放射性肺炎的治疗方法

化疗和放疗哪个副作用大

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

化疗和放疗是治疗肿瘤的两种不同手段，二者的副作用有所不同。 化疗是全身治疗手段，药物进入体内后会分布到全身各处，因此其副作用涉及机体各个系统，如恶心、呕吐、脱发、白细胞下降等，这些反应通常较为严重且广泛。 放疗则是局部治疗手段，利用射线直接照射肿瘤部位，因此其副作用相对较小且局限，主要与照射部位相关，如放射性皮肤炎、放射性肺炎等。 化疗的全身性副作用相对较大，而放疗的局部性副作用相对较小，但具体副作用还需根据患者的具体情况和治疗方案来判断。

哮喘与咳嗽的区别

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

哮喘与咳嗽的主要区别在于它们的本质、病因和治疗方式。 1.本质 哮喘是一种慢性非特异性疾病，而咳嗽则是一种症状。哮喘的临床表现包括反复喘鸣、气短、胸闷、咳嗽等症状，这些症状通常在夜间或凌晨时更为明显。而咳嗽则可能由多种呼吸道疾病引起，如肺癌、肺结核、慢性支气管炎、肺间质纤维化、放射性肺炎等。 2.病因 哮喘的发病原因可能与遗传、环境因素有关，也可能与肥胖有关。相比之下，咳嗽的发病原因更为复杂，可能由感冒、支气管炎、肺炎等多种原因引发。 3.治疗方式 哮喘的治疗通常需要长期使用药物，如平喘药物等，以控制症状并减少发作。而咳嗽的治疗则需要根据具体病因进行，例如使用抗生素、止咳药等。

化疗与放疗有什么区别

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

化疗与放疗的区别在于它们作用方式不同、范围不同、副作用不同等。 1.作用方式不同 化疗是使用化学药物全身性治疗肿瘤的方法，这些药物通过血液循环到达全身各个部位，杀死癌细胞或抑制其生长。放疗则是利用放射线局部治疗肿瘤的方法，通过特定的机器将放射线照射到肿瘤部位，破坏癌细胞的DNA，从而抑制或杀死癌细胞。 2.范围不同 化疗可以用于治疗多种癌症，不仅可以作用于原发性肿瘤，还可以消灭可能已经转移到其他部位的癌细胞。放疗主要用于局部治疗，针对肿瘤所在的部位进行照射。 3.副作用不同 化疗可能导致全身性的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。而放疗则更可能引起局部的副作用，如照射部位的皮肤炎症、放射性肺炎等。

放疗的副反应

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗的副反应包括疲劳、皮肤反应、放射性炎症等。 1.疲劳 放疗过程中，身体需要消耗大量能量来应对辐射带来的影响，这会导致患者感到异常疲倦，即使休息也难以缓解。这种疲劳可能会持续一段时间，影响患者的日常生活和活动能力。 2.皮肤反应 放疗区域的皮肤可能会出现发红、瘙痒、脱皮甚至破溃等情况。这是因为放射线会对皮肤细胞造成损伤，破坏皮肤的正常结构和功能。患者需要特别注意保护放疗区域的皮肤，避免摩擦、搔抓和过度日晒等。 3.放射性炎症 例如放射性肺炎、放射性食管炎等。放射线可能会引起肺部或食管等部位的炎症反应，导致咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。严重时可能会影响呼吸和进食功能，需要及时进行治疗和处理。 此外，放疗还可能对造血系统产生一定影响，导致白细胞、血小板等减少，使患者免疫力下降，增加感染和出血的风险。还可能影响胃肠道功能，引起恶心、呕吐、腹泻等不适。不同部位的放疗可能会带来其他特定的副反应，患者和医护人员应密切关注身体的变化，及时采取相应的措施来减轻副反应的影响，保障放疗的顺利进行和患者的生活质量。

放疗严重还是化疗严重

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗和化疗都有其严重的一面，不能简单地进行比较。 放疗使用的放射线可能会对正常组织造成损伤，引发一系列不良反应，如放射性皮炎、口腔黏膜炎、放射性肺炎等，这些不良反应可能会给患者带来较大的痛苦和不适。化疗药物会随着血液循环到达全身，引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等全身性的不良反应，严重影响患者的生活质量和身体状况。 部分患者在放疗后可能会出现长期的副作用，如放射性纤维化等，影响器官功能。随着化疗的进行，肿瘤细胞可能会产生耐药性，导致化疗效果逐渐降低。 然而，需要明确的是，放疗和化疗都是治疗肿瘤的重要手段，它们的严重程度在不同患者身上会有很大差异，具体取决于患者的个体情况、肿瘤类型和治疗方案等。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方法。 同时，随着医疗技术的不断进步，对于放疗和化疗的不良反应也有了更多的应对措施和支持治疗方法，以尽量减轻患者的痛苦和不适，提高治疗效果。在治疗过程中，患者应积极与医生沟通，密切关注自身身体状况，以便及时发现和处理可能出现的问题。

胃癌会咳嗽吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌可能会咳嗽。 当胃癌发生肺部转移时，可刺激肺部组织引起咳嗽。癌细胞在肺部定植并生长，逐渐影响肺部正常功能，导致咳嗽等症状出现，可能还会伴有咯血、胸痛等表现。 其次，胃癌患者在接受某些治疗后可能出现咳嗽。比如化疗可能引起肺部的不良反应，导致咳嗽；放疗如果涉及胸部区域，也可能引发放射性肺炎而出现咳嗽。 此外，胃癌患者同时患有肺部疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等，也会引起咳嗽。此时的咳嗽主要由肺部原有疾病所导致，而非胃癌本身直接引起。 再者，身体虚弱、免疫力下降的胃癌患者可能更容易感染呼吸道病原体，从而引发咳嗽。此外，长期卧床等情况也可能增加肺部感染的风险而导致咳嗽发生。 总之，胃癌患者出现咳嗽可能是多种原因引起的，需要综合评估和分析，以便采取针对性的治疗措施来缓解咳嗽症状。同时，对于胃癌患者，密切关注其身体的各种异常表现，并及时与医生沟通是非常重要的，有助于早期发现和处理可能出现的并发症或其他健康问题。

放疗第几周最痛苦

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

一般来说，放疗的痛苦程度会因个体差异而有所不同，但在放疗过程中，可能会在某些阶段感到更加不适。 在放疗的最初几周，患者可能会经历一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐、皮肤发红和脱发等。这些副作用可能会对患者的生活质量产生一定的影响，使他们感到痛苦和不适。随着放疗的继续进行，副作用可能会逐渐减轻，但在放疗后期，可能会出现其他问题，如口腔溃疡、放射性肺炎等。这些问题可能会导致疼痛、呼吸困难等不适症状，使患者感到更加痛苦。 然而，需要强调的是，每个人对放疗的反应是独特的，有些人可能在整个放疗过程中都没有明显的痛苦，而有些人可能会在某个特定阶段感到特别不适。此外，医生通常会采取一系列措施来减轻放疗的副作用，如使用药物来缓解恶心和疼痛，提供皮肤护理指导等。

放疗跟化疗有什么区别

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗跟化疗的区别主要在于治疗原理、治疗方式、适用范围、副作用、治疗周期等方面。 1.治疗原理 放疗是利用放射线来杀死癌细胞，通过高能量的射线直接作用于肿瘤部位，破坏癌细胞的DNA结构，使其无法继续生长和分裂；而化疗则是使用化学药物来抑制癌细胞的生长和增殖，通过血液循环将药物输送到全身，对全身的癌细胞进行攻击。 2.治疗方式 放疗通常是局部治疗，针对特定的肿瘤区域进行照射，对周围正常组织的损伤相对较小，但需要精确的定位和计划；化疗则是全身性的治疗，通过口服或静脉注射等方式将药物送入体内，作用于全身各个部位的癌细胞，但同时也会对正常细胞产生一定的副作用。 3.适用范围 放疗适用于局部肿瘤，如头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌等，特别是对于一些早期肿瘤或手术后残留的肿瘤有较好的疗效；化疗则适用于多种癌症，包括白血病、淋巴瘤、胃癌、肠癌等，可用于术前缩小肿瘤、术后预防复发以及晚期癌症的治疗。 4.副作用 放疗的副作用主要集中在照射部位，如皮肤损伤、口腔炎、放射性肺炎等；化疗的副作用则较为广泛，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、免疫力下降等。 5.治疗周期 放疗的治疗周期相对较短，一般为几周至几个月；化疗的治疗周期则根据药物和病情的不同而有所差异，可能需要多个疗程，每个疗程之间有一定的间隔时间。 总之，放疗和化疗都是癌症治疗的重要手段，它们各有特点和适用范围。在实际治疗中，医生会根据患者的具体病情、肿瘤类型、分期等因素，综合考虑选择合适的治疗方案，有时也会将放疗和化疗联合使用，以提高治疗效果。患者在治疗过程中应积极配合医生，密切关注自身的身体状况，及时与医生沟通，以便更好地应对治疗带来的副作用，提高生活质量。

放疗副作用有什么

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗副作用包括疲劳、皮肤反应、放射性炎症等。 1.疲劳 疲劳是常见的放疗副作用之一，放疗过程中，身体需要消耗大量能量来应对辐射带来的影响，这会导致患者感到异常疲倦，即使经过充分休息也可能难以缓解。 2.皮肤反应 皮肤反应也较为常见。放疗区域的皮肤可能会出现发红、瘙痒、脱皮甚至破溃等情况。这是因为放射线会对皮肤细胞造成损伤。 3.放射性炎症 放射性炎症也是可能出现的。比如放射性肺炎，会引起咳嗽、呼吸困难等症状；放射性食管炎则可能导致吞咽困难、疼痛。 此外，放疗还可能对造血系统产生影响，导致白细胞、血小板等血细胞数量减少，从而使患者免疫力下降，增加感染和出血的风险。同时，患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，影响营养物质的摄入和吸收。一些患者可能会有口腔黏膜炎，导致口腔疼痛、溃疡，影响进食和说话。放疗后的长期副作用还可能包括器官功能减退等。

放疗和化疗哪种更伤害身体

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗和化疗都会对身体造成伤害，但很难简单地说哪种更伤害身体，这取决于多种因素。 放疗主要是通过放射线来杀死癌细胞，但它也可能对正常组织产生影响。一方面，放疗可能引起局部的不良反应，如照射部位的皮肤损伤、黏膜炎症等，这是因为放射线会直接损伤局部的细胞和组织。例如，皮肤可能出现发红、瘙痒、脱皮甚至破溃等情况；口腔、胃肠道等黏膜部位可能出现炎症、疼痛、溃疡等，影响进食和生活质量。 另一方面，放疗如果涉及到重要器官，如脑部、肺部等，可能会导致器官功能的一定程度下降，如放射性肺炎、放射性脑炎等。 化疗则是通过使用化学药物来抑制癌细胞的生长和分裂，但这些药物在体内循环，会对全身多个系统产生副作用。首先，化疗常导致骨髓抑制，使白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量减少，从而引起免疫力下降、贫血、出血倾向等问题。 其次，化疗可能引起消化系统的不适，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等，严重影响患者的营养摄入和体力状态。再者，化疗还可能引起心脏、肝脏、肾脏等器官的损伤，以及脱发、周围神经炎等其他不良反应。 然而，具体哪种治疗方式对身体的伤害更大，还需要综合考虑患者的病情、肿瘤的类型和位置、治疗的剂量和方案等因素。对于某些肿瘤，放疗可能是主要的治疗手段，而对于另一些肿瘤，化疗则更为关键。 在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和选择，权衡治疗效果和副作用的利弊，以制定最适合患者的治疗方案。 同时，医生也会采取一系列措施来减轻放疗和化疗对身体的伤害，如给予对症治疗、调整治疗剂量、采用联合治疗等。患者在治疗过程中也应积极与医生沟通，及时反馈身体的不适，以便医生及时调整治疗方案，最大程度地降低治疗对身体的不良影响。

宝宝咳嗽会引起肺炎吗

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝在出现咳嗽的时候，家长会特别担心，咳嗽实际上是一个症状，可以出现在很多的疾病过程当中，比如普通感冒就会出现咳嗽，还有咽炎、扁桃体炎可能也会出现咳嗽，再有就是气管炎、支气管炎、肺炎都可以出现咳嗽，所以咳嗽很多疾病过程当中的症状，而不是咳嗽会引起肺炎。通常在症状比较浅表的时候，孩子在感冒的时候出现咳嗽，这个时候肯定不会马上引起肺炎。如果咳嗽、感冒控制不了，逐渐发展，会从上呼吸道发展到下呼吸道，慢慢往下发展，发展成咽喉炎、气管炎、支气管炎，如果这个时候还控制不了，才会最后发展成肺炎。因此，不是所有的咳嗽都会引起肺炎，大多数的咳嗽经过积极治疗不会再向下发展，最后导致肺炎，只有极个别的孩子，在治疗不恰当、不及时的情况下，还有就是孩子本身的抵抗力比较低弱的情况下，极少数的孩子才会发展成为肺炎，出现肺炎的症状。咳嗽除了外感以外，还有很多其它的原因，比如过敏、异物等都可以引起咳嗽，要注意引起咳嗽的原因，辨别清楚。

支气管肺炎能治好吗？

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管肺炎可以治好，支气管肺炎是儿童常见呼吸道疾病，表现为咳嗽、咳痰，部分表现为发热，一般体检发现肺有干湿性啰音，胸片可以提示肺部阴影，因为绝大部分是急性期，在经过了医生治疗以后，一般都是能够痊愈，当然也有一部分小孩，如果没有及时救治，可以导致成为慢性。一般来说支气管肺炎治疗方法就是寻找病因，根据病因进行治疗，如果是有细菌感染，就要给予用抗生素，如果是病毒感染就要考虑抗病毒治疗或者用中成药治疗，如果是支原体、衣原体感染，就用阿奇霉素相关治疗。支气管肺炎可以治好，但是要及时治疗，否则容易拖成慢性，如果拖成慢性就比较麻烦，而且支气管肺炎一般是五到七周，这个是一个轻症，当然重症治疗时间就比较长了。

支气管肺炎会传染吗？

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管肺炎不会传染，支气管肺炎是儿童呼吸道常见疾病，表现为咳嗽，咳痰，还有一部分出现发热，肺部可以听得到有一部分湿啰音，胸片可以提示肺部片状阴影，支气管肺炎最常见是细菌感染，还有是病毒感染，以及支原体、衣原体感染，当然细菌病毒并不是像传染病一样传染性强烈，但是有一个特点，就是支原体感染有群居性，一般就是先是小朋友出现感染，后面就是老人出现感染，最后才是父母出现感染，就是这种有家庭情形，但是这个不能叫做传染性疾病，其实支气管肺炎不是像传染病那样具有传染性。

肺炎支原体感染要住院吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺炎支原体感染是否需要住院，主要取决于是否引起了肺炎，如果没有肺炎，肺炎支原体感染的支气管炎，一般无需住院肺炎。而如果支原体感染引起了肺炎，则要根据肺炎的严重程度来进行决定，中国有CURB-65评分来决定肺炎患者是否需要进行住院治疗。

间质性肺炎怎么治疗比较好

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

间质性肺炎包括特发性和继发性，特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化，目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布，如果有条件，当然选择两个药物，如果是没有条件，可以选择乙酰半胱氨酸，对于继发性，常见于间质性肺病，这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。

大叶性肺炎临床表现

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

大叶性肺炎一般是指多个肺段出现了感染的病灶，那么影响到大叶，会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难，严重的病人会出现呼吸衰竭以及感染性休克的表现。大叶性肺炎要进行积极的药物的干预，并且能够很好的控制大叶性肺炎炎症感染。