神经根型颈椎病症状

耳鸣是颈椎病引起的吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

耳鸣是否是颈椎病引起的需结合具体情况分析。 颈椎病可分为多种类型，如神经根型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病等，其中交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病可引起耳鸣的症状，是不是会交感神经受压或椎动脉受压有关。但是，耳鸣并非颈椎病的特异性表现，还可见于其他情况，比如长时间处于高分贝的噪音环境中，可导致听觉系统损伤，从而引起耳鸣；头颈部受到外伤，导致神经损伤时，可引起耳鸣；耳垢过多、中耳炎或中耳积液时，由于影响鼓膜功能，也可引起耳鸣的症状。

肩膀疼痛是什么原因

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肩膀疼痛可能由多种原因引起，例如肌肉劳损、肩周炎、颈椎病等。 1.肌肉劳损 长时间保持同一姿势或过度使用肩部肌肉，导致肌肉疲劳、拉伤或劳损。疼痛可能伴随肌肉僵硬、酸痛感，尤其在活动或用力时更为明显。 2.肩周炎 又称粘连性肩关节囊炎，多见于50岁左右的中年人，表现为肩关节及周围疼痛，活动受限。 3.颈椎病 颈椎病掌管上肢神经，神经根型颈椎病和颈型颈椎病可能导致肩膀放射性疼痛。

颈椎病会视力模糊吗

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病是不是会视力模糊，需要结合具体情况进行判断。 颈椎病是一种颈椎退行性病变，可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。如果患者是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，其多以肢体麻木、疼痛以及活动受限等症状为主，一般不会累及眼部，出现视力模糊的情况。如果患者是交感型颈椎病，由于交感神经功能紊乱，可导致椎基底动脉血管痉挛，进而阻碍头部及眼部的供血，可能会出现视物模糊的情况。如果患者是椎动脉型颈椎病，骨刺可压迫椎动脉或血管，导致大脑血液供应减少，可出现眩晕、复视、视物模糊等症状。

右肩膀和右胳膊疼是乳腺癌吗

张士云 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

右肩膀和右胳膊疼可能是乳腺癌引起的，也有可能是其他原因造成的。 如果患有乳腺癌，病情发展到一定阶段，癌细胞可以通过血行转移、淋巴结转移等途径侵犯肩膀、胳膊的神经、淋巴结，进而引起右肩膀和右胳膊的疼痛不适。也可以考虑患有神经根型颈椎病，由于发病和颈椎间盘突出有关系，颈椎间盘可能压迫神经根，引起疼痛，疼痛可以放射到肩背部，所以会有右肩膀、胳膊的疼痛。

颈椎病会导致脑梗死吗

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病是不是会导致脑梗死需要根据疾病类型、病情严重程度等原因判断。 如果患者出现神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等，并且病情较轻，没有出现严重神经根、脊髓受压现象，通常不会导致脑梗死。但是如果患者出现椎动脉型颈椎病，同时病情严重，突出的椎间盘压迫椎动脉，影响脑组织供血，则长时间没有缓解可导致脑梗死。 患者平时应注意进行康复锻炼，加强肩颈部肌肉力量，缓解病情。

颈椎病分类

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病等类型。 1、神经根型颈椎病 这是最常见的类型。主要是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。患者会出现颈肩痛、上肢放射性疼痛、麻木等症状，严重时可影响手部的精细动作。 2、脊髓型颈椎病 因颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现脊髓功能障碍。表现为四肢麻木、无力、行走不稳、脚踩棉花感等，严重者可出现大小便功能障碍。 3、椎动脉型颈椎病 颈椎病变导致椎动脉受压或刺激，引起椎基底动脉供血不足。患者常出现眩晕、头痛、猝倒等症状，有时还伴有耳鸣、听力下降等。 4、交感型颈椎病 颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列交感神经功能紊乱的症状。如头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷、视物模糊等。 5、混合型颈椎病 同时存在上述两种或两种以上类型的颈椎病表现。病情往往较为复杂，治疗也相对困难。 不同类型的颈椎病在临床表现、诊断和治疗方法上都有所不同。准确的诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。在日常生活中，应注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头等不良姿势，适度运动，以预防颈椎病的发生和发展。如果出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取针对性的治疗措施。

颈椎病的类型

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 1、神经根型 神经根型颈椎病是最常见的类型。这是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。患者会出现颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。 2、脊髓型 脊髓型颈椎病相对严重。主要因颈椎间盘中央型突出、椎体后缘骨赘、肥大的椎板、肥厚的黄韧带等压迫脊髓引起。患者可能出现四肢麻木、无力、行走不稳、踩棉花感等，严重者可出现大小便功能障碍。 3、椎动脉型 椎动脉型颈椎病多因椎动脉受刺激或受压导致。患者会有发作性眩晕、头痛，可伴有恶心、呕吐等，甚至突然摔倒。这与颈部活动姿势改变有关。 4、交感神经型 交感神经型颈椎病是由于颈椎病变刺激或压迫交感神经纤维引起。可表现为头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、心悸、血压异常等一系列交感神经症状。 5、混合型 混合型颈椎病则是同时存在以上两种或多种类型的表现。此类颈椎病病情往往更为复杂，症状多样，诊断和治疗也更具挑战性。不同类型的颈椎病在临床表现、诊断方法和治疗策略上均有所不同，准确的诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。患者一旦出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取针对性的治疗措施，避免病情进一步恶化。

神经根型颈椎病的康复治疗方案

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

神经根型颈椎病的康复治疗方案包括休息与体位、物理治疗、康复训练、牵引治疗、药物治疗等。 1.休息与体位 让患者保证充分的休息，避免长时间低头或保持一个姿势。合适的体位有助于减轻颈椎的压力，缓解神经根的受压情况。在休息时，可选择合适高度的枕头，保持颈椎的正常生理曲度。 2.物理治疗 如热敷、电疗、超声波等，可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。热敷能促进血液循环，放松肌肉；电疗通过不同的电流形式刺激肌肉和神经，起到止痛和改善 3.康复训练 针对性的颈部和上肢运动训练可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎活动度，减轻神经根受压。包括颈部的屈伸、旋转、侧屈等动作，以及上肢的伸展、握拳等活动。但要注意运动的幅度和强度应循序渐进，避免过度运动导致损伤。 4.牵引治疗 适当的颈椎牵引可拉开椎间隙，减轻神经根的刺激和压迫。但牵引的重量和时间需要严格掌握，应由专业人员进行操作。 5.药物治疗 根据疼痛等症状，可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和炎症。但药物治疗只是辅助手段，不能替代其他康复治疗措施。

颈椎病最常见的类型

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病最常见的类型是神经根型颈椎病。 主要是由于神经根受到压迫或刺激。颈椎的退变、骨刺形成等可直接压迫神经根，或者通过引起椎间孔狭窄等间接影响神经根。此外，局部的炎症反应等也可能参与发病过程。患者常出现颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。疼痛可因颈部活动、咳嗽、喷嚏等而加重。上肢的感觉障碍可表现为麻木、刺痛等，严重时可影响手部的精细动作。可以根据病史、症状、体征以及影像学检查等进行综合判断。体格检查可发现相应神经根支配区域的感觉、运动障碍等。影像学检查如颈椎X线、CT、磁共振成像等有助于明确颈椎的病变情况。

左后脑勺里面隐隐作痛是怎么回事

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

左后脑勺里面隐隐作痛可能与紧张性头痛、神经根型颈椎病、脑肿瘤等因素有关。 1、紧张性头痛 患者可能由于长期睡眠质量差、精神压力过大、不良姿势等因素诱使头颈部肌肉持续收缩紧张，引起左后脑勺里面隐隐作痛，伴随头昏、失眠等症状。 2、神经根型颈椎病 患者可能由于受凉、外伤、劳累等因素导致颈椎发生退行性病变，刺激并压迫颈神经根，出现后脑勺隐隐作痛的症状。 3、脑肿瘤 患者可能由于病毒感染、接触致癌物质等因素造成患者颅内发生肿瘤，导致颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状，表现为左后脑勺里面隐隐作痛。

神经根型颈椎病怎么治疗？

李全修 主任医师

深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲

神经根型颈椎病治疗起来方法还是比较成熟，首先要制动休息，这是个人保健意识。另外还有牵引、推拿，这都需要到医院来完成。另外一个最常用就是物理治疗，颈部采用物理治疗，然后口服药物，口服药物包括消炎镇痛药、肌肉松弛药、激素，还有些神经营养药物。消炎镇痛药最常见的用一些非甾体类消炎止痛药都可以，再加上肌松药，这是治疗颈椎病最常用几种药物。另外还有一些外用中药膏敷在颈部，也会取得良好效果。

神经根型颈椎病有什么治疗方法

王立强 副主任医师

中日友好医院 三甲

神经根型的颈椎病是最为常见的，据统计80%～90%的病人都表现为这种神经根型的颈椎病。虽然这种疾病比较普遍，但是通过保守治疗，绝大多数都会获得较为满意的临床效果。可以通过一种综合的一种治疗，包括按摩、牵引、针灸、康复训练是可以达到较满意的效果。此外具有颈椎病症状的患者需要还是改变他的生活、工作习惯。所以不要长时间的保持头部的低头状态。在工作一小时内或者半小时以上的时候，一定要对颈部进行适当的活动。

神经根型颈椎病有什么治疗方法

程田 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

神经根型颈椎病治疗方法，首选还是保守治疗。大多数患者可以通过保守治疗得到比较好的治疗效果，但对于少数经长期严格保守治疗，效果不理想、症状反复或者症状有加重的患者，这时一般要考虑手术治疗。保守治疗一般就包括颈部的适当迁移、休息、制动以及局部的理疗，同时应用非甾体抗炎药、营养神经药物和消神经水肿药物等。而手术治疗是指当颈背部及上肢放射性疼痛加重，严重影响睡眠的患者，保守治疗超过三个月仍恢复不理想的患者；以及伴有上肢受累、颈部神经所支配的肌肉萎缩以及肌肉麻痹者，这些都应当尽快手术；以及像症状反复发作，在不断加重的患者，在发作期间也可以考虑手术治疗。

神经根型颈椎病的主要表现

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

神经根型颈椎病会造成枕颈部的疼痛不适，轻度者疼痛多呈酸痛或者是胀痛。重度者疼痛可呈刺痛，伴有颈部肌肉的紧张以及痉挛，并引起颈椎的活动受限。还可以造成上肢的疼痛以及麻木以及无力等表现，随着病情的进展可以导致上肢肌肉萎缩。

神经根型颈椎病患者术后该如何复查？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

神经根型颈椎病患者手术以后，要进行相应的复查。一般手术以后三个月内，要重新再入院做些相应的检查；最常见是颈椎的核磁共振检查，能够了解手术以后恢复情况是否存在复发的现象。另外，还需要对患者的症状进行重新的检查评估，观察疗效。

神经根型颈椎病该如何治疗？

严朝华 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

确诊为神经根型颈椎病，首先要进行保守治疗，保守治疗的主要内容有纠正和改善睡眠及工作中的不良体位，颈椎牵引及使用颈围。另外，可以给予局部的理疗，理疗方法有离子导入疗法、超短波、短波、石坝疗法，一般14天为一个疗程，每个疗程结束后要停一个星期，再进行治疗。如果经过上述治疗没有效果，或者在外伤或其它情况下，症状突然加重，出现颈椎某一节段明显不稳，需要考虑手术治疗。