发布于 2025-04-23
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急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是不同典型的临床表现，其病情的发展和预后也有所不同。对于有下列表现者，应考虑急性阑尾炎的可能：
1.转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎，腹痛多开始于上腹部或脐周围，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
2.胃肠道症状：单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
3.发热：一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
4.压痛和反跳痛：阑尾麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
5.腹肌紧张：阑尾化脓、坏疽或穿孔时，可出现腹肌紧张。
6.皮肤感觉过敏：在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右下腹的髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它是阑尾病变的标志。
需要注意的是，老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及身体虚弱、免疫力低下的人群，急性阑尾炎的症状可能不典型，容易被误诊或漏诊。因此，对于这些人群，如果出现腹痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
急性阑尾炎的治疗主要包括手术治疗和保守治疗两种方法。手术治疗即切除阑尾，是治疗急性阑尾炎的主要方法。保守治疗则主要是通过使用抗生素等药物控制炎症，适用于急性阑尾炎的早期、孕妇、儿童等人群。
总之，急性阑尾炎是一种常见的外科疾病，一旦出现腹痛等症状，应及时就医，明确诊断，并根据病情选择合适的治疗方法。
