急性肺栓塞溶栓时间窗

肺栓塞是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞是呼吸系统的疾病，大多数是由于静脉血栓或者是盆腔静脉血栓，也有可能是妇科手术等原因导致血栓脱落导致的呼吸系统的疾病。肺栓塞是比较危重的疾病，根据病情的状况，按照医生的指导采取药物或者是手术治疗。在治疗期间要定期到医院复查，不要私自调整药量。

26岁肺栓塞？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

深静脉血栓经过溶栓治疗有脱落的风险，深静脉放滤网唯一的目的是避免血栓脱落，避免脱落的血栓经过血液循环运行到其他器官造成栓塞，去脑栓塞，肺栓塞等。因此需要看自己的选择了。

常见肺栓塞的治疗方法？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞治疗的方法是手术治疗或溶栓治疗。手术治疗：经过一根注肺导管，把肺里边血栓绞碎，然后再经过这种抽吸导管，把血栓抽吸出来；溶栓治疗：可使肺动脉内血栓溶解，改善肺组织血流灌注，降低肺循环阻力和肺动脉压力，改善右心功能。

如何治疗肺栓塞？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞的治疗方法有多种，一旦患上该疾病后，首先需要卧床休息，密切监测病人呼吸、心率和血压的变化，同时要做好吸氧工作。如果表现出了休克的情况就需要使用儿茶酚胺类药物进行治疗；除此之外，病人还需要进行抗凝治疗和溶栓治疗，这是治疗肺栓塞最常用的治疗方法。

肺栓塞的临床表现有哪些？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞的表现有呼吸困难、胸痛、咯血，也就是肺栓塞三联征，不是很典型，导致呼吸困难是最多见的，胸痛也比较多见，特别是和呼吸相关的吸气疼、呼气疼，咯血的情况比较少，只有肺动脉栓塞后肺缺血、缺氧导致肺组织的坏死，才会表现出咯血，咯血的发生率在15%～20%左右。平常注意休息，养成良好作息习惯。

急性肺栓塞的心电图表现是什么样的？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性肺栓塞的病人心电图会表现出ST-T改变，比如ST段压低、T波倒置等情况。病人也可能表现出肺型P波、电轴右偏等异常表现。有些病人伴随心律失常症状，比如频发房早、频发室早、室上性心动过速等异常情况。

肺栓塞的治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞的治疗，首先是需要溶栓及抗凝，大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时，进行rtpa溶栓治疗，治疗过程中需要监测d2聚体的变话，在抗凝及溶栓的基础之上，可给病人应用途改善循环的药物治疗，常用的药物有前列地尔，贝，前列素钠等。

急性肺栓塞心电图表现？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

大部分急性肺栓塞的病人呈非特异性的心电图异常。最多见的改变是窦性心动过速。当有肺动脉及右心压力升高时，可表现出V1-V2甚至V4的T波倒置和ST段异常、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺型P波等。

患有肺栓塞怎样治？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗：可使肺动脉内血栓溶解，改善肺组织血流灌注，降低肺循环阻力和肺动脉压力，改善右心功能。同时，又能溶解深静脉系统的血栓，减少栓子来源，减少肺栓塞复发，改善生活质量和远期预后；手术治疗：经过一根注肺导管，把肺里边血栓绞碎，然后再经过这种抽吸导管，把血栓抽吸出来。

肺栓塞怎样治疗方法？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞的治疗应当选择抗栓或者是溶栓治疗，一般的份酸菜都是有下肢静脉血栓脱落，经过血液的循环进入身体各个部位造成的，如果症状比较严重的话还需要手术治疗。平时一定要注意休息，不要过度的劳累。要注意穿弹力袜能很好的防止血栓的脱落，也能防止外伤，要按照医生的指导用药，不要耽误病情。

肺栓塞的检查方式

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

肺栓塞的检查方法有很多，如果患者出现呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥的表现，特别既往还有久坐、肿瘤的病史，如果考虑肺栓塞，就要给予做相应的检查来明确诊断。首先到医院检查的是凝血功能，主要看二聚体。如果二聚体明显升高，就要考虑有肺栓塞的可能性。如果肺栓塞是正常值，可以初步排除肺栓塞。另外就是查心电图，有些患者心电图会出现心肌缺血的改变或右束支传导

什么是急性肺栓塞

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性肺栓塞主要指既往没有肺栓塞病史，没有血管急性病史，但是突然发作的肺栓塞。这种肺栓塞症状重，起病突然，没有任何的诱因，患者突然感觉明显的呼吸困难，呼吸频率大于30次每分，这种呼吸困难经过吸氧，或者坐起来端坐呼吸，都没有明显的好转。突然出现明显的胸痛，还有咳血突然发作，而且心电图会改变，经过肺强化CT的检查，明显地见到肺动脉主干或者分支的

肺栓塞如何治疗

方宏 主任医师

同济大学附属同济医院 三甲

肺栓塞分为急性和慢性两种类型，如果是严重急性肺栓塞，需要考虑手术取栓或是介入导栓，加上局部溶栓和华法林低分子肝素等抗凝药物综合治疗。至于慢性肺栓塞，可以采取使用抗凝药物进行治疗，以促成血栓溶解。同时，针对心肺功能影响，也可以通过改善心脏功能等措施来缓解症状。

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

肺栓塞能治愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗