男士乳房肥大里面有肿块考虑是男性乳腺肥大症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等疾病所致，需针对病因治疗。
1、男性乳腺肥大症
青春期激素分泌不均衡或本身患有甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进症等，导致雌、雄激素紊乱，就可引起男性乳腺肥大症，使患者出现乳房肥大、里面有肿块的现象。
发病时间较短且有疼痛症状的患者，可使用他莫昔芬、来曲唑、十一酸睾酮等药物治疗，以缓解病情；若症状持续无法缓解，且对日常生活造成影响时，就需进行手术治疗，常用术式为腔镜手术、微创旋切术等。
2、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤主要是由于乳腺组织对雌激素敏感性增高所致，可患者也会出现乳房肥大、里面有肿块的现象。
若纤维腺瘤持续无变化，且体积较小，一般无需治疗，改善不良生活习惯即可；若纤维腺瘤体积持续增大或出现明显不适，就需及时进行手术治疗，如纤维腺瘤切除术、微创旋切术等。
3、乳腺囊肿
乳腺囊肿的病因目前并不明确，考虑是正常小叶退化中的微小失常所致，患病后可导致患者出现乳房肥大里面有肿块的现象。
囊肿体积较小时一般无需治疗，若囊肿体积较大，需通过囊肿穿刺抽吸术缓解，必要时需通过手术将囊肿切除。
