脑动脉血管瘤不做手术是否行，需要根据实际情况来判断，详情如下：
脑动脉血管瘤指颅内动脉管局部异常囊性突起，考虑与动脉硬化、创伤、感染等因素有关。如果患者经规范检查和医生评估，认为出血风险小，且自身无明显症状，可以暂时不手术，定期随访复查、规范用药治疗即可。但是如果患者脑动脉血管瘤破裂出血风险大或者瘤体压迫神经、血管，出现眼球歪斜、视力下降、意识障碍、吞咽困难等症状，则需要及时手术，比如动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤电凝固术、动脉瘤包裹加固术等进行治疗。
患者需要到医院神经外科就诊，做体格检查、CT检查、磁共振成像等，以明确诊断。
