先兆流产该如何预防？

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

先兆流产吃什么食物好

先兆流产的患者应多补充富含优质蛋白、铁元素、维生素等营养物质的食物。 1.优质蛋白 如鸡肉、牛羊肉、牛奶、豆类及其制品等食物，孕妇进食后可补充营养，并提供能量。 2.铁元素 如牛肉、动物血、肝脏、红枣、木耳等食物。由于铁元素参与血蛋白、细胞色素及各种酶的合成，对于贫血的孕妇尤其重要。 3.维生素 常见的新鲜蔬菜和水果均富含维生素，如橙子、苹果、胡萝卜以及各种绿色蔬菜，是人体必需营养素，需要适当补充。 除补充以上列举食物以外，孕妇应饮食多样化，以达到真正的均衡饮食。此外在日常生活中避免接触烟酒，避免辛辣、刺激、油腻的食物，避免吃生冷食物，注意个人卫生，禁止同房，必要时可到医院进行保胎的治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

先兆流产怎么处理

月经来了一点突然没了，可能是妊娠、排卵期阴道出血、月经不调等因素所引起，患者应对症治疗。 1.妊娠 育龄期女性没有采取保护性的性生活，可能会怀孕，当胚胎着床时会导致阴道少量出血，就被误认为是月经来潮，通常在1~2天内会消失。 2.排卵期阴道出血 在排卵期时阴道也会有少量出血，并且还伴有轻度的体温增高，属于正常现象，并不是真正的月经，不需要进行特殊治疗。 3.月经不调 经常熬夜、心理压力过大、不良的饮食，有可能会导致内分泌失调，会引起月经不调，可能会导致月经量少并且时间短。患者可以在妇产科医生的指导下肌肉注射或者口服雌激素，如己烯雌酚片、戊酸雌二醇片、尼尔雌醇等来调节月经。 当女性怀疑存在怀孕或者是月经不调时，应及时就医，完善相关检查，明确原因，在专科医生指导下进行针对性地调理。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

有先兆流产迹象的孕妇该注意什么

有先兆流产迹象的及时就诊、应用保胎药物、注意卧床休息、保持情绪稳定、避免同房或剧烈运动。 1.及时就诊 有先兆流产迹象的孕妇，去医院通过检查确诊是否先兆流产，通过超声检查或者抽血检查孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇等项目，了解先兆流产的原因，再对症保胎。 2.应用保胎药物 确定先兆流产，明确原因后在医生指导下对症用药，比如孕酮低引起的先兆流产，服用黄体酮、维生素E胶囊、肌肉注射黄体酮等方式保胎，用量遵医嘱。 3.注意卧床休息 先兆流产迹象的孕妇注意卧床休息，尽量减少下地活动。 4.保持情绪稳定 孕期要保持情绪的稳定，才比较有利于胎儿的生长发育，不要经常哭闹、发脾气、过度抑郁。 5.避免同房或剧烈运动 怀孕初期的三个月内避免同房，以免性兴奋时刺激子宫收缩、痉挛引起胎儿流产，也不宜做剧烈运动。 出现先兆流产迹象时，建议及时到医院就诊，在专业医生指导下治疗，咨询医生了解具体的注意事项。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

先兆流产和月经怎么区分

先兆流产和月经一般可以通过出血颜色、是否有早孕反应，出血量等方面来区分。具体如下： 1、是否有早孕反应。虽然先兆流产和月经都会有轻微的腹痛，但先兆流产的疼痛会更强烈，并会发生腰痛。先兆流产也会有早孕反应，如恶心、呕吐、尿频等，而月经则不会有这些症状。 2、出血颜色。女性月经时的血色多为暗红色，先兆流产多为鲜红色，所以可以通过血色和疼痛来区分。 3、出血量。与月经相比，大多数先兆流产的孕妇有停经史，阴道出血量不如月经多。 孕妇先兆流产的原因主要是胚胎发育异常，如果出现先兆流产的症状，需及时到医院检查孕妇的身体状况。根据孕妇的实际情况，判断是否进行保胎治疗或终止妊娠。因为保胎治疗不适合所有孕妇，如果孕妇体质较差，盲目地进行保胎治疗只会损害孕妇的身体和胎儿的健康。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

有先兆流产现象能吃菠萝蜜吗

有先兆流产现象一般能吃菠萝蜜，但不建议多吃。 先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性腹痛等症状，不建议吃花胶、胡椒、冰淇淋等刺激性较强的食物。而菠萝蜜对人体并没有明显的刺激性，适当食用一般不会损害身体健康，不会影响胚胎的发育。相反，菠萝蜜中富含维生素、矿物质、蛋白质等多种营养成分，适当食用有助于补充营养、增强体质。但不建议多吃，菠萝蜜含有较多的膳食纤维，过多食用容易刺激胃肠道，诱发宫缩，从而加重病情。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

先兆流产的饮食调理

先兆流产的饮食调理有宜吃富含优质蛋白食物、宜吃富含铁食物、不宜吃刺激性食物等。 1、宜吃富含优质蛋白食物 孕妇先兆流产期间身体抵抗力处于低下状态，吃些鱼肉、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物，有助于提高机体抵抗力。 2、宜吃富含铁食物 先兆流产可导致阴道出血，孕妇可以吃猪血、鸭血等富含铁的食物，以预防贫血的发生。 3、不宜吃刺激性食物 孕妇不宜食用辣椒、藤椒、生姜、大蒜、芥末等辛辣刺激性食物，以免对胃肠道产生刺激，引起腹痛、腹泻等，进而反射性引起子宫收缩，加重先兆流产。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕初期先兆流产的症状有哪些

怀孕初期先兆流产的症状有白带带血、阴道出血、下腹部疼痛等症状。 先兆流产是指怀孕28周内，出现少量阴道出血并伴有阵发性下腹部疼痛，同时盆腔检查时，会出现白带带血的现象，但宫口未开、胎膜完整，此时早孕反应，恶心、呕吐、头晕等症状依然存在。如果在怀孕期间，出现持续性出血或不规律出血，建议及时就医治疗，以免延误病情，造成先兆流产。 患者可在医生指导下，使用孕激素药物降低先兆流产的风险，比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，保胎期间要注意多加休息，避免过度劳累，多吃富含维生素以及蛋白质的食物。若是流产难以避免时，可遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物促进妊娠物排出，终止妊娠，必要时可以通过负压吸引术进行治疗。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕初期可以喝酒吗

怀孕初期通常不可以喝酒。 酒中含有较多的甲醇、乙醇、氰化物等成分，饮用后会刺激孕妇的大脑神经，导致大脑神经兴奋，进而影响孕妇的睡眠，不利于胎儿的生长发育，容易引起胎儿畸形；同时，过多的摄入酒精，还会阻碍叶酸、维生素B等营养成分的吸收，进而造成新生儿贫血或多发性神经炎。另外，由于怀孕初期胎儿着床还不是很稳定，一次性摄入大量的酒精，还会刺激子宫，引起子宫收缩，从而引发先兆流产或流产，所以怀孕初期通常不可以喝酒。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

先兆流产需要做人流吗

先兆流产不一定需要做人工流产，先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，伴阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产，一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。 1.若孕妇先兆流产的症状较轻，且孕妇有生育要求，则可行保胎治疗。保胎效果好，可看到正常的胎心及胎芽，也无阴道流血，则无需行人工流产，定期做好孕期检查即可。先兆流产的症状多数的一过性的，经过规范保胎后症状多可消失，故可继续妊娠。 2.但若是先兆流产的程度较重，如流血量较大、下腹部疼痛剧烈等，若临床症状加重，超声检查发现胚胎发育不良，血HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。 因人工流产会有并发症，故对于有生育要求的女性，建议尽量做好孕期准备，减少先兆流产的几率，避免行人工流产而影响下次受孕。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕早期腰痛是先兆流产吗

孕早期腰痛不一定是先兆流产，还可能为韧带牵拉或尿路感染引起的。 1.先兆流产：孕早期腰疼首先应该排除是否存在先兆流产的可能性，因先兆流产有可能会引起腰骶部疼痛的症状，疼痛一般比较剧烈，应及时就诊。 2.韧带牵拉：在孕早期因体内激素水平变化及子宫逐渐增大，对于周围软组织会引起韧带牵拉，可表现为腰痛、尿频、恶心等症状，一般为正常生理现象。出现这种情况通常与劳累过度相关，适当休息后大多可缓解。孕妇平时要多休息，避免过度劳累。 3.尿路感染：腰痛还可能是尿路感染引起的，可以通过多饮用温开水，多排尿来缓解疼痛。必要时及时就诊，遵医嘱予以处理。 孕早期腰疼不可缓解或伴其他不适症状时，建议及时就诊，完善相关检查，明确病因，在医生指导下，予以针对性治疗。

张瑾 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

为什么会早期自然流产

偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的，也就是本来胚胎发育有问题，自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的，可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能，来判断生殖器有没有问题，还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外，还有一些少见的免疫因素，这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言，偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产，就要大量检查排除一些危险因素，对下一次的妊娠进行指导性的建议。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

有先兆流产迹象的孕妇该注意什么

有先兆流产迹象的孕妇应当做如下的处理措施：第一、如果出现下腹痛、阴道出血等先兆流产的症状，建议尽快到医院就诊，以了解流产的类别，但是尽量减少不必要的阴道检查，因为过于频繁的阴道检查，反而增加了对子宫的刺激。第二、如果辅助检查没有看到明显的异常，阴道出血和下腹不适的症状很轻微，建议居家观察，可以卧床休息，在医生的指导下口服保胎药，比如黄体酮、维生素E等，大多数孕妈妈都可以平稳度过的。第三、如果B超发现胎囊已经很大了还是没有看到胎心，需要考虑胚胎停止发育的可能性，在此时要根据抽血化验的结果详细评估，尽早制定解决方案。第四、如果出现阴道出血增多，有组织物排出或者腹痛明显，不建议强行保胎，需要除外不全流产的可能性，必要时尽快清除宫腔内的残留组织，以减少出血的发生。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产的症状区别

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检查进行评估，通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症，严重程度与腹腔内出血呈正比，与阴道出血无关，一旦出现异常的抽血化验数值，建议不要忘记评估胚胎位置。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

先兆流产的症状

先兆流产，最开始的症状一般为少量阴道流血，为暗红色、黑褐色，或者是白带中带有血丝，随后可能出现下腹坠痛或腰骶部酸痛，同时阴道流血量会有所增多，甚至超过月经量。在怀孕期间，如果出现以上临床症状，一定要引起重视，如果先兆流产处理不当，会严重威胁女性生殖健康。目前认为，导致先兆流产的两大病因是遗传因素和先天性因素，胎儿如果染色体异常会导致先兆流产，母亲如果患有一些疾病也会诱发先兆流产。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

先兆流产和例假的区别

先兆流产和例假区别，首先要观察出血量。如果是正常例假，经量、天数跟往常相同。先兆流产虽然同样也是表现为出血，但是流血量、流血时间跟正常来月经绝对不一样。先兆流产有可能量比较少，同时伴有腹痛等表现。如果在该来月经的时候阴道出血，但出血量比较少或者是伴有腹痛等症状，首先是要排除是否是因为妊辰所导致的出血，可以检测一下尿妊娠试验。如果尿妊娠试验试纸为阳性，那可能提示是先兆流产，这个时候就要积极治疗。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

先兆性流产一般几天好

先兆性流产一般要五天左右才会好。先兆性流产的特点是患者怀孕以后会出现腹痛，同时阴道有不规则的出血。造成先兆性流产最常见原因是由于过度疲劳所造成，一般休息几天，增加点营养，阴道没有出血了，这种先兆流产就会好转。另外，先兆流产也有可能是由于体内孕激素或者雌激素降低所造成。这时候就要到医院里去检查激素六项，适当补充雌激素，流产情况也会好转。