乳房胀痛症状诊断鉴别

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

小孩乳房胀痛有硬块是怎么回事

小孩乳房胀痛有硬块，可能与青春期发育、外伤以及炎症感染等因素有关。 1、青春期发育 当小孩进入青春期后，由于体内激素水平的升高，乳腺腺体会逐渐发育，可导致局部出现硬块。 2、外伤 如果小孩胸部受到外力撞击或钝器击打，可导致局部组织损伤和出血，当局部淤血形成血肿后，也可出现肿块。 3、炎症感染 乳房皮肤不清洁，可能会导致细菌入侵乳腺，引发乳腺炎，随着炎症刺激导致腺体充血、水肿，可引起硬块。

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

月经来之前乳房胀痛有硬块是怎么回事

月经来之前乳房胀痛有硬块可能是乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等因素引起的，相关分析如下： 1.乳腺增生症 在月经期间，女性体内激素水平的变化，会导致乳房组织的增生和水肿，引起乳房胀痛、有硬块。 2.乳腺炎 乳腺炎会使乳腺充血、肿胀，月经来潮前体内雌激素分泌增加，会促使乳腺肿胀加剧，引起局部疼痛、有硬块。 3.乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤由结缔组织和腺体组织构成，月经来潮前身体内分泌发生变化，导致乳房血液循环增多，会使局部肿块明显，并出现疼痛感。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

产后第三天乳房胀痛有硬块是怎么回事

产后第三天乳房胀痛有硬块的原因包括乳腺淤积、乳腺增生症、乳腺炎等。 1、乳腺淤积 产后胸部开始分泌乳汁，但如果乳汁无法正常流出，就会导致乳腺淤积，形成硬块。乳腺淤积通常会伴随着乳房胀痛、发热等症状。 2、乳腺增生症 如果患者本身患有乳腺增生症，产后体内激素水平会发生变化，可能会对增生部位造成刺激，容易生成硬块，并伴随胀痛。 3、乳腺炎 乳腺炎属于乳腺感染疾病，生成的炎性物质不但会刺激局部组织生长时空，引起硬块，还可能造成血管通透性增加，造成多余的液体外渗，刺激周围神经，导致胀痛。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

月经推迟乳房胀痛小腹胀痛怎么回事

月经推迟乳房胀痛小腹胀痛一般是由怀孕、月经来潮前兆等原因引起的，可选择日常调理等方式进行治疗。 1.怀孕 当存在性生活，出现月经延迟，同时伴有乳房胀痛小腹胀痛的情况，应先考虑是否怀孕。在怀孕期间体内的激素分泌会发生变化，会产生孕激素和雌激素升高，导致胸部的发育，出现胸疼，也会抑制卵巢排卵，导致不来月经。患者可购买试纸进行检测或去医院做HCG检查。 2.月经来潮前兆 一般少数患者在来月经之前，体内的激素会升高，导致乳房导管扩张、增生，出现乳房胀痛、小腹胀痛等症状，同时也会因情绪波动等导致月经出现推迟。患者要注意休息和保暖，多喝温水，不要熬夜，少吃辛辣刺激的食物。 若出现月经推迟乳房胀痛小腹胀痛的情况，需及时前往医院进行相应的检查，在医生指导下进行治疗，避免耽误病情。

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

乳房胀痛没有硬块是什么原因

乳房胀痛没有硬块可能与激素水平变化、环境因素、乳腺炎等原因有关。 1、激素水平变化 女性随着生理周期的变化，体内激素水平会发生改变，容易对乳腺组织产生刺激，从而引发胀痛的感觉。但由于并不存在实质性的病变，所以一般不会有硬块。 2、环境因素 当机体处于寒冷的环境下时，可能会刺激乳腺血管收缩，从而引起乳房胀痛的表现。 3、乳腺炎 乳腺炎患者由于受到炎症刺激，可能会导致乳腺组织充血、水肿，进而出现上述感觉。处于疾病早期时，由于炎症相对较轻，所以可能不会导致局部出现硬块。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

母乳期间乳房胀痛有硬块是什么原因

母乳期间乳房胀痛有硬块的原因包括乳汁瘀积、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等。 1、乳汁瘀积 在哺乳期间，如果乳汁没有完全排空，或者是在哺乳后没有及时进行乳房按摩，疏通硬块，可能会导致乳汁在乳房中瘀积，形成硬块，并伴有疼痛感。 2、乳腺炎 乳腺炎可能是乳头细菌逆行向上感染乳腺导管所致，可使乳腺内部形成肿块，同时会出现红、肿、热、痛的症状。 3、乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维细胞增生形成的良性肿瘤，可导致乳房内出现肿块，肿瘤较大时还会出现疼痛症状。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

闭经后乳房胀痛怎么引起的

闭经后乳房胀痛可能是由多种原因引起的，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。 1.乳腺增生 闭经后，由于雌激素水平下降，乳腺组织容易发生增生，导致乳房胀痛。乳腺增生是一种良性疾病，乳房胀痛通常伴随乳房肿块、乳头溢液等症状。这种疾病常见于20~40岁的女性。 2.乳腺炎 闭经后，乳腺组织的变化也可能引起乳腺感染，导致乳腺炎。乳腺炎的症状包括乳房胀痛、红肿、发热、乳头疼痛等。这种疾病常见于哺乳期的女性。 3.乳腺癌 闭经后的乳房胀痛也可能是乳腺癌的症状之一。乳腺癌早期症状不明显，但乳房胀痛、肿块、乳头溢液等症状可能提示患者需要进一步检查。乳腺癌是一种恶性疾病，女性应该养成定期乳腺检查的习惯。除了上述常见的原因，闭经后乳房胀痛还可能与药物副作用、内分泌失调、乳头疾病等原因有关。如果出现乳房胀痛等异常症状，建议尽早就医，排除疾病。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

月经前乳房胀痛和怀孕胀痛的区别

月经前乳房胀痛和怀孕乳房胀痛的区别，主要是发生时间不同、用手触摸感觉不同、激素水平不同，若以往在来月经前出现乳房胀痛，在怀孕后胀痛会明显减轻或者消失。 1、发生时间不同 来月经前乳房胀痛主要是在月经20多天后出现，而怀孕乳房胀痛，绝大部分是在停经10天后才出现； 2、用手触摸感觉不同 来月经之前乳房胀痛，用手触摸时通常乳房会比较硬，而怀孕后乳房胀痛时，用手触摸乳房比较柔软； 3、激素水平不同 来月经前出现乳房胀痛，通常是由于雌激素分泌相对较多，而孕激素分泌相对比较少导致，而怀孕后孕激素会明显增加，乳腺受雌激素和孕激素影响，才会出现局部胀痛。 如果每次月经前乳房均出现胀痛，在影响日常生活和工作的情况下，要去医院检查，排除乳腺增生的可能性。而平时月经正常突然出现停经，要通过早孕试纸或者血HCG化验检查，了解是否已经怀孕。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

给宝宝戒奶乳房胀痛怎么办

给宝宝戒奶乳房胀痛应该分阶段进行，逐渐减少喂奶次数，并配合按摩和冷敷缓解乳房胀痛。 首先，应该逐渐减少宝宝的喂奶次数，让乳腺逐渐适应产奶量的减少，避免乳腺充血引起的胀痛。可以将每天喂奶次数减少一个，每隔几天再减少一个，直到宝宝完全戒奶。 其次，应该在戒奶过程中进行乳房按摩。轻轻揉动乳房，帮助乳汁排出，缓解乳腺充血和疼痛。可以选择在洗澡时进行按摩，或者特意安排时间进行。最后，可以使用冷敷缓解乳房胀痛。可以用冰块或者冷敷贴敷在乳房上，每次15-20分钟，每天多次进行。 需要注意的是，戒奶过程中应该注意乳腺的清洁，避免乳腺炎的发生。同时，在戒奶过程中，宝宝可能会出现不适和情绪波动，需要家长给予关爱和安慰。如果宝宝出现乳房胀痛、发热、乳头破裂等异常症状，应及时就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩断奶乳房胀痛怎么办

小孩断奶乳房胀痛，可能是乳汁淤积、乳腺炎、乳腺增生等引起的，病因不同，治疗方式也不一样。 1.乳汁淤积 断奶早期，产妇依然会有乳汁分泌，如果无法排空，乳汁潴留乳房，会形成乳块，导致乳房胀痛出现。 一般可以通过乳房按摩排乳、吸乳器负压吸引排乳的方式，排出适量乳汁来缓解疼痛。也可以服用维生素B2、溴隐亭等药物，抑制乳汁分泌，饮食方面，要少吃一些汤水类食物，减轻乳汁分泌。 2.乳腺炎 断奶期出现乳房胀痛也可能是细菌感染引起的乳腺炎，一般选择抗生素药物抗炎治疗。例如青霉素、头孢克肟、阿奇霉素等。如果形成脓肿，还需要手术治疗，如切开引流等。 3.乳腺增生 如果患有乳腺增生，断奶可能会出现乳房胀痛，一般以药物治疗为主，服用乳癖消胶囊、逍遥丸等疏肝理气药物，改善乳房疼痛症状。同时要保持良好的心情，避免焦虑等情况，从而促进症状消退。

王必勤 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

月经来之前一周乳房胀痛是什么原因

月经来之前一周乳房胀痛可以从西医、中医角度分析原因。1.西医角度月经前7天开始，好多女性会有经前期综合征，最常见的表现就是经前乳房胀痛，主要是内分泌改变，由于雌激素、孕激素在来月经前都是高峰，这个高峰会引起乳腺增生、乳房胀，这是正常表现，是从西医的角度来讲的。2.中医角度从中医的角度来说，经前乳房胀痛由肝郁气滞引起，月经前冲脉比较旺盛，会引起乳房胀疼。所以，经前的乳房胀痛很常见，如果胀痛不是太厉害，同时没有乳腺病变，不用紧张，大部分的女性都会有月经前的乳房轻微胀痛，这是正常反应，来月经的第1～2天会消失。

朱伟良 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

乳房胀痛会是乳腺癌吗

乳房胀痛不一定是乳腺癌引起的，乳腺癌往往是无痛性的肿块，极少部分有疼痛，一般是隐痛或者轻微的刺痛。乳房胀痛绝大部分可能是由乳腺增生引起的，很多哺乳前的妇女有乳房疼痛，可能跟月经周期有关，如果绝经后的妇女有乳房疼痛，伴有肿块，也可能是良性的乳腺增生，如果有顾虑，需要到医院做B超或者X线检查。

储军 副主任医师

常州市武进中医医院 三乙

为什么会有乳房胀痛

乳房胀痛大多数和体内雌孕激素的比例失调、乳腺的实质增生过度和复旧不全有关，临床上常见于乳腺增生性疾病，增生性疾病又分为生理性和病理性。生理性增生是指女性月经前一周乳房的胀痛，女性在月经的不同周期，体内雌激素水平也不同。月经前一周雌激素水平会偏高，导致乳房胀痛。月经来潮后体内雌激素慢慢恢复正常，所以疼痛也会慢慢缓解，这是一种生理现象，一般无需干预。病理性增生是指无论月经的周期在哪一阶段，乳房胀痛一直都存在，要根据增生的程度来决定是否需要治疗。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

月经前乳房胀痛有硬块是什么原因

月经前乳房胀痛有硬块，符合中医乳癖范畴，导致这种情况原因比较多，假如平常情绪抑郁、气郁不舒就会引起肝气淤滞，从而导致乳络经脉阻塞不通，而不通就会引起疼痛。另外肝肾不足冲任失调也是引起乳癖重要原因之一，症状明显可以请中医辨证施治后合理治疗。

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

引产后乳房胀痛几天能消失

引产以后出现乳房胀痛，一般情况下一到两周症状可以慢慢消退，出现乳房胀痛是正常的生理性反应。当女性进入孕期，身体雌激素、孕激素分泌旺盛，刺激乳腺腺体出现腺体发育，而引产以后雌激素、孕激素分泌水平骤然下降，乳房受激素影响会出现胀痛情况，需要患者适当休息，注意保护乳房，饮食清淡，可以在医生指导下服用疏肝理气药物，帮助患者症状消退。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

乳房胀痛是怀孕了还是要来月经了

乳房胀痛，可能是快来月经的表现，也可能是怀孕的症状，不好确定，因为在来月经前或者怀孕初期都会出现乳房胀痛感，主要和激素水平改变有关。因此，单一的通过乳房胀痛症状不能判断，还要观察月经，如果月经推迟不来，乳房胀痛，多是怀孕了，可以用试纸测试，如果正常来月经，便属于月经前的征兆。