发布于 2025-05-17
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葡萄胎早期症状与正常妊娠相似，较正常妊娠强烈，随后出现其他异常症状，主要表现为停经后阴道异常出血。
葡萄胎与正常妊娠一样，怀孕后出现停经，与正常妊娠相比恶心呕吐出现更早、反应更重，呕吐严重时可导致水电解质发生紊乱。如果查血HCG，数值显著大于正常妊娠，由于葡萄胎迅速增大、宫腔内出现异常积血，查体子宫较正常妊娠更大，质地较软。
随着葡萄胎发展，可出现异常反应，主要表现为停经后8~12周左右出现阴道不规则出血，出血前可感觉轻微阵发性下腹痛，出血量多少不定。出现这种情况原因是绒毛异常增生，绒毛间质高度水肿，将子宫撑的比正常妊娠更大，绒毛血管不稳定，非常容易出现局部出血，如果大血管发生破裂，可造成大出血甚至休克、死亡。
一旦确诊葡萄胎，尽早进行清宫术，对于邻近绝经期患者，可以行子宫全切术，对于怀疑葡萄胎恶变、随访困难的患者，可以进行化疗，常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，术后按时随访。
