发布于 2025-05-17
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过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。以下是过敏性紫癜的具体病因：
1.感染：
细菌感染：以β-溶血性链球菌引起的上呼吸道感染最为常见，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
病毒感染：常见的为呼吸道感染病毒，如流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。此外，水痘病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒等也可引起过敏性紫癜。
寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、鞭虫等感染，也可导致过敏性紫癜的发生。
2.食物：
主要是机体对异性蛋白过敏所致，如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。
3.药物：
抗生素类：如青霉素、头孢菌素等。
解热镇痛药：如阿司匹林、吲哚美辛等。
其他：如磺胺类、阿托品、异烟肼等。
4.其他：
花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激等。
某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可并发过敏性紫癜。
过敏性紫癜好发于儿童及青少年，男性多于女性。多数患者发病前1~3周有上呼吸道感染史，伴有低热、乏力、纳差等症状。典型的临床表现为皮肤紫癜，可累及四肢伸侧、臀部、关节周围，对称分布，大小不一，可融合成片，一般在数日内消退，但可反复发作。除皮肤紫癜外，还可出现胃肠道症状、关节症状、肾脏损害等。
过敏性紫癜的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。皮肤紫癜是最常见的症状，同时伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等，有助于诊断。实验室检查主要包括血常规、尿常规、便常规、血沉、C反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、免疫球蛋白、补体等，有助于了解病情的严重程度及并发症的情况。
过敏性紫癜的治疗主要包括去除病因、抗过敏、对症治疗、防治并发症等。一般治疗包括卧床休息、避免劳累、避免接触过敏原等。药物治疗主要包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。对于有胃肠道症状的患者，可使用解痉药、止血药等。对于有肾脏损害的患者，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。此外，还可使用中药进行治疗。
过敏性紫癜的预后一般较好，多数患者经治疗后可痊愈。但部分患者可反复发作，甚至迁延数年，严重影响生活质量。因此，过敏性紫癜患者应积极治疗，同时注意休息，避免劳累，预防感染，定期复查，以便及时发现并发症并进行治疗。
对于过敏性紫癜患者，尤其是儿童患者，家长应注意观察病情变化，如有异常应及时就医。同时，应注意饮食卫生，避免食用可疑的食物和药物，避免接触过敏原。此外，还应注意保暖，预防感染，适当锻炼，增强体质。
