原发性肺动脉高压应该如何治疗

红斑狼疮能治好吗

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

红斑狼疮一般无法根治，但是经过积极治疗，可以控制病情进展。 红斑狼疮是一类机体免疫介导的结缔组织疾病，病因尚未完全明确，考虑与遗传因素、环境因素等有关。由于该病的病因无法去除，因此无法治愈。但是如果患者注意休息，做好防晒措施，遵医嘱使用羟氯喹、强的松等药物进行治疗，一般可以减轻症状，控制病情的进展。若治疗不及时，可能会出现肺动脉高压、慢性肾功能不全等并发症。 患者要有积极的心态，树立信心，定期到医院复查，并调整治疗方案。

伟哥的全名叫什么

李景立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

伟哥的通用名叫西地那非，是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。 西地那非主要通过抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）的活性，增加环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，从而松弛平滑肌，使阴茎海绵体充血，达到勃起的效果，广泛用于治疗男性勃起功能障碍。此外，西地那非还具有一定的舒张血管作用，能够降低肺动脉压，因此在某些情况下也用于治疗肺动脉高压。 然而，西地那非并非适用于所有情况，且具有一定的副作用，需在医生的指导下使用。

男人长期吃他达拉非能治疗早泄吗

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

男人长时间吃他达拉非是否能治疗早泄应根据具体情况进行判断。 他达拉非主要用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压。如果男人早泄与勃起功能障碍有关，则长时间吃他达拉非能够改善勃起功能障碍症状，进而间接治疗早泄。如果男人早泄与心理因素、前列腺炎等有关，则长时间吃他达拉非不能起到治疗早泄的作用。 男人出现早泄后，应去医院进行相关的检查明确病因，比如体格检查、前列腺B超检查等，并针对病因进行治疗。

卵圆孔封堵后会引起肺动脉高压吗

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

经过卵圆孔封堵手术的患者通常不会进一步引发肺动脉高压。 卵圆孔是胎儿时期左右心房间的一个通道，使得血液可以直接相通。在出生之后，随着肺循环的建立，卵圆孔会在功能上关闭，而在出生半年左右，卵圆孔会在结构上永久性关闭。 肺动脉高压是一种异常的病理生理状态，通常使用右心导管测量平均肺动脉压力高于25mmHg左右。它主要由左心疾病、肺部疾病、低氧血症以及慢性血栓栓塞等原因引起。 卵圆孔封堵手术是一种微创手术，旨在恢复心脏的正常解剖结构，并使血流动力学恢复正常。通常情况下，这种手术不会引发肺动脉高压。然而，如果在手术后感到不适，患者应立即就医，并遵循医生的建议进行治疗。

小孩子咳嗽能吃羚羊角粉吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小孩咳嗽是否能吃羚羊角粉要结合实际情况分析，不能一概而论。 羚羊角是由中药羚羊角研磨制成的，具有清肝明目、平肝息风、清热解毒等功效，对于肺热咳喘、肝风内动、头晕目眩、百日咳等病症可以起到一定治疗作用。小孩如果是上述原因造成的咳嗽，一般可以在医生指导下吃羚羊角粉治疗。但如果是其他原因导致的咳嗽，如过敏、肺动脉高压、肺水肿等，此时则不能吃羚羊角粉，需要针对病因采取治疗。

为何类风湿关节炎被称为不死癌症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

类风湿关节炎之所以被称为不死癌症，是因为该病和癌症一样不容易治愈，但又不会威胁患者生命。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身的关节组织，导致炎症反应和关节损伤。随着疾病的进展，患者可能会出现关节畸形、僵硬和功能障碍等症状，严重影响生活质量。在临床上，该病和癌症一样无法完全治愈，且具有较多的并发症，比如肺间质纤维化、肺动脉高压、贫血等，但通过抗风湿治疗、免疫治疗以及手术治疗等通常可控制病情发展，减缓不舒服的症状，一般不会对生命造成威胁，所以称为不死的癌症。

先天性心脏病肺动脉高压应该怎么办

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

先天性心脏病引发的肺动脉高压需要分阶段治疗。首先，要控制肺动脉压力；其次，通过药物治疗来缓解症状；最后，在必要时进行手术治疗。 1.控制肺动脉压力 这包括通过给氧来维持患者正常的血氧饱和度，积极预防感染，并尽量避免进入低氧环境。 2.药物治疗 用于控制并缓解肺动脉高压的病情。如地高辛、华法林、多巴酚丁胺等药物。但请注意，所有药物的使用都应在医生的指导下进行，患者不得擅自用药。 3.手术治疗 对于病情严重的患者，早期的手术是最有效的治疗方法。一旦满足手术指征，应尽快进行手术治疗。

红斑狼疮是什么病,能治好吗

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，主要表现为多系统、多器官的慢性炎症反应，以皮肤、关节、肾脏等组织器官受累较为多见。 红斑狼疮可能与遗传、环境、内分泌、免疫等多种因素有关。患者可能会出现蝴蝶形皮疹、光过敏、口腔溃疡等情况，病情严重时会出现中枢神经系统损伤。 红斑狼疮是否能治好，需要分情况判断，具体如下： 如果是红斑狼疮患者病情度较轻，患者积极治疗，没有多器官损伤的情况发生，一般是可以治好的。但如果是红斑狼疮患者病情严重，患者没有积极治疗，发生肾功能不全、肺动脉高压、感染等情况，一般不能完全治好，只能通过治疗提高生活质量。

心衰的病因有哪些

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰一般指心力衰竭，一般情况下和心肌病变、心脏负荷过重、心室前负荷不足等因素有关。 1、心肌病变 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚性心肌病等因素可导致心肌本身出现损伤，进而影响心肌正常舒张收缩的功能，从而导致心力衰竭。 2、心脏负荷过重 高血压、肺动脉高压、主动脉狭窄等疾病可导致心脏负荷过重，长此以往容易导致心脏失去代偿能力，从而出现心力衰竭。 3、心室前负荷不足 二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心包病、缩窄性心包炎等疾病可导致心室前负荷不足，使得心脏无法满足泵血需求，也会引发心力衰竭。

左心衰会P2亢进吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰是指左心衰竭，左心衰竭可能会导致P2亢进。 P2亢进是指肺动脉瓣第二心音增强，是由于肺动脉压力升高，肺动脉瓣关闭有力而产生的。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，左心衰竭时，心脏的收缩和舒张功能受到影响，导致心输出量减少，肺部血液回流受阻，肺动脉压力升高，肺泡毛细血管内液体外渗，形成肺水肿，可能会导致P2亢进。需要注意的是，P2亢进并非左心衰的特异性表现，其他疾病如肺栓塞、肺动脉高压等也可能导致P2亢进。所以，在发现P2亢进时，需要进一步检查以确定病因，并针对病因进行治疗。

肺动脉高压收缩期标准是什么

潘俊 副主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肺动脉高压收缩期如果压力超过三十以上，一般就诊断为肺动脉高压，三十到六十之间是中度，如果超过六十，临床上判断是重度肺动脉高压。诊断主要靠心脏超声，超声可以初步判断出来肺动脉压力的大小，但是如果要准确的去明确肺动脉压力到底有多高，需要在临床上做右心导管的检查。实际就是从静脉系统送一根导丝到心脏，穿过右心房、右心室一直送到肺动脉里，用这跟导丝直接去测整个肺动脉主干的压力，甚至两侧左肺动脉和右肺动脉的压力。

引起肺动脉高压的原因

潘俊 副主任医师

南京鼓楼医院 三甲

直接引起肺动脉高压的原因，是肺动脉前向血流遇到阻力，导致肺动脉压力越来越高。如果患者是肺血管本身引起的肺动脉高压，比如最常见的肺动脉中有血栓，尤其是长期卧床的患者，有腿部深静脉血栓，当深静脉血栓慢慢掉下来，积累在肺动脉里，便会引起肺动脉压力逐渐升高，甚至可以升高到跟正常人体循环的血压一样高。此外，先心病晚期，此从动力性肺动脉压力转变成梗阻性肺动脉高压，也是肺动脉高压比较常见的原因。

肺动脉高压会导致头疼吗

潘俊 副主任医师

南京鼓楼医院 三甲

单纯的肺动脉高压不会引起头疼，在晚期时，由于肺动脉压力太高，会导致患者整个肺循环出现衰竭、功能障碍，所以通常会表现为闷、喘、总是感觉氧气不够用、胸口感觉有石头压着、晚上睡觉不能平卧等。当然，如果因为患者有肺部疾病，比如肺本身有问题，存在慢性支气管炎、肺气肿等情况，此类患者会因为二氧化碳排不出来，而引起头部症状出现，包括头疼。

肺动脉高压吃什么药

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项：第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素，比如贝前列素或者伊洛前列素，一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外，还有内皮素受体拮抗剂，比如安立生坦，磷酸二酯酶抑制剂，比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状，但可以延缓患者疾病进程，从而改善患者的预后，华法林为首选。

肺动脉高压症状

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性肺动脉高压缺乏特异性症状，早期通常没有症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高，可逐渐出现以下全身症状：第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重，在静息状态下感到呼吸困难，与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加，耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所致，在活动或情绪激动时发生。三、头晕或晕厥，由于心排出量减少脑组织供血突然减少所致，在活动时出现，有时休息时也可发生。四、咯血。通常为小量咯血，有时也可出现大咯血而致死亡，其他症状包括疲乏无力容易被忽视，10%患者出现雷诺现象，增粗肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑。

肺动脉高压能治愈吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压，绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制，延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压，已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变，比如右心已经变大，口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压，左心疾病导致肺动脉高压，肺部疾病或低氧血症所致的肺动脉高压，慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压和多因素机制导致肺动脉高压五种类型。