肺炎性假瘤是怎么回事

肺结节是肺癌前兆吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节应根据具体情况判断是不是肺癌前兆。 肺结节是直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影，是影像学检查中的一种描述，可能是良性病变，如肺结核球、肺炎性假瘤等，也可能是恶性病变，如肺癌、转移性恶性肿瘤等，若结节边缘清晰、与周围组织无粘连，一般不是肺癌前兆，若为混合磨玻璃结节或生长速度较快的肺结节等，可能是肺癌的前兆。 患者在检查时若发现肺结节，应及时完善病理组织学检查，查明病因，并进行针对性治疗。

肺结节多大才是肺癌中期

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

单纯通过肺结节大小并不能判断是否为肺癌中期。 肺结节是指通过影像学检查，发现肺部出现局灶性圆形致密影，可能是良性结节，也可能是恶性结节。如果是良性结节，通常是由于肺炎、肺结核球、肺炎性假瘤等良性病变引起的，本身并不是肺癌，所以也不存在分期的说法。如果是恶性结节，即肺癌，单纯通过结节大小也不能确定分期，通常需要结合肿瘤深度侵犯情况、淋巴结转移情况和有没有远处转移等进行综合判断。

肺结节5mm严重吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节5mm是否严重，需要根据实际情况来判断。 如果患者5mm的肺结节密度均匀，边缘光滑，边界清晰，强化扫描比较清楚，正常情况下并不严重，多考虑是良性病变，比如肺结核球、肺错构瘤、纤维瘤、肺炎性假瘤等。如果患者肺结节密度不均，有不规则的分叶，可见放射状毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征等，通常比较严重，多考虑是恶性结节。 患者需要放松心情，进一步完善组织病理学检查，以明确诊断。

孤立性肺结节是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

孤立性肺结节可能是肺癌，但也可能是其他原因造成的。 孤立性肺结节是指经过肺部影像学检查发现肺内有孤立性的直径≤3cm的实性或亚实性肺部阴影。在临床上造成孤立性肺结节的原因有很多，除了肺癌以外，还包括肺炎、肺结核、肺脓肿、肺寄生虫病、肺血管瘤、肺错构瘤、肺炎性假瘤等，所以不能直接诊断为肺癌。 当怀疑肺癌时，可以就医通过增强CT、肺穿刺活检等检查进行明确诊断。

肺炎性假瘤必须手术吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺炎性假瘤不一定要手术。 肺炎性假瘤是由于肺部非特异性炎症增生产生的瘤样病变，主要症状表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等。没有明显呼吸系统症状的患者不需要手术治疗，只需定期复查，配合使用敏感类的抗生素治疗即可，如罗红霉素、青霉素或头孢拉定等药物。部分肺炎性假瘤肿块过大或在发展过程中发生恶变的患者，则需要通过手术切除。 肺炎性假瘤患者要注意保持居住环境通风，尽量不去人流量密集的场所，忌生冷刺激的食物，可以选择含有丰富的蛋白质及维生素的食物，注意补充营养，以提高身体免疫力。

肺结节不治疗能消失吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节一般指肺部结节。肺部结节不治疗一般不能消失。 肺部结节是一种影像学描述，提示通过影像学检查发现结节状阴影，一般情况下和肺结核球、肺曲菌病、肺炎性假瘤以及肿瘤等因素有关。其中部分肿瘤可能难以治愈，比如肺癌，若不治疗容易持续恶化。对于良性病变，比如肺炎、肺结核等，虽对身体的危害相对较小，但若不治疗，通常也无法去除病菌和修复病变组织，可使病情持续存在或加重，所以肺部结节不治疗一般不能消失。

肺结节20mm是早期肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节20mm是否是早期肺癌，需要根据具体情况判断。 早期肺癌是指肿瘤直径小于30mm，未侵犯肺部周围组织。如果进一步通过病理学检查证实为恶性结节，且通过CT检查、磁共振成像等影像学检查显示癌细胞未转移至肺部以外的组织，则可能属于早期肺癌。但是，如果病理学检查显示为良性，或通过实验室检查、影像学检查等未发现可疑征兆，则通常不考虑是早期肺癌，一般情况下和肺炎性假瘤、肺错构瘤等良性病变有关。

双肺结节的意思是什么

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节是指肺部结节，双侧肺部结节是指双侧肺部在进行影像学检查时出现了阴影。 肺部结节是指在进行肺部影像学检查时发现局部有直径≤3cm的类圆形、高密度实性或亚实性的阴影，可以呈单发性，也可呈多发性，患者一般不会出现明显症状。可能是由于肺结核球、肺炎性假瘤、肺部良性肿瘤或肺部恶性肿瘤等原因导致的，建议患者出现这种情况后及时采取进一步检查，明确结节的性质，采取相应的治疗措施。

肺叶结节什么意思

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺叶结节的意思是做影像学检查，发现肺叶有直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的阴影。 肺叶结节是影像学检查结果，包括良性结节和恶性结节，一般情况下和肺炎、肺结核、肺错构瘤、纤维瘤、肺炎性假瘤、细菌性肺脓肿、肺癌等有关。另外，恶性肿瘤发生肺转移，也会形成肺叶结节。 患者需要保持乐观的心态，进一步完善血常规、肿瘤标志物检查、组织病理学检查等，以明确原因并决定治疗方案。

肺上有小结节是肺癌吗

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

肺上有小结节不一定是肺癌，以下是一些可能的情况： 1.良性结节：许多良性疾病可以导致肺部小结节，如炎症、感染、结核、真菌感染、肉芽肿等。这些结节通常是无害的，会在一段时间后自行消失或保持稳定。 2.肺癌前病变：一些肺结节可能是肺癌的前期病变，但不一定是癌症。例如，不典型腺瘤样增生（AAH）和原位腺癌（AIS）属于肺癌前病变，它们的恶性程度较低，但需要密切监测以排除肺癌的可能。 3.转移瘤：身体其他部位的癌症可能通过血液或淋巴系统转移到肺部，形成肺结节。如果有癌症病史或其他相关症状，需要进一步检查以确定结节的性质。 4.其他原因：一些罕见的疾病或情况也可能导致肺部结节，如肺朗格汉斯组织细胞增生症、淀粉样变性等。 因此，对于发现肺部结节的患者，医生通常会采取以下步骤： 1.详细询问病史和进行体格检查，以了解患者的健康状况和症状。 2.进行影像学检查，如胸部CT等，以评估结节的大小、形态、位置等特征。 3.根据结节的特征，医生可能会建议进行进一步的检查，如肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经支气管镜肺活检（TBLB）、经胸壁肺穿刺活检等，以确定结节的性质。 4.对于高度怀疑肺癌的结节，可能需要进行手术切除或其他治疗方法。 需要注意的是，对于肺上有小结节的患者，不必过于紧张，但也不能忽视。及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗是非常重要的。此外，吸烟、暴露于有害物质、家族肺癌史等高危人群应更加关注肺部健康，定期进行筛查。如果对肺部结节的诊断或治疗有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。

宝宝咳嗽会引起肺炎吗

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝在出现咳嗽的时候，家长会特别担心，咳嗽实际上是一个症状，可以出现在很多的疾病过程当中，比如普通感冒就会出现咳嗽，还有咽炎、扁桃体炎可能也会出现咳嗽，再有就是气管炎、支气管炎、肺炎都可以出现咳嗽，所以咳嗽很多疾病过程当中的症状，而不是咳嗽会引起肺炎。通常在症状比较浅表的时候，孩子在感冒的时候出现咳嗽，这个时候肯定不会马上引起肺炎。如果咳嗽、感冒控制不了，逐渐发展，会从上呼吸道发展到下呼吸道，慢慢往下发展，发展成咽喉炎、气管炎、支气管炎，如果这个时候还控制不了，才会最后发展成肺炎。因此，不是所有的咳嗽都会引起肺炎，大多数的咳嗽经过积极治疗不会再向下发展，最后导致肺炎，只有极个别的孩子，在治疗不恰当、不及时的情况下，还有就是孩子本身的抵抗力比较低弱的情况下，极少数的孩子才会发展成为肺炎，出现肺炎的症状。咳嗽除了外感以外，还有很多其它的原因，比如过敏、异物等都可以引起咳嗽，要注意引起咳嗽的原因，辨别清楚。

支气管肺炎能治好吗？

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管肺炎可以治好，支气管肺炎是儿童常见呼吸道疾病，表现为咳嗽、咳痰，部分表现为发热，一般体检发现肺有干湿性啰音，胸片可以提示肺部阴影，因为绝大部分是急性期，在经过了医生治疗以后，一般都是能够痊愈，当然也有一部分小孩，如果没有及时救治，可以导致成为慢性。一般来说支气管肺炎治疗方法就是寻找病因，根据病因进行治疗，如果是有细菌感染，就要给予用抗生素，如果是病毒感染就要考虑抗病毒治疗或者用中成药治疗，如果是支原体、衣原体感染，就用阿奇霉素相关治疗。支气管肺炎可以治好，但是要及时治疗，否则容易拖成慢性，如果拖成慢性就比较麻烦，而且支气管肺炎一般是五到七周，这个是一个轻症，当然重症治疗时间就比较长了。

支气管肺炎会传染吗？

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管肺炎不会传染，支气管肺炎是儿童呼吸道常见疾病，表现为咳嗽，咳痰，还有一部分出现发热，肺部可以听得到有一部分湿啰音，胸片可以提示肺部片状阴影，支气管肺炎最常见是细菌感染，还有是病毒感染，以及支原体、衣原体感染，当然细菌病毒并不是像传染病一样传染性强烈，但是有一个特点，就是支原体感染有群居性，一般就是先是小朋友出现感染，后面就是老人出现感染，最后才是父母出现感染，就是这种有家庭情形，但是这个不能叫做传染性疾病，其实支气管肺炎不是像传染病那样具有传染性。

间质性肺炎怎么治疗比较好

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

间质性肺炎包括特发性和继发性，特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化，目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布，如果有条件，当然选择两个药物，如果是没有条件，可以选择乙酰半胱氨酸，对于继发性，常见于间质性肺病，这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。

大叶性肺炎临床表现

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

大叶性肺炎一般是指多个肺段出现了感染的病灶，那么影响到大叶，会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难，严重的病人会出现呼吸衰竭以及感染性休克的表现。大叶性肺炎要进行积极的药物的干预，并且能够很好的控制大叶性肺炎炎症感染。

肺炎治疗需要多长时间

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺炎治疗的时间需要根据病原体来决定，可分为病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、结核等感染，可以通过临床表现、影像学等判断流程，通常普通病原体感染疗程一般五到七天，但是，非典型病原体，如支原体等感染一般疗程在十到十四天，而有部分病毒性肺炎或者是真菌感染引起的肺炎需要治疗的时间会更长。