肺炎球菌肺炎病理分期

肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺炎球菌肺炎，也被称为大叶性肺炎，是由肺炎链球菌（肺炎球菌）引起的肺部炎症。肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素类抗生素。 青霉素类抗生素是肺炎球菌肺炎抗菌治疗的首选药物。这是因为肺炎链球菌对青霉素类抗生素非常敏感，特别是青霉素G（也称为盘尼西林）。青霉素G通过破坏细菌的细胞壁来杀灭细菌，对大多数革兰氏阳性菌（包括肺炎链球菌）具有很强的抗菌活性。对于轻至中度的肺炎球菌肺炎，青霉素G的疗程通常为5-7天，用药途径和剂量会根据患者的具体病情进行调整。 肺炎球菌肺炎的预防主要是通过加强锻炼、增强体质、预防上呼吸道感染等措施帮助实现。患者在日常生活中应注意保暖、避免淋雨、预防感冒等，以减少病菌侵入身体的机会。

蚕豆病

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蚕豆病可能与遗传、饮食、药物、感染以及化学物质等因素有关，可以进行紧急处理、药物治疗、心理支持等。 一.原因 1.遗传 蚕豆病的根本原因在于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）的缺乏或活性降低。G6PD是人体红细胞内磷酸戊糖途径的关键酶，对于维持红细胞的正常功能和防止氧化损伤至关重要。当G6PD基因发生突变时，这一重要的保护机制就会受损，导致红细胞在面对氧化应激时变得异常脆弱，易于破裂溶血。 2.饮食 蚕豆病患者的红细胞在缺乏G6PD保护的情况下，对氧化应激的抵抗力显著降低。当摄入蚕豆或其制品时，其中的某些成分（如蚕豆嘧啶核苷）在体内代谢过程中会产生自由基等氧化产物，这些氧化产物会攻击红细胞膜，导致其脂质过氧化和膜结构破坏。同时，G6PD缺乏还会影响红细胞内谷胱甘肽的再生，进一步削弱了细胞的抗氧化能力。 3.药物 某些药物如磺胺类药物、解热镇痛药、抗疟药等，在代谢过程中会产生氧化产物，从而诱发溶血。 4.感染 某些病原体感染如病毒性肝炎、肺炎球菌肺炎等，可引起机体免疫反应和氧化应激，进而诱发蚕豆病。 5.化学物质 某些化学物质如苯、硝基苯等，也具有氧化性，可能对红细胞造成损伤。 二.治疗 1.紧急处理 对于急性发作的蚕豆病患者，首要任务是迅速解除溶血诱因，如停止食用蚕豆及其制品，避免使用可能诱发溶血的药物。同时，应密切监测患者的生命体征和血红蛋白水平，必要时给予输血治疗以纠正贫血和维持循环血量。 2.药物治疗 患者可在医生的指导下选用氢化可的松、醛固酮、去氧皮质酮等药物来治疗，可以起到免疫抑制的作用，减轻溶血反应，缓解病情。 3.心理支持 蚕豆病作为一种慢性疾病，可能给患者及其家庭带来一定的心理负担。因此，提供心理支持和咨询服务也是治疗的重要组成部分。 蚕豆病是一种由多种因素共同作用引起的溶血性疾病，通过了解其发病原因和采取相应的治疗措施，可以有效地控制病情的发展并预防复发。

嘴唇为什么发黑？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

嘴唇发黑可能是多种健康问题的表现，以下是一些可能的原因： 1.缺氧：当人体缺氧时，血液中的氧气饱和度降低，导致嘴唇呈现出深蓝色或紫色。这可能与呼吸系统疾病、心脏疾病或其他导致氧气供应不足的情况有关。 2.血液循环问题：血液循环不良也可能导致嘴唇发黑。动脉硬化、血管狭窄或阻塞等问题可能影响血液流动，使嘴唇得不到足够的氧气和营养供应。 3.遗传因素：有些人天生嘴唇颜色较深，这可能是遗传因素所致。 4.药物副作用：某些药物可能会影响血液循环或导致嘴唇颜色改变。 5.其他健康问题：其他潜在的健康问题，如肾脏疾病、糖尿病、贫血等，也可能导致嘴唇发黑。 如果发现嘴唇发黑，尤其是伴随其他症状，如呼吸急促、胸痛、心悸、头晕等，应及时就医进行全面的身体检查。医生会根据具体情况进行评估，并可能建议进一步的检查，如血液检查、心电图、肺部功能测试等，以确定病因并制定适当的治疗方案。 对于特殊人群，如孕妇、老年人或有其他健康问题的人，嘴唇发黑可能需要特别关注。他们可能更容易出现与血液循环或氧气供应相关的问题。在这些情况下，及时咨询医生的建议是非常重要的。 此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动、戒烟等，有助于维持整体健康和血液循环。 需要注意的是，嘴唇发黑可能是严重健康问题的信号，但也可能是其他非健康因素引起的。如果对嘴唇颜色的变化感到担忧，最好咨询专业医生的意见，以便进行准确的诊断和治疗。

身上毒气大怎么排毒？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

根据你的需求，以下是一篇关于如何排毒的 如何有效排毒？ 体内毒素堆积可能导致多种健康问题。本文将介绍一些常见的排毒方法以及它们的功效与作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧。 一、功效与作用 1.肝脏排毒：肝脏是人体最大的解毒器官，通过一系列酶的作用将毒素转化为无害物质或排出体外。 2.肾脏排毒：肾脏过滤血液中的废物和多余水分，形成尿液排出体外。 3.肠道排毒：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，排出体内废物和毒素。 4.皮肤排毒：通过出汗排出体内毒素。 二、使用禁忌 1.药物排毒：某些药物可能会干扰体内的排毒过程，应在医生的指导下使用。 2.过度节食或辟谷：过度节食或辟谷可能导致营养不足，影响身体的正常功能。 3.不适合所有人：某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人，在进行排毒前应咨询医生的建议。 三、使用方法 1.饮食调整：增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等；减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入。 2.多喝水：保持充足的水分摄入，有助于促进毒素排出。 3.适度运动：运动可以促进血液循环和新陈代谢，帮助排出体内毒素。 4.注意休息：充足的睡眠对于身体的恢复和排毒至关重要。 5.避免毒素摄入：减少吸烟、饮酒、接触化学物质等。 四、识别技巧 1.观察身体症状：注意观察身体是否出现疲劳、皮肤问题、消化不良等症状，这些可能是体内毒素堆积的表现。 2.选择合适的排毒方法：根据个人的健康状况和需求选择合适的排毒方法，如饮食调整、运动、排毒产品等。 3.注意产品质量：如果选择使用排毒产品，应注意产品的质量和安全性，避免购买假冒伪劣产品。 总之，排毒对于维持身体健康非常重要。但需要注意的是，排毒并不是一蹴而就的过程，需要长期坚持健康的生活方式。如果有任何健康问题或疑虑，应及时咨询医生的建议。

什么是系统性红斑狼疮？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后可完全消失。系统性红斑狼疮临床表现多样、变化多端。系统性红斑狼疮临床表现多样、变化多端，多数早期表现为非特异性的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。感染、日晒、药物、妊娠、精神创伤、手术等均可诱发或加重。 系统性红斑狼疮的治疗方法有以下几点： 1.药物治疗：非甾体类抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。 2.对症治疗：根据患者的具体情况，给予相应的对症治疗，如关节疼痛、皮肤损害等。 3.手术治疗：严重的内脏损害，如狼疮性肾炎、狼疮性脑病等，可能需要手术治疗。 4.其他治疗：包括心理治疗、康复治疗等。 系统性红斑狼疮的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素，制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，注意休息，避免感染，避免日晒，保持良好的心态。 需要注意的是，系统性红斑狼疮是一种慢性病，需要长期治疗和管理。患者在治疗过程中可能会遇到一些困难和挑战，如药物副作用、疾病复发等。因此，患者需要与医生密切合作，积极应对，保持良好的生活方式和心态，以提高生活质量，延长生存期。

肺炎咳痰中带血是怎么回事

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

肺炎引发的咳痰中带血，主要是由于炎症感染和黏膜充血水肿等因素导致的。面对这种情况，患者应及时就医以明确病因并接受适当治疗。 1.炎症感染 当肺部发生炎症时，体内会产生一系列炎症反应，可能导致炎性物质渗出并损伤局部黏膜，从而在咳痰时出现血丝。特别是肺炎球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎以及支原体肺炎，这些类型的肺炎都可能导致痰中带血。 2.黏膜充血水肿 肺炎的典型症状包括发热、咳嗽和咳痰。长期剧烈的咳嗽容易引起呼吸道黏膜充血和水肿，甚至可能导致黏膜下血管破裂出血，使咳出的痰中带有血液。 除了上述原因，还有一些其他因素也可能导致咳痰中带血，如血液系统疾病和心血管系统疾病等。因此，建议患者一旦出现这种症状，应及时就医，以便医生能够准确判断病因并采取相应的治疗措施。

肺炎球菌肺炎可引起什么疾病

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

肺炎链球菌肺炎，也被称为肺炎球菌肺炎，是一种可能引发严重并发症的疾病，包括呼吸衰竭、胸腔积液、脓毒性血症和脑膜炎。 1.呼吸衰竭 这是肺炎链球菌肺炎的一种常见并发症，特别是在病情严重的患者中。 2.胸腔积液 据统计，约有40%的肺炎链球菌肺炎患者会出现胸腔积液。当积液量较少时，它可能会随着炎症的消退而自行吸收；然而，当积液量较大时，可能需要进行引流。 3.脓毒性血症 若肺炎链球菌肺炎得不到及时治疗，感染可能会加重，进而引发脓毒血症。 4.脑膜炎 肺炎链球菌具有感染中枢神经系统的能力，从而可能引发脑膜炎。 尽管如此，如果肺炎链球菌肺炎在早期得到规范治疗，出现上述并发症的风险会显著降低。因此，一旦出现相关症状，建议尽早前往医院接受专业治疗，以防止病情恶化。

肺炎球菌肺炎可引起什么疾病

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，如果不及时治疗，可能会引发肺脓肿、脓胸、脑膜炎等疾病。 1、肺脓肿 肺炎球菌肺炎可能会导致肺部组织坏死和化脓，进而形成肺脓肿。肺脓肿是一种严重的肺部感染，需要及时的诊断和治疗。 2、脓胸 当肺部炎症蔓延到胸膜腔时，可能引发脓胸。脓胸会导致胸膜腔内积聚脓液，引起胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能危及生命。 3、脑膜炎 肺炎球菌肺炎还可能引起脑膜炎，其是一种严重的颅内感染。脑膜炎可能导致头痛、呕吐、发热等症状。

肺炎球菌性肺炎如何治疗

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

肺炎球菌性肺炎一般是指肺炎链球菌性肺炎，患者可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式缓解病情。 1、一般治疗：患者日常要多吃含有优质蛋白、维生素的食物，如鱼虾肉蛋、新鲜的瓜果、蔬菜等，还要保证热量的摄入。鼓励患者多喝水，密切监测患者的呼吸、心率、血压、尿量等生命体征。 2、对症治疗：咳嗽患者可以在医生指导下使用止咳化痰的药物治疗，如盐酸溴己新、氨溴特罗、盐酸氨溴索等；有高热者，体温超过38.5℃时可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物镇痛、退热。 3、对因治疗：绝大多数肺炎链球菌菌株对青霉素很敏感，因此肺炎链球菌性肺炎首选青霉素类药物抗菌治疗，如青霉素钠、哌拉西林、青霉素G等。若对青霉素类药物过敏，则可以考虑使用头孢唑林、头孢噻吩、头孢呋肟等药物治疗。

肺炎球菌肺炎，病因是什么

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

肺炎球菌肺炎即肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染所致，而诱发肺炎链球菌感染的危险因素有不良的生活习惯、创伤、环境因素等。 1、不良的生活习惯 长期抽烟、熬夜、酗酒的患者会因为不良的生活习惯影响体质，导致自身免疫力下降，就容易引发肺炎链球菌感染，出现肺炎链球菌肺炎。 2、创伤 存在气管创伤或是具有胸腔部位开放性创口的患者，会因为局部的保护性屏障防御力下降，导致肺炎链球菌容易入侵，引发肺炎。 3、环境因素 长期处于通风不良、空气污浊环境中，可能会因为环境内病原体大量滋生，进而增加肺炎链球菌肺炎的患病风险。

宝宝咳嗽会引起肺炎吗

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝在出现咳嗽的时候，家长会特别担心，咳嗽实际上是一个症状，可以出现在很多的疾病过程当中，比如普通感冒就会出现咳嗽，还有咽炎、扁桃体炎可能也会出现咳嗽，再有就是气管炎、支气管炎、肺炎都可以出现咳嗽，所以咳嗽很多疾病过程当中的症状，而不是咳嗽会引起肺炎。通常在症状比较浅表的时候，孩子在感冒的时候出现咳嗽，这个时候肯定不会马上引起肺炎。如果咳嗽、感冒控制不了，逐渐发展，会从上呼吸道发展到下呼吸道，慢慢往下发展，发展成咽喉炎、气管炎、支气管炎，如果这个时候还控制不了，才会最后发展成肺炎。因此，不是所有的咳嗽都会引起肺炎，大多数的咳嗽经过积极治疗不会再向下发展，最后导致肺炎，只有极个别的孩子，在治疗不恰当、不及时的情况下，还有就是孩子本身的抵抗力比较低弱的情况下，极少数的孩子才会发展成为肺炎，出现肺炎的症状。咳嗽除了外感以外，还有很多其它的原因，比如过敏、异物等都可以引起咳嗽，要注意引起咳嗽的原因，辨别清楚。

支气管肺炎能治好吗？

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管肺炎可以治好，支气管肺炎是儿童常见呼吸道疾病，表现为咳嗽、咳痰，部分表现为发热，一般体检发现肺有干湿性啰音，胸片可以提示肺部阴影，因为绝大部分是急性期，在经过了医生治疗以后，一般都是能够痊愈，当然也有一部分小孩，如果没有及时救治，可以导致成为慢性。一般来说支气管肺炎治疗方法就是寻找病因，根据病因进行治疗，如果是有细菌感染，就要给予用抗生素，如果是病毒感染就要考虑抗病毒治疗或者用中成药治疗，如果是支原体、衣原体感染，就用阿奇霉素相关治疗。支气管肺炎可以治好，但是要及时治疗，否则容易拖成慢性，如果拖成慢性就比较麻烦，而且支气管肺炎一般是五到七周，这个是一个轻症，当然重症治疗时间就比较长了。

支气管肺炎会传染吗？

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管肺炎不会传染，支气管肺炎是儿童呼吸道常见疾病，表现为咳嗽，咳痰，还有一部分出现发热，肺部可以听得到有一部分湿啰音，胸片可以提示肺部片状阴影，支气管肺炎最常见是细菌感染，还有是病毒感染，以及支原体、衣原体感染，当然细菌病毒并不是像传染病一样传染性强烈，但是有一个特点，就是支原体感染有群居性，一般就是先是小朋友出现感染，后面就是老人出现感染，最后才是父母出现感染，就是这种有家庭情形，但是这个不能叫做传染性疾病，其实支气管肺炎不是像传染病那样具有传染性。

间质性肺炎怎么治疗比较好

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

间质性肺炎包括特发性和继发性，特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化，目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布，如果有条件，当然选择两个药物，如果是没有条件，可以选择乙酰半胱氨酸，对于继发性，常见于间质性肺病，这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。

大叶性肺炎临床表现

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

大叶性肺炎一般是指多个肺段出现了感染的病灶，那么影响到大叶，会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难，严重的病人会出现呼吸衰竭以及感染性休克的表现。大叶性肺炎要进行积极的药物的干预，并且能够很好的控制大叶性肺炎炎症感染。

肺炎治疗需要多长时间

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺炎治疗的时间需要根据病原体来决定，可分为病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、结核等感染，可以通过临床表现、影像学等判断流程，通常普通病原体感染疗程一般五到七天，但是，非典型病原体，如支原体等感染一般疗程在十到十四天，而有部分病毒性肺炎或者是真菌感染引起的肺炎需要治疗的时间会更长。