放射性肺炎的反应

化疗和放疗哪个副作用大

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

化疗和放疗是治疗肿瘤的两种不同手段，二者的副作用有所不同。 化疗是全身治疗手段，药物进入体内后会分布到全身各处，因此其副作用涉及机体各个系统，如恶心、呕吐、脱发、白细胞下降等，这些反应通常较为严重且广泛。 放疗则是局部治疗手段，利用射线直接照射肿瘤部位，因此其副作用相对较小且局限，主要与照射部位相关，如放射性皮肤炎、放射性肺炎等。 化疗的全身性副作用相对较大，而放疗的局部性副作用相对较小，但具体副作用还需根据患者的具体情况和治疗方案来判断。

哮喘与咳嗽的区别

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

哮喘与咳嗽的主要区别在于它们的本质、病因和治疗方式。 1.本质 哮喘是一种慢性非特异性疾病，而咳嗽则是一种症状。哮喘的临床表现包括反复喘鸣、气短、胸闷、咳嗽等症状，这些症状通常在夜间或凌晨时更为明显。而咳嗽则可能由多种呼吸道疾病引起，如肺癌、肺结核、慢性支气管炎、肺间质纤维化、放射性肺炎等。 2.病因 哮喘的发病原因可能与遗传、环境因素有关，也可能与肥胖有关。相比之下，咳嗽的发病原因更为复杂，可能由感冒、支气管炎、肺炎等多种原因引发。 3.治疗方式 哮喘的治疗通常需要长期使用药物，如平喘药物等，以控制症状并减少发作。而咳嗽的治疗则需要根据具体病因进行，例如使用抗生素、止咳药等。

化疗与放疗有什么区别

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

化疗与放疗的区别在于它们作用方式不同、范围不同、副作用不同等。 1.作用方式不同 化疗是使用化学药物全身性治疗肿瘤的方法，这些药物通过血液循环到达全身各个部位，杀死癌细胞或抑制其生长。放疗则是利用放射线局部治疗肿瘤的方法，通过特定的机器将放射线照射到肿瘤部位，破坏癌细胞的DNA，从而抑制或杀死癌细胞。 2.范围不同 化疗可以用于治疗多种癌症，不仅可以作用于原发性肿瘤，还可以消灭可能已经转移到其他部位的癌细胞。放疗主要用于局部治疗，针对肿瘤所在的部位进行照射。 3.副作用不同 化疗可能导致全身性的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。而放疗则更可能引起局部的副作用，如照射部位的皮肤炎症、放射性肺炎等。

放疗的副反应

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗的副反应包括疲劳、皮肤反应、放射性炎症等。 1.疲劳 放疗过程中，身体需要消耗大量能量来应对辐射带来的影响，这会导致患者感到异常疲倦，即使休息也难以缓解。这种疲劳可能会持续一段时间，影响患者的日常生活和活动能力。 2.皮肤反应 放疗区域的皮肤可能会出现发红、瘙痒、脱皮甚至破溃等情况。这是因为放射线会对皮肤细胞造成损伤，破坏皮肤的正常结构和功能。患者需要特别注意保护放疗区域的皮肤，避免摩擦、搔抓和过度日晒等。 3.放射性炎症 例如放射性肺炎、放射性食管炎等。放射线可能会引起肺部或食管等部位的炎症反应，导致咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。严重时可能会影响呼吸和进食功能，需要及时进行治疗和处理。 此外，放疗还可能对造血系统产生一定影响，导致白细胞、血小板等减少，使患者免疫力下降，增加感染和出血的风险。还可能影响胃肠道功能，引起恶心、呕吐、腹泻等不适。不同部位的放疗可能会带来其他特定的副反应，患者和医护人员应密切关注身体的变化，及时采取相应的措施来减轻副反应的影响，保障放疗的顺利进行和患者的生活质量。

放疗严重还是化疗严重

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗和化疗都有其严重的一面，不能简单地进行比较。 放疗使用的放射线可能会对正常组织造成损伤，引发一系列不良反应，如放射性皮炎、口腔黏膜炎、放射性肺炎等，这些不良反应可能会给患者带来较大的痛苦和不适。化疗药物会随着血液循环到达全身，引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等全身性的不良反应，严重影响患者的生活质量和身体状况。 部分患者在放疗后可能会出现长期的副作用，如放射性纤维化等，影响器官功能。随着化疗的进行，肿瘤细胞可能会产生耐药性，导致化疗效果逐渐降低。 然而，需要明确的是，放疗和化疗都是治疗肿瘤的重要手段，它们的严重程度在不同患者身上会有很大差异，具体取决于患者的个体情况、肿瘤类型和治疗方案等。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方法。 同时，随着医疗技术的不断进步，对于放疗和化疗的不良反应也有了更多的应对措施和支持治疗方法，以尽量减轻患者的痛苦和不适，提高治疗效果。在治疗过程中，患者应积极与医生沟通，密切关注自身身体状况，以便及时发现和处理可能出现的问题。

胃癌会咳嗽吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌可能会咳嗽。 当胃癌发生肺部转移时，可刺激肺部组织引起咳嗽。癌细胞在肺部定植并生长，逐渐影响肺部正常功能，导致咳嗽等症状出现，可能还会伴有咯血、胸痛等表现。 其次，胃癌患者在接受某些治疗后可能出现咳嗽。比如化疗可能引起肺部的不良反应，导致咳嗽；放疗如果涉及胸部区域，也可能引发放射性肺炎而出现咳嗽。 此外，胃癌患者同时患有肺部疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等，也会引起咳嗽。此时的咳嗽主要由肺部原有疾病所导致，而非胃癌本身直接引起。 再者，身体虚弱、免疫力下降的胃癌患者可能更容易感染呼吸道病原体，从而引发咳嗽。此外，长期卧床等情况也可能增加肺部感染的风险而导致咳嗽发生。 总之，胃癌患者出现咳嗽可能是多种原因引起的，需要综合评估和分析，以便采取针对性的治疗措施来缓解咳嗽症状。同时，对于胃癌患者，密切关注其身体的各种异常表现，并及时与医生沟通是非常重要的，有助于早期发现和处理可能出现的并发症或其他健康问题。

放疗第几周最痛苦

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

一般来说，放疗的痛苦程度会因个体差异而有所不同，但在放疗过程中，可能会在某些阶段感到更加不适。 在放疗的最初几周，患者可能会经历一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐、皮肤发红和脱发等。这些副作用可能会对患者的生活质量产生一定的影响，使他们感到痛苦和不适。随着放疗的继续进行，副作用可能会逐渐减轻，但在放疗后期，可能会出现其他问题，如口腔溃疡、放射性肺炎等。这些问题可能会导致疼痛、呼吸困难等不适症状，使患者感到更加痛苦。 然而，需要强调的是，每个人对放疗的反应是独特的，有些人可能在整个放疗过程中都没有明显的痛苦，而有些人可能会在某个特定阶段感到特别不适。此外，医生通常会采取一系列措施来减轻放疗的副作用，如使用药物来缓解恶心和疼痛，提供皮肤护理指导等。

放疗跟化疗有什么区别

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗跟化疗的区别主要在于治疗原理、治疗方式、适用范围、副作用、治疗周期等方面。 1.治疗原理 放疗是利用放射线来杀死癌细胞，通过高能量的射线直接作用于肿瘤部位，破坏癌细胞的DNA结构，使其无法继续生长和分裂；而化疗则是使用化学药物来抑制癌细胞的生长和增殖，通过血液循环将药物输送到全身，对全身的癌细胞进行攻击。 2.治疗方式 放疗通常是局部治疗，针对特定的肿瘤区域进行照射，对周围正常组织的损伤相对较小，但需要精确的定位和计划；化疗则是全身性的治疗，通过口服或静脉注射等方式将药物送入体内，作用于全身各个部位的癌细胞，但同时也会对正常细胞产生一定的副作用。 3.适用范围 放疗适用于局部肿瘤，如头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌等，特别是对于一些早期肿瘤或手术后残留的肿瘤有较好的疗效；化疗则适用于多种癌症，包括白血病、淋巴瘤、胃癌、肠癌等，可用于术前缩小肿瘤、术后预防复发以及晚期癌症的治疗。 4.副作用 放疗的副作用主要集中在照射部位，如皮肤损伤、口腔炎、放射性肺炎等；化疗的副作用则较为广泛，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、免疫力下降等。 5.治疗周期 放疗的治疗周期相对较短，一般为几周至几个月；化疗的治疗周期则根据药物和病情的不同而有所差异，可能需要多个疗程，每个疗程之间有一定的间隔时间。 总之，放疗和化疗都是癌症治疗的重要手段，它们各有特点和适用范围。在实际治疗中，医生会根据患者的具体病情、肿瘤类型、分期等因素，综合考虑选择合适的治疗方案，有时也会将放疗和化疗联合使用，以提高治疗效果。患者在治疗过程中应积极配合医生，密切关注自身的身体状况，及时与医生沟通，以便更好地应对治疗带来的副作用，提高生活质量。

放疗副作用有什么

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗副作用包括疲劳、皮肤反应、放射性炎症等。 1.疲劳 疲劳是常见的放疗副作用之一，放疗过程中，身体需要消耗大量能量来应对辐射带来的影响，这会导致患者感到异常疲倦，即使经过充分休息也可能难以缓解。 2.皮肤反应 皮肤反应也较为常见。放疗区域的皮肤可能会出现发红、瘙痒、脱皮甚至破溃等情况。这是因为放射线会对皮肤细胞造成损伤。 3.放射性炎症 放射性炎症也是可能出现的。比如放射性肺炎，会引起咳嗽、呼吸困难等症状；放射性食管炎则可能导致吞咽困难、疼痛。 此外，放疗还可能对造血系统产生影响，导致白细胞、血小板等血细胞数量减少，从而使患者免疫力下降，增加感染和出血的风险。同时，患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，影响营养物质的摄入和吸收。一些患者可能会有口腔黏膜炎，导致口腔疼痛、溃疡，影响进食和说话。放疗后的长期副作用还可能包括器官功能减退等。

放疗和化疗哪种更伤害身体

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗和化疗都会对身体造成伤害，但很难简单地说哪种更伤害身体，这取决于多种因素。 放疗主要是通过放射线来杀死癌细胞，但它也可能对正常组织产生影响。一方面，放疗可能引起局部的不良反应，如照射部位的皮肤损伤、黏膜炎症等，这是因为放射线会直接损伤局部的细胞和组织。例如，皮肤可能出现发红、瘙痒、脱皮甚至破溃等情况；口腔、胃肠道等黏膜部位可能出现炎症、疼痛、溃疡等，影响进食和生活质量。 另一方面，放疗如果涉及到重要器官，如脑部、肺部等，可能会导致器官功能的一定程度下降，如放射性肺炎、放射性脑炎等。 化疗则是通过使用化学药物来抑制癌细胞的生长和分裂，但这些药物在体内循环，会对全身多个系统产生副作用。首先，化疗常导致骨髓抑制，使白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量减少，从而引起免疫力下降、贫血、出血倾向等问题。 其次，化疗可能引起消化系统的不适，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等，严重影响患者的营养摄入和体力状态。再者，化疗还可能引起心脏、肝脏、肾脏等器官的损伤，以及脱发、周围神经炎等其他不良反应。 然而，具体哪种治疗方式对身体的伤害更大，还需要综合考虑患者的病情、肿瘤的类型和位置、治疗的剂量和方案等因素。对于某些肿瘤，放疗可能是主要的治疗手段，而对于另一些肿瘤，化疗则更为关键。 在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和选择，权衡治疗效果和副作用的利弊，以制定最适合患者的治疗方案。 同时，医生也会采取一系列措施来减轻放疗和化疗对身体的伤害，如给予对症治疗、调整治疗剂量、采用联合治疗等。患者在治疗过程中也应积极与医生沟通，及时反馈身体的不适，以便医生及时调整治疗方案，最大程度地降低治疗对身体的不良影响。

宝宝咳嗽会引起肺炎吗

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝在出现咳嗽的时候，家长会特别担心，咳嗽实际上是一个症状，可以出现在很多的疾病过程当中，比如普通感冒就会出现咳嗽，还有咽炎、扁桃体炎可能也会出现咳嗽，再有就是气管炎、支气管炎、肺炎都可以出现咳嗽，所以咳嗽很多疾病过程当中的症状，而不是咳嗽会引起肺炎。通常在症状比较浅表的时候，孩子在感冒的时候出现咳嗽，这个时候肯定不会马上引起肺炎。如果咳嗽、感冒控制不了，逐渐发展，会从上呼吸道发展到下呼吸道，慢慢往下发展，发展成咽喉炎、气管炎、支气管炎，如果这个时候还控制不了，才会最后发展成肺炎。因此，不是所有的咳嗽都会引起肺炎，大多数的咳嗽经过积极治疗不会再向下发展，最后导致肺炎，只有极个别的孩子，在治疗不恰当、不及时的情况下，还有就是孩子本身的抵抗力比较低弱的情况下，极少数的孩子才会发展成为肺炎，出现肺炎的症状。咳嗽除了外感以外，还有很多其它的原因，比如过敏、异物等都可以引起咳嗽，要注意引起咳嗽的原因，辨别清楚。

支气管肺炎能治好吗？

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管肺炎可以治好，支气管肺炎是儿童常见呼吸道疾病，表现为咳嗽、咳痰，部分表现为发热，一般体检发现肺有干湿性啰音，胸片可以提示肺部阴影，因为绝大部分是急性期，在经过了医生治疗以后，一般都是能够痊愈，当然也有一部分小孩，如果没有及时救治，可以导致成为慢性。一般来说支气管肺炎治疗方法就是寻找病因，根据病因进行治疗，如果是有细菌感染，就要给予用抗生素，如果是病毒感染就要考虑抗病毒治疗或者用中成药治疗，如果是支原体、衣原体感染，就用阿奇霉素相关治疗。支气管肺炎可以治好，但是要及时治疗，否则容易拖成慢性，如果拖成慢性就比较麻烦，而且支气管肺炎一般是五到七周，这个是一个轻症，当然重症治疗时间就比较长了。

支气管肺炎会传染吗？

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管肺炎不会传染，支气管肺炎是儿童呼吸道常见疾病，表现为咳嗽，咳痰，还有一部分出现发热，肺部可以听得到有一部分湿啰音，胸片可以提示肺部片状阴影，支气管肺炎最常见是细菌感染，还有是病毒感染，以及支原体、衣原体感染，当然细菌病毒并不是像传染病一样传染性强烈，但是有一个特点，就是支原体感染有群居性，一般就是先是小朋友出现感染，后面就是老人出现感染，最后才是父母出现感染，就是这种有家庭情形，但是这个不能叫做传染性疾病，其实支气管肺炎不是像传染病那样具有传染性。

间质性肺炎怎么治疗比较好

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

间质性肺炎包括特发性和继发性，特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化，目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布，如果有条件，当然选择两个药物，如果是没有条件，可以选择乙酰半胱氨酸，对于继发性，常见于间质性肺病，这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。

大叶性肺炎临床表现

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

大叶性肺炎一般是指多个肺段出现了感染的病灶，那么影响到大叶，会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难，严重的病人会出现呼吸衰竭以及感染性休克的表现。大叶性肺炎要进行积极的药物的干预，并且能够很好的控制大叶性肺炎炎症感染。

肺炎治疗需要多长时间

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺炎治疗的时间需要根据病原体来决定，可分为病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、结核等感染，可以通过临床表现、影像学等判断流程，通常普通病原体感染疗程一般五到七天，但是，非典型病原体，如支原体等感染一般疗程在十到十四天，而有部分病毒性肺炎或者是真菌感染引起的肺炎需要治疗的时间会更长。