脐疝的病因？

脐疝手术完事多长时间能下地走

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脐疝手术完事多长时间能下地走要结合实际情况分析，不能一概而论。 对于采取微创的脐疝手术治疗的患者，对于身体造成的创伤相对会小一些，术后一般在麻药药效消退后即可适当下地行走，这样可以促进胃肠道蠕动，有利于肠道功能恢复。而对于采取开放性手术的患者，由于手术对身体造成的创伤相对大一些，术后可能需要一周左右才能走路，以防过早走路对伤口产生压力，导致其破裂。

孩子哭得肚脐凸出来了怎么办

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子哭得肚脐凸出来一般和脐疝有关，可以通过适当安抚、保守治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、适当安抚 应当注意及时安抚宝宝，避免哭闹导致腹压进一步增高，造成脐疝加重。 2、保守治疗 多数脐疝会在1周岁前自行愈合，所以如果脐疝直径较小，可以考虑使用疝气带、疝气贴等，避免腹压增高，促进脐疝恢复。 3、手术治疗 如果脐疝直径较大，或是保守治疗效果不明显，可能需要采取单纯缝合修补术、补片修补术等，将疝内容物还纳回腹腔。

得了脐疝怎么办

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

得了脐疝，可以进行非手术治疗、手术治疗，还要注意生活管理。 1.非手术治疗 对于婴幼儿脐疝，尤其是年龄小于2岁且肿块较小的患者，可首先采取非手术治疗方法。这包括使用脐疝带或腹带进行局部压迫，帮助脐环尽早闭合。 2.手术治疗 若婴幼儿脐疝在2岁后仍未自愈，或脐环直径超过1.5cm，则需考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放手术和微创手术。开放手术通过切除疝囊、缝合疝环等步骤进行修补；而微创手术则利用腹腔镜技术，具有创伤小、恢复快等优点。对于成人脐疝，由于自愈的可能性极低，因此一旦确诊，通常建议尽早手术治疗。 3.生活管理 家长需注意减少宝宝的腹内压增高情况，如避免剧烈哭闹、咳嗽和便秘等。此方法主要依赖于婴幼儿的自身发育和脐环的逐步收缩，多数脐疝可在此过程中自行愈合。

婴儿疝气的症状表现有哪些

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

婴儿疝气可分为腹股沟疝、脐疝、先天性膈疝，不同疝气的症状也不一样，具体分析如下： 1.腹股沟疝 当婴儿哭闹、咳嗽时腹股沟与阴囊部位可出现肿块，平卧后可自行消失，部分患儿需进行手法复位，协助肿物纳入腹腔。若肿物无法还纳，则说明出现了嵌顿，随着病情发展，嵌顿部位可出现红、肿、热、痛，应及时到院治疗。 2.脐疝 若婴儿疝气为脐疝，腹内压增大时通常可见脐部出现半圆形肿物，一般没有不舒服的症状，压迫后可消失，通常在一到两岁左右逐渐自愈，无需特殊处理。 3.先天性膈疝 先天性膈疝通常是由于先天膈肌发育畸形，导致腹腔脏器进入胸腔，引起局部肿块，可伴有上腹部疼痛、发绀、呼吸困难等症状。

男孩疝气是什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

男孩疝气一般指小儿疝气，主要是指体内的器官或者组织进入他处，从而导致正常的解剖位置发生改变。 小儿疝气主要包括腹股沟疝、脐疝以及先天性膈疝，其中腹股沟疝主要包括斜疝和直疝，多数情况下是由于腹膜鞘状突闭合不全，从而导致患者存在先天性解剖异常，在腹腔压力增高时，腹腔的内容物会通过鞘状突疝出，在安静的状态下可能会缩小或者消失。 而脐疝多数情况下是由于脐环处先天薄弱，腹腔内的组织通过脐环突出会形成柔软的肿块，多数可以随着年龄的增长而自愈；先天性膈疝多数情况下是由于男孩的膈肌存在先天性缺损的情况，当部分腹腔脏器穿过膈肌缺损达到胸腔，可出现上腹疼痛、呼吸困难、营养不良等情况。

脐疝手术治疗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

对于脐疝较大、经保守治疗无效、出现嵌顿或绞窄等情况的患者，手术往往是必要的选择。较大的脐疝可能影响生活质量，增加嵌顿风险，而保守治疗无效时手术可提供确切的治疗效果。 手术包括开放手术和腹腔镜手术。开放手术可直接进行疝囊高位结扎和修补，操作相对直观；腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势，能同时探查腹腔内情况。 患者手术前需要及时就医，全面评估身体状况，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。对可能存在的基础疾病进行积极处理，降低手术风险。术后要注意伤口护理，保持清洁干燥，避免感染。患者需遵医嘱休息，逐渐恢复活动，避免过早负重和剧烈运动，以促进伤口愈合和减少复发风险。

脐膨出与脐疝的区别

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脐膨出与脐疝的区别在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。 1.病因不同 脐膨出是先天性的腹壁发育不全，导致腹腔内脏器官通过脐带周围的薄弱部位突出引起的疾病。脐疝则是因为脐部皮肤和筋膜之间的脐环过于薄弱，在腹内压增加的情况下，腹腔内脏器官通过脐环突出造成的。 2.临床表现不同 脐膨出通常表现为在脐带周围出现异常突起，内部可能有内脏器官。脐疝通常表现为局部肿块，可能会伴有疼痛、呕吐等不舒服的症状。 3.治疗方法 脐膨出需要手术治疗，修复腹壁缺损，保护内脏器官。脐疝通常采用保守治疗，如保持大便通畅、避免剧烈咳嗽等，严重时也需要手术治疗。

脐疝的治疗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脐疝的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。 1.保守治疗 对于婴幼儿脐疝，尤其是直径较小、在1岁半以内的，通常可先采取保守治疗。这是因为随着孩子的生长发育，腹壁肌肉逐渐增强，部分脐疝可能自行愈合。可使用脐疝带等辅助工具，避免疝内容物反复突出，但需注意正确使用方法，避免过紧导致皮肤损伤等问题。 2.手术治疗 对于经保守治疗无效、脐疝较大、发生嵌顿或绞窄等情况的患者，应及时进行手术治疗。手术方式主要是脐疝修补术，通过将腹壁缺损进行修补，恢复腹壁的完整性。手术可根据患者具体情况选择不同的术式和修补材料，以确保手术效果和安全性。

疝气有必要用脐疝带吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

疝气有没有必要用脐疝带需结合具体情况分析。 疝气，特别是脐疝，是指由于腹壁的弱点导致腹腔内的组织或器官突出的情况，主要见于幼儿。一般而言，若幼儿年龄较小，在6个月以内，可以在医生指导下使用脐疝带，有助于起到固定和加压的效果，从而防止疝内容物突出。但是，对于年龄较大的幼儿，则不建议使用脐疝带，因为幼儿活动度比较大，并不能起到明显的效果，还容易压迫局部皮肤并造成刺激，容易引起疼痛或不适。脐疝通常有自愈的倾向，若幼儿在2岁后仍然存在疝气，通常建议及时就医进行手术治疗。

凸肚脐和脐疝区别是什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

凸肚脐和脐疝区别一般包括结构不同、症状不同、处理方式不同等。 1.结构不同 凸肚脐是因为腹壁肌肉松弛或腹壁膨出造成的肚脐凸起，而脐疝是指腹腔内脏器穿过腹壁脐部的缺陷或虚弱处形成的突出。 2.症状不同 凸肚脐通常是一种外观上的问题，不会导致疼痛或不适。脐疝常常会引起腹部不适、疼痛、肿胀以及可触及到腹壁脐部的突出物等不舒服的症状。 3.处理方式不同 凸肚脐属于正常的生理构造，一般不需要治疗，而脐疝通常需要通过手术修补腹壁缺陷，以防止腹腔内脏器继续突出。

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。

腹壁切口疝术后要注意什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增加以后腹腔压力就会增加，腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压，所以就容易发生复发，因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

肺疝怎么办

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝，不论发生在颈部还是胸部肺疝，如果肺疝比较小，临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状，可以采取保守治疗，密切随访观察就可以。如果肺疝比较大，并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损，把疝囊在颈部结扎，切除多余疝囊。总体来说，肺疝是一种良性疾病，完全可以通过手术进行治愈。

小孩脐疝的症状

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小孩脐疝的症状是脐部隆起或者明显的突出，而这些隆起或突出摸起来是柔软的，也没有明显的疼痛感，一般按一下后可以回缩，而在小孩哭闹、咳嗽、腹部压力增高的时候，隆起突出会比较明显，在安静的时候可缩小或者是消失，家长可以及时带孩子到医院就诊，以免发生嵌顿。