发布于 2025-01-02
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坠积性肺炎和高龄、长期卧床、呼吸肌麻痹等因素有关，可以通过饮食调节、支持治疗、药物治疗等方法治疗。
一、原因
1、高龄
随着年龄的增长，老年人身体机能会出现生理性退化，肺纤毛的运动功能逐渐衰退，咳嗽、喷嚏等保护性反射功能变弱，常会出现咳嗽、咳痰无力现象，从而使呼吸道中的分泌物难以咳出，痰液在重力的作用下进入肺底部，并产生淤积，从而出现坠积性肺炎。
2、长期卧床
患者因各种原发性疾病需长期卧床时，由于日常活动受限，并且血液循环功能下降，在重力和体位因素的影响下，肺部容易积聚分泌物，进而诱发坠积性肺炎。
3、呼吸肌麻痹
患者因高位的脊髓损伤而造成肋间瘫痪、呼吸肌麻痹，可影响肺部呼吸，造成呼吸困难，加重呼吸道分泌物在肺底部的蓄积，诱发坠积性肺炎。
二、治疗
1、饮食调节
老年或是长期卧床的患者，应加强营养，多食用高热量、高蛋白、高维生素食物，如牛肉、鸡蛋、奶制品等，以提高机体免疫力，改善炎症反应并避免二重感染。
2、支持治疗
对于无法自行排痰的患者，可采用吸痰及雾化治疗搭配的方式，帮助排出痰液；存在吞咽障碍的患者，可进行鼻饲，以免误吸食物，造成呛咳；无活动能力的患者，家属应当每隔2-3小时左右协助患者进行翻身、拍背，可以避免分泌物沉积，帮助痰液排出。
3、药物治疗
坠积性肺炎多为革兰阴性菌感染，患者应当在医生的指导下使用第三代头孢类药物及喹诺酮类药物进行静脉给药，如头孢唑肟、头孢他啶、左氧氟沙星、莫西沙星等。若是治疗效果欠佳，则需要根据病原学和药敏结果，选择合适的抗菌药物。痰液排出困难的患者，可以在医生的指导下使用祛痰药物，如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、羧甲司坦等，以达到祛痰作用，缓解坠积性肺炎的临床症状。
