典型症状表现：突发不明原因的呼吸困难、剧烈胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、咯血、晕厥或意识障碍，部分患者仅表现为轻微胸闷或心悸。 二、不同人群特殊表现：老年人可能症状隐匿，仅出现乏力或意识模糊；孕妇因高凝状态风险增加，需警

肺栓塞抗凝治疗指南是什么

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞抗凝治疗指南：肺栓塞抗凝治疗以华法林、新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）为主，需根据危险分层（低、中、高危）选择疗程，疗程通常为3-12个月，高危患者需延长。 低危患者（无血流动力学障碍）：首选新型口服抗凝药，避免长期华法林。需监测INR，维持2.0-3.0。 中高危患者（有血流动力学障碍

肺栓塞的典型症状有哪些

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞典型症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥或濒死感，症状轻重与栓塞面积相关。 呼吸困难：最常见症状，多为活动后加重，静息时也可能出现，因肺血流减少导致缺氧。 胸痛：多为胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽时加剧，提示肺组织缺血或炎症反应。 咯血：提示肺梗死，咯血量少至中等，鲜红或暗红色，需与其他出血鉴别。

肺栓塞的前兆是什么症状

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞前兆症状缺乏特异性，常见表现为突发不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，症状多在数小时至数天内逐渐显现，少数患者可无明显前兆直接发生严重栓塞。 老年人或合并慢性心肺疾病者，呼吸困难可能被误认为基础病加重，需警惕静息状态下气促或活动耐力骤降。 长期卧床、术后制动人群（如骨科手术患者）或久坐不动者

肺栓塞严重吗

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

肺栓塞是急诊最常见危重病之一，可随时导致病人死亡，所以肺栓塞比较严重。比如患者久坐飞机或者坐时间比较长，突然病人猝死，这种情况肺栓塞可能性非常大。肺血栓在肺动脉形成栓子时，可以将肺动脉主干堵塞。主干堵上之后，循环就没有了，肺内没有血流，体内就完全没有氧供，可以导致恶性心律失常，导致突然病人室颤、室速，从而导致心脏停、意识丧失。

肺栓塞的预后如何

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

急性肺栓塞，如果早期积极进行危险分层，并通过高、中、低危给予不同治疗，其预后较好。尤其是没有发生急性肺梗塞患者，进行早期治疗、溶栓治疗、抗凝治疗，快速缓解血栓，甚至消除，不会严重影响患者预后。如果发生急性肺梗塞，可能会影响患者呼吸功能，甚至形成慢性肺动脉栓塞，从而形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。有研究显示，慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后很差，

什么是急性肺栓塞

周晓阳 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

急性肺栓塞一般是指由各种原因，多种栓塞因子引起的肺动脉堵塞，而导致肺动脉和肺血管和通气之间的通气血流比值的不协调，所造成的一组症状。主要临床症状是呼吸困难、胸痛、咯血、窦性心动过速、低氧血症，严重时甚至会晕厥、休克，甚至致死。栓塞来源最主要是下肢静脉血栓，统称为血栓栓塞性的疾病，如下肢深静脉血栓、腔静脉里血栓和右心房右心室血栓。另外，也可

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

肺栓塞能治愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗