小儿惊厥时重点观察体温、面色、瞳孔、四肢、精神状况等，具体如下：
1.体温
小儿出现惊厥时，首先需要测量体温，判断是否出现发热情况，若存在发热，则需要考虑是否为高热或颅内感染引起的小儿惊厥。
2.面色
其次需要仔细观察小儿面色，高热惊厥者，呈热病面容，即面色潮红、表情烦躁等，若小儿面容苍白，伴有明显中毒症状，则需要考虑为严重感染性疾病，如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎等。
3.瞳孔
多数小儿惊厥较为常见反应为眼睛上翻、眼球凝视或斜视，届时可通过观察双侧瞳孔是否出现等大等圆、评价瞳孔对光反射灵敏度，以判断是否出现颅内高压情况。
4.四肢
惊厥需要密切检查小儿肢体肌张力情况，若手脚惊跳则说明可能由于缺钙所引起的痉挛。
5.精神状况
部分小儿惊厥发作时，神志清醒、精神状况良好，能够回答问题，此类情况一般是由于非感染性疾病引起的，如癫痫、缺钙抽搐等，若小儿惊厥发作时，神志不清、精神状况不好，甚至出现昏迷，届时则需要考虑是否为脑部器质性病变。
