手上起小水疱并伴有瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病的表现。以下是一些建议：
1.就医诊断：由于引起手上起小水疱并伴有瘙痒的原因较多，且可能需要使用药物治疗，因此建议及时就医，进行相关的检查，如真菌镜检、皮肤镜检等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
2.注意皮肤护理：在就医诊断之前，应避免搔抓患处，以免导致水疱破裂、感染，或加重瘙痒症状。同时，应注意保持手部皮肤的清洁、干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。
3.避免诱因：如果能明确引起手上起小水疱并伴有瘙痒的原因，应尽量避免接触或食用这些诱因，以减少症状的发作。例如，对镍过敏者应避免接触含镍的金属饰品；对食物过敏者应避免食用过敏食物等。
4.调整饮食：在治疗期间，应注意调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜等，以及海鲜等易过敏的食物。
5.注意休息：保持充足的睡眠和良好的心情，有助于提高身体的免疫力，促进病情的恢复。
6.谨遵医嘱：在使用药物治疗时，应严格按照医生的建议使用，包括药物的种类、剂量、使用频率等。不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或导致病情反复。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在治疗时应更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医复诊。
