硬膜下积液的原因

脑膜炎的原因及治疗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑膜炎的发生通常与病原体感染有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一.病因 脑膜炎即软脑膜的弥漫性炎症性改变，其发生通常与细菌感染、病毒感染等病原体感染，这些病原体可通过呼吸道感染、血液传播等途径侵入脑膜，引起化脓性脑膜炎。 二.治疗 1.一般治疗 患者期间，患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡。同时，密切观察病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及意识状态、瞳孔变化等。 2.药物治疗 同时，遵医嘱使用头孢曲松钠、阿昔洛韦、更昔洛韦等等药物进行治疗，具有抗菌、抗病毒的作用。 3.手术治疗 对于脑脓肿、硬膜下积液等并发症，可能需要进行手术治疗。

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液怎么治疗

董华丽 主任医师

郑州市中医院 三甲

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行干预，还需要注意日常生活管理。 1、药物治疗 如果患者属于细菌感染，可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、头孢丙烯片、头孢克洛胶囊等药物进行抗感染治疗。如果明显颅内压增高，还需遵医嘱使用高渗脱水剂、利尿剂、糖皮质激素类等药物，能够缓解症状。 2、手术治疗 当存在硬膜下积液时，先行硬膜下穿刺，每次放液不超过15-20ml，直到症状完全消失，如穿刺无效时可考虑行脑室外引流术治疗。 3、日常生活管理 患者应注意卧床休息，进食清淡易消化且富有营养的食物，并保持良好的心情，积极配合。

脑积水腹腔分流手术后遗症

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑积水腹腔分流手术可能会有一些后遗症，以下是一些可能的原因： 1.感染：手术中，分流装置可能会被细菌感染，导致感染性脑膜炎。 2.堵塞：分流装置的管道可能会被堵塞，导致脑积水复发。 3.过度分流：分流装置可能会过度引流脑脊液，导致低颅压综合征。 4.神经功能障碍：手术可能会损伤周围的神经组织，导致肢体运动障碍、感觉异常、尿失禁等神经功能障碍。 5.其他：还可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。 对于脑积水患者，在考虑手术治疗前，应该充分评估手术的风险和收益，并与医生进行详细的讨论。如果出现了上述后遗症，应该及时就医，以便进行相应的治疗。

新生儿化脓性脑膜炎怎么治

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿化脓性脑膜炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 应该密切监测患儿的生命体征、瞳孔、呼吸节律以及意识状态；同时还应该注意热量与液体的供应，保持水、电解质和酸碱平衡。 2、药物治疗 需根据药敏试验结果使用合适的药物治疗，如肺炎链球菌感染应使用氨苄西林、阿莫西林或者青霉素等药物治疗；流感嗜血杆菌感染者应使用氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定等药物治疗；金黄色葡萄球菌感染者，可使用万古霉素、利福平、萘夫西林等药物治疗。 3、手术治疗 大部分患儿无需手术治疗，但是如果出现硬膜下积液或者脑积水等并发症，可以选择手术治疗，如穿刺引流、正中孔粘连松懈术、导水管扩张和脑脊液分流术等。

左侧硬膜下积液左侧骨顶骨折应怎样治疗

肖士鹏 主治医师

山东大学第二医院 三甲

左侧硬膜下积液左侧骨顶骨折一般是指左侧硬膜下积液左侧顶骨骨折，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者应注意卧床休息，保持轻松愉悦的心情，暂时避免活动。同时应密切监测血压、呼吸、脉搏等生命体征。 2、药物治疗 对于硬膜下积液，患者可以遵医嘱使用呋塞米、山梨醇、甘露醇等药物，促进积液吸收，加速病情恢复。如果合并有感染，患者还可以使用青霉素、头孢他啶、头孢西丁钠等药物进行抗感染治疗。 3、手术治疗 如果患者积液量较多，或骨折较为严重，可以考虑进行手术治疗，常见的手术方式有枕下减压术、骨折切开复位内固定术、骨折片清除减压术等。

如何治疗脉络丛乳头状瘤

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脉络丛乳头状瘤可以进行药物治疗、手术治疗、放射治疗等。 1、药物治疗 医生可结合患者颅内压程度，选择合适的脱水药物治疗，比如注射用七叶皂苷钠、甘露醇注射液、呋塞米注射液等。 2、手术治疗 对于身体素质较好能够耐受手术治疗患者，可以进行手术切除治疗。术后存在硬膜下积液的患者，必要时可行硬膜下腹腔分流术。 3、放射治疗 对于手术没有完全切除或存在复发情况的患者，需配合放射治疗，抑制或杀灭肿瘤细胞，延缓病情发展。

脑震荡后遗症怎么恢复

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑震荡后遗症可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法恢复。 1.一般治疗 日常生活中应注意保持规律的生活作息和饮食习惯，出现不适后应及时休息。并根据患者损伤部位进行对症康复训练，比如记忆力训练、生活能力训练等。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等神经营养剂帮助营养脑神经，有利于病情恢复。 3.手术治疗 若是脑震荡合并硬膜下积液，应采取外伤性硬膜下积液的手术方法帮助恢复正常。

脉络丛乳头状瘤如何治疗

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脉络丛乳头状瘤可以通过药物治疗、手术治疗、日常生活管理等方法进行处理。 1、药物治疗 脉络丛乳头状瘤引起剧烈头痛时，可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等药物，缓解症状。 2、手术治疗 脉络丛乳头状瘤患者可以做手术切除进行治疗。如果患者出现硬膜下积液，可采取硬膜下-腹腔分流术来处理。 3、日常生活管理 生活中饮食以高蛋白、高维生素、高热量为主，减少体力劳动，保持情绪稳定。

新生儿化脓性脑膜炎怎么办

赵旭 主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿化脓性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时就医、抗生素治疗、并发症治疗、对症支持治疗、密切观察病情等。 1.及时就医 一旦发现新生儿出现化脓性脑膜炎的症状，如发热、呕吐、精神萎靡等，应立即就医。医生会根据病情进行相应的检查，如脑脊液检查等，以明确诊断。 2.抗生素治疗 一旦确诊为化脓性脑膜炎，医生会根据病原菌选择合适的抗生素进行治疗。通常需要使用能够通过血脑屏障的抗生素，以确保药物能够到达脑部感染部位。抗生素的剂量和疗程需要根据病情和医生的建议进行调整。 3.并发症治疗 化脓性脑膜炎可能引起一些并发症，如硬膜下积液、脑室膜炎等。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，如穿刺放液、脑室引流等。 4.对症支持治疗 在治疗过程中，医生会根据新生儿的病情给予相应的对症和支持治疗，如控制惊厥、降低颅内压、维持水电解质平衡等。 5.密切观察病情 新生儿化脓性脑膜炎的病情变化较快，家长需要密切观察新生儿的病情，如有异常情况应及时向医生报告。 新生儿化脓性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时就医并按照医生的建议进行治疗。家长应积极配合医生的治疗，做好新生儿的护理工作，以促进新生儿的康复。

脑胶质瘤手术后积液是病变吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑胶质瘤手术后出现的积液并非疾病复发，而可能是术后血肿、硬膜下积液、脑水肿等常见的术后并发症。 1.术后血肿 主要是硬膜下血肿，可能是由于手术过程中止血不彻底或颅内压降低引发的出血。对于这种情况，可以通过手术进行止血。 2.硬膜下积液 这主要是由于术后颅内血肿或感染导致蛛网膜颗粒受阻，进而影响到脑脊液的正常吸收，形成积液。治疗方法是钻孔引流术，通过这种手术可以将积液排出。 3.脑积水 其形成机制与硬膜下积液相似，是脑胶质瘤手术后常见的并发症。在治疗前，首先需要判断是否存在感染。如果没有感染，可以选择脑室腹腔分流术进行治疗；如果存在感染，则应首先通过穿刺引流术释放炎性脑积液，控制感染后再进行分流术。

什么是硬膜下积液

骆震 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

硬膜下积液是由于蛛网膜撕裂，蛛网膜下腔的液体、脑脊液流到硬膜下腔后所引起的。硬膜下积液，一般好发于老年人，包括手术后的患者也会出现硬膜下积液。一般大部分硬膜下积液的患者都能够自愈，有部分患者硬膜下积液，是不能自愈的，有可能会通过手术来处理。

硬膜下积液严重吗？

曹东彪 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

硬膜下积液是否严重视具体情况而定。下述情况一般是不严重的，在儿童，因为脑组织尚未发育，会出现一定的硬膜下积液，在老人由于出现了脑萎缩，也会出现一定的硬膜下积液，只要没有什么症状，可以进行动态观察。如果应用了脱水药物，也容易出现硬膜下积液，停用药物以后积液会消失，只有少数的硬膜下积液越来越多，也出现了一定相应的临床症状，这时候比较严重，需要用一定措施给予处理的。

硬膜下积液严重吗？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

硬膜下积液一般情况下都不严重，常常是由于外伤或者是其他原因导致蛛网膜破裂，脑脊液流入到硬模下导致。硬膜下积液如果量比较少，没有什么临床症状时，可以暂时观察，不需要治疗，只需要定期复查。而假如硬膜下积液有增大的趋势，引起了明显的颅内压增高或者是神经功能缺损的症状，这种情况下就需要手术治疗了。手术有些患者钻一个孔将积液排掉就好了，当时有一部分的患者不能够解决问题，就要行硬膜下积液腹腔分流手术才能够治愈。

硬膜下积液怎么治疗？

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

大部分的硬膜下积液病人没有任何临床症状，只要没有临床症状就不需要处理。经过临床观察，很多硬膜下积液的病人可以自行吸收。如果硬膜下积液已经产生头痛、头昏、恶心、呕吐，甚至意识障碍则必须行外科手术治疗。目前外科手术治疗方法通常有钻孔引流术以及硬膜下积液、腹腔分流手术。