耳垂长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿易继发感染，感染后可表现为耳垂处红肿、疼痛，甚至形成脓肿。
2.耳垂瘢痕疙瘩：耳垂部位受到外伤、感染或手术等刺激后，可能会导致局部结缔组织过度增生，形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩也会伴有疼痛和瘙痒感。
3.耳部感染：例如中耳炎、外耳道炎等，炎症可能会导致耳垂部位红肿、疼痛。
4.其他原因：如耳垂部位的皮肤疖肿、蚊虫叮咬、过敏等，也可能会引起包块和疼痛。
需要注意的是，耳垂长包并伴有疼痛可能是一种严重疾病的症状，如耳垂肿瘤等。因此，如果耳垂包块持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，如发热、寒战、听力下降等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免自行挤压或搔抓包块，以免加重感染。同时，要保持耳部清洁，避免耳部受到刺激和感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的不同，耳垂长包的原因和治疗方法可能也会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。
