新生儿窒息评分3分一定会得脑瘫吗

婴儿青蛙睡姿是脑瘫吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

婴儿青蛙睡姿不一定是脑瘫。 婴儿青蛙睡姿即手部呈V型、腿部卷曲呈M型的姿势，通常是婴儿在母亲子宫内身体形成的记忆，属于一种习惯性的反射动作，这种姿势往往表示婴儿在睡眠中处于放松状态。随着时间的推移和月龄的增长，婴儿的睡姿会逐渐趋于正常。只要其他方面无异常，一般不认为是脑瘫。 然而，如果婴儿在清醒状态下也持续表现出这种姿势，或者伴随有其他异常表现，如运动功能发育落后、肌张力异常等，则不排除可能患有脑瘫，此时家长应引起重视，及时带婴儿就医检查。

新生儿溶血黄疸要紧吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿溶血黄疸是比较要紧的情况。 新生儿溶血黄疸可能导致严重的胆红素脑病。胆红素水平过高且持续时间较长时，可能透过血脑屏障进入脑组织，引起胆红素脑病，这会对新生儿的神经系统造成严重损害，可遗留智力低下、听力障碍、脑瘫等后遗症，严重影响新生儿未来的生活质量。 早期发现溶血黄疸至关重要，通过检测胆红素水平、母婴血型等，能明确诊断。一旦确诊，需立即采取相应的治疗措施，如光照疗法、药物治疗、换血疗法等，以避免胆红素进一步升高带来的危害。

新生儿可以侧着睡吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿可以侧着睡，但通常建议新生儿采取仰卧的睡姿更为安全。 侧睡可能会增加新生儿窒息的风险，特别是在新生儿还不能自主翻身或控制头部位置的时候。然而，有些特殊情况下，医生可能会建议新生儿侧睡，比如某些医疗条件下需要防止呕吐物吸入等。因此，最好根据医生或儿科专家的建议来确定新生儿的睡姿。同时，无论采取何种睡姿，都应确保新生儿睡眠环境的安全，避免使用过软的床垫和枕头，保持睡眠区域的清洁和整洁，以减少窒息和其他安全风险。

宝宝不说话是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝不说话可能与生理性因素、听力障碍、声带发育异常、神经系统疾病等有关。 1.生理性因素 遗传、个体差异等可能致使部分宝宝说话偏晚，这属于正常情况；其次，宝宝性格内向，也可能表现为不爱说话。 2.听力障碍 宝宝因听不到声音，从而无法进行模仿说话，进而导致不会说话。 3.声带发育异常 若声带发育有问题，使得声带不能产生正常振动，就会出现宝宝无法说话的状况。 4.神经系统疾病 宝宝患有脑炎、脑发育不全、脑瘫等，可能累及语言中枢，会引发一定的语言障碍。

宝宝说话语言迟缓怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝说话语言迟缓可能是多种因素导致的，包括生理因素、环境因素、发育差异、神经系统问题等。 1.生理因素 如果宝宝存在听力障碍，可能无法准确接收语言信息，从而影响语言发展。 2.环境因素 缺乏丰富的语言刺激环境。家长与宝宝交流过少，或语言环境过于单一，都不利于宝宝语言学习。 3.发育差异 每个宝宝的发育进程不同，有些宝宝语言发展可能会稍晚一些，但只要在合理范围内，无需过度担心。 4.神经系统问题 某些神经系统疾病可能影响语言功能，如脑瘫。

婴儿吃手指头要阻止吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

婴儿吃手指头是否需要阻止，一般和年龄、伴随症状等方面有关。 如果婴儿的年纪较小，且不存在其他不适现象，此时吃手指头可能是探索世界、认知自我的一种手段。也可能是获得安抚和安全感的一种方式，一般属于正常现象，所以无需阻止。但若婴儿的年纪较大，伴随节律性地吐舌动作、运动发育落后等现象，还影响与他人的互动交流，此时可能是脑瘫所致，需及时前往儿科进行专业性检查，因此需及时阻止。 在日常生活中，家长应定期为婴儿清洁手部，以减少细菌感染的风险。若此现象逐渐加重，需及时寻求专业医生。

什么是新生儿窒息

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿窒息是指新生儿出生后无法建立正常呼吸或呼吸不充分，导致体内氧气供应不足，从而引发一系列临床症状。 新生儿窒息的原因多种多样，常见的包括胎儿窘迫、分娩过程中的困难、呼吸道异常、母体因素、分娩后因素等。新生儿窒息的症状可能包括呼吸困难、皮肤发绀、心率减慢、意识丧失等。若出现这些症状，应立即进行急救处理，包括清除呼吸道分泌物、给予氧气支持、进行心肺复苏等。同时，应尽快将新生儿送往医院进行进一步的诊断和治疗。

新生儿颅内出血会自愈

张冰克 副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

新生儿颅内出血有可能自愈，但具体情况因人而异。 如果新生儿颅内出血的量较小，出血范围局限，且未对重要脑组织结构造成严重压迫和损伤，在机体自身的修复机制作用下，有可能逐渐吸收和恢复，从而实现自愈。然而，这期间仍需要密切监测，以确保病情没有进一步恶化。 但如果出血严重，出血量较大，或出血位置关键，影响到重要的神经功能区，单纯依靠自愈往往是不够的，可能会遗留神经系统后遗症，如脑瘫、智力障碍等。这种情况下，通常需要积极的医疗干预，包括药物治疗甚至手术治疗等，以尽可能减少损害。

什么是新生儿缺血缺氧性脑病

张冰克 副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。 新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种原因导致的脑组织缺氧和血流灌注不足，进而引发的脑损伤。这种损伤以脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病理特征，是新生儿窒息的重要并发症之一，也是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。该病的病因复杂多样，主要包括孕母因素、胎盘因素、脐带及脐血流因素等，通过及时有效的治疗，能够保护脑细胞，减少脑损伤，并尽可能改善患儿的预后。

核磁共振能检查出脑瘫吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

磁共振检查能够帮助了解患者的颅内结构有没有异常，但是不能仅凭单项检查结果做出诊断。 通过对患者的大脑进行核磁共振检查，能够观察脑部有无明显占位、结构异常等表现，为脑瘫的诊断提供依据，但是还需要结合患者的病史、临床症状、脑电图等多种检查结果综合分析，最终才能够做出诊断。 如果孩子出现疑似脑瘫的现象，家长需要尽早带孩子去医院完善检查，明确具体的病因，积极干预治疗。

婴儿脑瘫哺乳困难的表现

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

婴儿脑瘫哺乳困难的表现包括睡觉时哺乳婴儿，吸吮时不能关闭口腔，产生无效的吸吮。吸吮能力比较差或者同时不能从手中吃食物，不能咀嚼固体食物，出现呛奶或者吸奶等症状。因此，如果婴儿出现哺乳困难的症状，家长需要及时带孩子去医院进行检查，并且及时进行治疗。

什么表现可以排除脑瘫

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

正常发育的小儿可以排除脑瘫，比如孕妇是非高龄产妇、无不良嗜好、孕期未接受过放射性及有害物质、营养良好、无智力障碍或者家族遗传史、胎儿没有缺氧情况、无分娩异常、足月生产等，这类情况可以排除脑瘫。其次，新生儿没有出现过入睡困难、进食困难、呛奶、没有出现运动发育迟缓、3个月能抬头、4个月能翻身、5个月6个月能够坐起来、一岁左右会走，没有出现癫痫、智力低下、感觉迟缓、行为异常、性格怪异、发育落后等表现，也可以排除脑瘫。

脑瘫如何自测

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

脑瘫自测可以通过是否有姿势异常判断，通过姿势反射可以看到以下几点：第一、抱位或者仰卧位时出现拇指趋于内收的状态。第二、侧卧时头向后仰大于20°或者出现紧张性偏斜。第三、4个月时侧卧或者仰卧时臀部高于头脸部的支撑。第四、扶持双腋立位举起时，脚面向足背方发紧，双下肢内收、交叉或者仰卧时到拉坐姿势，头后仰大于20°。第五、立位足起时，足轻碰了台面，足跟抬起，角度大于30°。第六、立位时足踏台面后，扶持重心稍前倾，并左右旋转，竖起来迈步，迈步时足跟抬起大于等于30°，而且迈步时，两脚出现交叉。

宝宝不哭不闹是脑瘫吗

曾海江 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

宝宝不哭不闹不一定是脑瘫，有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹；有的宝宝因为存在甲状腺功能低下，对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常；还有的宝宝饮食差有低血糖，也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫，一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现，需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查；不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。

脑瘫胎儿的胎动特点

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫，只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少，或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫，这种情况就会影响宫内胎儿发育，导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此，如果胎儿期间胎动一直比较少，建议孕妇孕期一定要定期产检，防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生，这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。

核磁共振能查出脑瘫吗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

核磁共振不一定能查出脑瘫，脑瘫诊断主要依靠临床表现，比如出生时前后有脑损伤，出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常，可结合核磁共振观察到有病灶，对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据，只有一部分人通过磁共振观察到有病灶，因此核磁共振不一定能查出脑瘫。