手部湿疹和手癣是两种常见的手部皮肤疾病，它们在病因、症状、治疗等方面存在差异。以下是手部湿疹和手癣的区别：
1.病因：
手部湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。常见的诱因包括接触性皮炎、手部频繁接触水、肥皂、洗涤剂等化学物质，以及精神压力、感染等。
手癣：由皮肤癣菌感染引起，主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手癣可通过直接接触患者或患病动物而感染，也可由自身感染（先患有足癣、股癣等）而致病。
2.症状：
手部湿疹：表现为手掌、手指或手背出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，常伴有瘙痒和烧灼感。湿疹的症状可反复发作，迁延不愈。
手癣：初起为水疱，壁厚发亮，不易破裂，水疱干涸后出现脱屑，呈领口状或片状。边缘有小水疱，可逐渐向外扩展融合形成多房性水疱，常伴有瘙痒。水疱破裂后可形成环状鳞屑，病情稳定时可出现皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季可出现皲裂。
3.实验室检查：
手部湿疹：一般不需要进行实验室检查。但在病因不明确或怀疑有其他疾病时，医生可能会建议进行过敏原检测、自身抗体检测等。
手癣：需要进行真菌镜检和培养，以确定是否有皮肤癣菌感染。如果在显微镜下发现菌丝或孢子，即可确诊为手癣。
4.治疗：
手部湿疹：治疗方法包括避免接触过敏原、保持皮肤湿润、使用外用药物（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等）、口服抗组胺药等。对于严重的湿疹，可能需要使用免疫抑制剂或生物制剂。
手癣：以外用药物为主，可选择抗真菌药物如酮康唑、克霉唑、特比萘芬等。如果外用药物效果不佳，或病情严重，可口服抗真菌药物。同时，应注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
5.预后：
手部湿疹：治疗后症状可缓解，但容易反复发作。患者需要注意日常护理，避免诱因，以减少复发的风险。
手癣：如果及时治疗，一般可以治愈。但如果不注意个人卫生或治疗不彻底，容易复发或传染给他人。
需要注意的是，手部湿疹和手癣有时难以区分，尤其是在不典型病例中。因此，在诊断时需要结合病史、症状、实验室检查等综合判断。如果怀疑有手部湿疹或手癣，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
