发布于 2024-07-05
2643次浏览
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最多见的疾病,较成人阑尾炎病情变化快,穿孔率高,并发症多,故应引起重视。
小儿急性阑尾炎的病因主要包括:
1.阑尾腔梗阻:这是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾的管腔细,开口狭小,系膜短,使阑尾卷曲成弧形,这些都是容易导致阑尾腔梗阻的因素。
2.细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,当阑尾腔梗阻时,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,引起阑尾壁的感染。
3.其他:小儿的免疫功能尚未完全发育成熟,对感染的抵抗力较低,容易发生感染。此外,饮食不规律、胃肠道功能紊乱等也可能导致小儿急性阑尾炎的发生。
小儿急性阑尾炎的临床表现主要有:
1.腹痛:多开始于脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹,呈持续性、阵发性加剧。
2.恶心、呕吐:早期即可出现,但程度较轻。
3.发热:体温可高达38℃-39℃。
4.右下腹固定压痛:是小儿急性阑尾炎最常见的体征。
需要注意的是,小儿急性阑尾炎的症状和体征不典型,容易被误诊或漏诊。因此,对于小儿腹痛,尤其是转移性腹痛,应高度怀疑急性阑尾炎的可能。
对于小儿急性阑尾炎,一旦确诊,应尽早手术治疗。手术治疗不仅可以切除病变阑尾,还可以防止并发症的发生。对于不适合手术的患儿,可采用保守治疗,但需密切观察病情变化,如出现腹膜炎体征,应及时手术治疗。
此外,小儿急性阑尾炎的预防也很重要。家长应注意小儿的饮食卫生,避免食用不洁食物;养成良好的卫生习惯,勤洗手;避免饭后剧烈运动等。
总之,小儿急性阑尾炎是一种严重的疾病,家长应密切关注小儿的健康状况,如出现腹痛等症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。