特重型颅脑损伤合并脑疝能恢复正常吗

脑梗一般指脑梗死，脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位，导致颅内压增高，从而形成脑疝。 脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成，导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死，通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时，由于脑组织缺血、缺氧，可能会导致颅内压增高，进而使脑组织向压力较低的区域移位，形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症，会导致脑干受压，从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。

重型颅脑损伤通常可以恢复，但可能会遗留后遗症。 重型颅脑损伤是指由外界暴力引起的严重脑损伤，包括颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。虽然上述损伤可能比较严重，但如果及时就医接受治疗，比如止血、抗休克、控制颅内压以及处理并发症等，一般可以控制病情的发展或者逆转病情，所以重型颅脑损伤通常可以恢复。但是，由于重型颅脑损伤常常伴有神经损害，可能会遗留癫痫、瘫痪、智力障碍等后遗症。

颅脑损伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、生命体征改变、脑疝等。 1、头痛和呕吐 发生颅脑损伤后，因血液回流受阻、液体过多积聚等原因，可使颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。 2、意识障碍 颅脑损伤会导致意识障碍，表现为反应迟钝、意识模糊、言语不清，甚至出现昏迷。 3、生命体征改变 颅脑损伤会导致人体的脉搏、体温、呼吸、血压等生命体征出现改变。 4、脑疝 因颅内压升高，导致脑组织移位，还可能引发脑疝，出现瞳孔改变、运动障碍等症状。

肺癌晚期脑转移脑疝是一种严重的情况，可能导致严重的神经系统症状。以下是一些可能出现的症状： 1.头痛：突然而严重的头痛是脑疝的常见症状之一。疼痛可能非常剧烈，并且可能会逐渐加重。 2.呕吐：频繁而剧烈的呕吐也是脑疝的常见症状之一。这可能是由于颅内压升高引起的。 3.意识改变：患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识改变。 4.瞳孔异常：脑疝可能导致瞳孔大小的改变或不对称。 5.运动和感觉障碍：一侧或双侧的肢体可能会出现无力、麻木、瘫痪或感觉异常。 6.言语问题：说话困难、失语或理解困难可能出现。 7.癫痫发作：部分患者可能会发生癫痫发作。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且症状的严重程度也会因人而异。脑疝是一种紧急情况，需要立即就医进行诊断和治疗。 如果怀疑或出现上述症状，应立即呼叫急救车或前往医院急诊部门。医生会进行详细的身体检查和神经系统评估，可能会包括头部CT扫描等影像学检查，以确定是否存在脑疝。 对于肺癌晚期脑转移脑疝的治疗，通常需要综合考虑患者的整体健康状况和症状的严重程度。治疗方法可能包括以下几种： 1.手术减压：在某些情况下，手术可能被用于减轻颅内压和解除脑疝。 2.放疗和化疗：放疗和化疗可以用于控制肺癌的原发肿瘤和脑转移瘤。 3.药物治疗：医生可能会使用药物来降低颅内压、控制癫痫发作和缓解其他症状。 4.支持治疗：提供营养支持、维持水电解质平衡和密切监测生命体征等支持治疗也非常重要。 脑疝是一种严重的疾病，预后通常取决于多种因素，如肿瘤的类型、转移的程度、患者的整体健康状况等。早期诊断和及时治疗可以提高患者的生存率和生活质量。 对于肺癌患者和他们的家属来说，了解脑转移脑疝的症状和及时寻求医疗帮助是至关重要的。同时，与医生进行充分的沟通，了解治疗方案和预期结果，可以帮助患者和家属做出明智的决策。如果患者出现任何异常症状，应立即就医，以便获得及时的诊断和治疗。

颅内压增高时形成脑疝的主要原因是：颅内各分腔压力不均衡。 当颅内压增高时，颅内的压力会不均衡地分布在各个分腔之间，导致脑组织从高压区向低压区移位，从而形成脑疝。 脑疝是一种严重的神经系统急症，如果不及时处理，可能会导致严重的神经系统功能障碍甚至死亡。 以下是一些可能导致颅内各分腔压力不均衡的原因： 1.颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿、脓肿等占位性病变会导致颅内压增高，从而使脑组织移位，形成脑疝。 2.脑积水：脑脊液循环受阻，导致脑积水，使颅内压增高，也可能形成脑疝。 3.颅内感染：脑炎、脑膜炎等颅内感染可引起脑水肿，导致颅内压增高。 4.颅脑损伤：严重的头部外伤可导致颅内血肿、脑水肿等，增加颅内压，引发脑疝。 5.其他原因：如脑血管疾病、中毒、缺氧等也可能导致颅内压增高，形成脑疝。 对于颅内压增高的患者，医生会采取一系列措施来降低颅内压，防止脑疝的形成。这些措施包括： 1.脱水治疗：使用利尿剂或静脉输注甘露醇等脱水药物，减少脑组织水肿，降低颅内压。 2.病因治疗：针对引起颅内压增高的原因进行治疗，如去除颅内占位性病变、控制感染等。 3.手术治疗：对于严重的颅内压增高或脑疝形成的患者，可能需要进行手术治疗，如减压手术、清除血肿等。 4.密切监测：密切监测患者的生命体征和神经系统功能，及时发现并处理脑疝的发生。 总之，颅内压增高时形成脑疝的主要原因是颅内各分腔压力不均衡，及时诊断和治疗是预防脑疝发生的关键。对于颅内压增高的患者，应尽快就医，接受专业的治疗。

脑疝属于一种脑萎症，是脑组织移位，疝入间隙，从而引起重要的脑组织压迫，出现功能障碍，甚至生命危险，直至死亡。脑疝常见的有颞叶钩回疝和枕骨大孔疝两种类型。脑疝的临床表现， 一、常见的有昏迷，病人受伤或者是脑水肿以后，出现进行性加重的意识障碍，最后出现中、深度的昏迷。 二、出现一侧瞳孔散大光反射消失，逐渐出现两侧瞳孔散大、光反射消失，瞳孔散大在病灶的同侧。 三、出现患侧的对侧肢体偏瘫及肌力减弱，不能活动或主动的活动。 四、脑疝可以出现生命征的不稳，如血压升高、内压差增大，呼吸减慢而深，这就是脑疝的一般表现。通过CT也可以看到脑组织的移位缓迟的消失等表现。

对于颅脑损伤的症状，一般来说，常见症状可能会出现意识障碍，病人伤后立即出现意识缺失，时间长短不一，意识障碍由轻到重的表现为嗜睡，浅昏迷，昏迷和深昏迷，头痛呕吐也是稍后常见症状。 如果不断加重，就应该警惕颅内血肿，瞳孔在伤后一侧瞳孔立即散大，光反应消失，病人意识清醒，一般为动眼神经直接原发损伤，如果双侧瞳孔大小不等且多变表示为中脑受损，生命体征，在稍后会出现呼吸脉搏浅弱，节律紊乱，血压下降，一般经过数分钟至数十分钟逐渐恢复正常。

脑疝是神经外科一种常见的临床急症，脑疝形成的原因是由于当颅腔内某个部分出现了占位性病变，比如血肿、肿瘤时，该部位的颅腔压力会高于邻近部位的颅内压。 脑组织会从高压区向低压区移位，使得脑组织被挤入的颅腔内一些裂孔中，比如小脑幕裂孔、枕骨大孔，使脑干、血管、神经在裂孔附近受压，同时会阻塞脑脊液循环通路，产生梗阻性脑积水，从而导致一系列的临床症状称为脑疝。 脑疝是颅内压增高到严重程度的一种表现，一旦形成说明病情极其危险，应当采取争分夺秒的抢救，去除病因、紧急手术。

开放性颅脑损伤是一种严重的头部外伤，需要立即采取紧急医疗措施。以下是关于开放性颅脑损伤的一些重要信息： 一、功效与作用 1.急救处理：对于开放性颅脑损伤，首要任务是止血和防止感染。及时处理伤口可以减少失血和感染的风险。 2.降低感染风险：开放性颅脑损伤容易导致细菌感染，及时的处理可以降低感染的发生率，减少并发症的风险。 3.评估损伤程度：通过观察和检查伤口，可以初步评估颅脑损伤的程度，包括是否存在骨折、颅内血肿等情况。 4.提供支持治疗：在处理伤口的同时，医生会给予患者支持治疗，如止痛、补液、监测生命体征等，以维持患者的生命体征稳定。 二、使用禁忌 1.延误治疗：开放性颅脑损伤需要立即进行处理，任何延误都可能导致严重的后果，如感染、脑疝等。 2.自行处理：开放性颅脑损伤是一种严重的情况，自行处理可能会导致感染加重、伤口恶化等问题。在任何情况下，都不应自行处理开放性颅脑损伤。 3.不配合治疗：患者需要配合医生的治疗，包括接受手术、进行抗感染治疗等。不配合治疗可能会影响治疗效果，增加并发症的风险。 三、使用方法 1.立即呼叫急救：一旦发生开放性颅脑损伤，立即呼叫急救部门，如救护车或急诊医疗服务。 2.保持患者稳定：在等待急救人员到来之前，保持患者的头部稳定，避免晃动头部。如果可能，将患者转移到安全的地方。 3.避免进一步损伤：避免触摸或移动伤口，以免加重损伤。如果有明显的出血，可以使用干净的纱布或毛巾压迫伤口。 4.配合急救人员：急救人员到达后，配合他们的工作，提供有关患者情况的信息，并按照他们的指示进行操作。 四、识别技巧 1.伤口情况：观察伤口的位置、大小、深度和出血情况。开放性颅脑损伤通常会有头皮破裂、颅骨骨折和脑组织外露等情况。 2.意识状态：注意观察患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。意识改变可能是颅脑损伤的一个重要指标。 3.头痛和呕吐：头痛和呕吐也是颅脑损伤的常见症状。如果患者出现剧烈的头痛或频繁呕吐，应警惕颅脑损伤的可能。 4.其他症状：注意观察患者是否有其他症状，如抽搐、言语不清、一侧肢体无力等。这些症状可能提示颅脑损伤的严重程度。 总之，开放性颅脑损伤是一种严重的情况，需要立即采取紧急医疗措施。及时的处理和治疗可以提高患者的生存率和康复机会。在任何情况下，都不应自行处理开放性颅脑损伤，应立即呼叫急救部门并配合急救人员的工作。

颅脑损伤的常见症状如下： 1、意识障碍：根据严重程度可分为嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷； 2、瞳孔变化：瞳孔散大但意识清醒，考虑单侧动眼神经损伤；昏迷的同时伴瞳孔缩小或大小不一，考虑为脑干损伤；深度昏迷伴有双瞳散大，可能为脑疝，需紧急手术治疗； 3、除意识障碍，瞳孔变化以外，还可出现头疼呕吐；如呕吐频繁，需警惕颅内血肿，要紧急就医。

部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝，颅内因为有大脑镰小脑幕的存在，分成三个不同的区间，因为大脑镰的左右就是左右大脑半球，小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝，属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施，比如用脱水剂，有手术指征需要做手术，比如去骨瓣减少高颅压的发生。

特重型颅脑损伤有一部分病人植物生存，可能会出现微小意识，真正醒过来病人微乎其微。特重型颅脑损伤是比较重的颅脑损伤，在所有颅脑损伤当中评分只有3到5分。特重型颅脑损伤病人存活率很低，一般不会高于10%。对于存活病人，后遗症非常重。特重颅脑损伤病人，治疗上、康复方面也很困难，目前治疗方法有用迷走神经刺激、脊神经刺激，但是都在探索阶段，病人很难苏醒。

颅脑损伤恢复的时间要根据患者的具体情况进行判断，因为每个患者的情况不一样，所以恢复的时间也不一样。轻度颅脑损伤一般三个月左右就可可以基本恢复。中度的颅脑损伤症状往往要遗留很长时间，有的甚至完全不能恢复。重型颅脑损伤甚至一年、两年都有醒不过来的，会处于植物生存状态。111颅脑损伤的患者应及时进行治疗，治疗包括脱水、抗感染等治疗，必要时还要采用手术治疗。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

颅脑损伤之后具体能否恢复正常，需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害，可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下，即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大，有可能会导致严重后遗症。

重度颅脑损伤醒来的前兆，表现为患者昏迷的程度变浅，从深度昏迷状态像浅昏迷状态改变。首先表现为瞳孔的变化，瞳孔逐渐缩小，并恢复到正常的大小。光反射对光反射逐步恢复，随后刺激患者可能诱发相应的肢体反应，并且患者还可能出现言语的变化，出现肢体的不自主活动的。