感觉有便意却拉不出来是怎么了?

发布于  2024-12-16

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感觉有便意,却拉不出来是便秘的一种症状表现,与饮食不当有很大的关系,但也不排除其他原因的可能,如神经官能症等。建议:可以适当的多喝水,多吃一些含纤维高的食物。若无法改善,需积极就医检查。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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便秘
便秘是指每周排便少于三次,且伴随粪便干硬、排便困难的症状。
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无花果叶怎么治痔疮?
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
无花果叶属于中药材,其具有良好消肿止痛、解毒活血功效,将其切碎后倒入水中煮开,用热气熏蒸肛门处,温度降低后进行坐浴,可对痔疮其良好改善效果。同时,用其炖汤内服,也可以一定治疗效果。
肠息肉摘除后三月会不会癌变?
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
首次做肠息肉摘除,如果不是多发性肠息肉,发生癌变的几率是比较小的。如果是反复发作的肠息肉或多发性肠息肉,即使手术摘除也不能排除有发生癌变的可能性。手术后要应定期复查,必要时需做病理活检。
肛门附近长了个软包
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
肛门附近长了个软包考虑与肛周脓肿、外痔、肛门息肉等疾病有关,需要根据具体病因针对治疗。1、肛周脓肿由于肛隐窝感染并沿着肛腺以及淋巴引流不同方向蔓延至肛管直肠周围的不同间隙,逐渐形成肛周脓肿,也可能与外伤、克罗恩病、恶性肿瘤、艾滋病、结核病等因素有关。表现为肛门附近长了个软包,并可能出现肛周持续性疼痛、坐下或局部受压时疼痛加重、厌食、发热、寒战、乏力、排尿困难、里急后重等症状。在肛周脓肿形成前可在医生指导下服用头孢氨苄胶囊、头孢羟氨苄片、头孢拉定胶囊等,同时可局部外敷莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等可起到消肿、止痛的效果。若肛周脓肿已经形成需要及时切开引流,对于术后出现感染患者可口服抗生素治疗,比如头孢克洛胶囊、头孢丙烯片、头孢呋辛酯片等。若出现排便困难可口服缓泻剂,包括蓖麻油、麻仁润肠丸、比沙可啶肠溶片等,可帮助软化大便减轻疼痛。肛周脓肿患者在切开引流后可使用1:5000浓度高锰酸钾溶液兑温水,或碘伏加温水进行坐浴,帮助清洁肛周皮肤,促进疾病恢复。患者日常生活中需养成良好的生活习惯,注意肛周卫生,切忌抓挠肛周皮肤,以免导致破损继发感染。饮食避免摄入高脂肪、高热量食物,以免引发排便困难,不利于病情恢复。2、外痔外痔的形成与肛周静脉血栓形成、肛周皮肤或皮下组织炎症、肛周结缔组织增生、长时间进食辛辣食物、久坐、久站、蹲厕过久等因素有关。表现为肛门肿物、异物感、肛门坠胀感、肛门疼痛、便血、瘙痒、乏力、面色苍白等症状,进而导致患者出现肛门附近长了个软包的情况。外痔发作时患者可通过医生指导局部涂抹痔疮膏、熊胆痔疮膏、麝香痔疮膏等,帮助缓解肛周不适,起到消肿、止痛的效果。也可服用清热降火的中成药,比如牛黄解毒片、复方金银花颗粒、黄连解毒片等。对于疼痛症状严重的患者,可给予消炎止痛药物治疗,包括地奥司明片、醋酸地塞米松片、布洛芬片等。合并感染时可服用抗生素治疗,包括阿莫西林胶囊、红霉素肠溶片、盐酸米诺环素胶囊等。对于非手术治疗无效的外痔患者,可考虑行进行手术治疗,包括痔切除术、剥离结扎切除术等。患者日常生活中需养成良好的生活习惯,规律排便,避免蹲厕时间过久。避免久坐、久站,保持肛门周围清洁。饮食可多摄入水分或含有丰富的膳食纤维类食物,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担,导致病情加重。3、肛门息肉肛门息肉是由于大便中粗渣长时间刺激肠粘膜上皮,造成肠粘膜损伤使细胞增殖增加。从而形成肠息肉突起,表现为肛门附近长了个软包,也可能与遗传、基因突变、高脂饮食、长时间便秘、年龄增长等因素有关。表现为排便中或排便后出血,当肛门息肉体积较大时可能会出现息肉脱垂的现象,并伴随腹部不适、腹痛、腹泻、里急后重等症状,家族性腺瘤性息肉患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药治疗,包括塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等。对于直肠息肉和肛门息肉患者一般采取肠镜下息肉摘除术治疗。对于术后出现发热、腹痛、腹泻等感染征象患者,需进行静脉注射抗生素治疗,比如注射用头孢唑林钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠等。日常生活中避免排便时间过长,养成定时排便的习惯。适当的进行运动锻炼,可以帮助控制体重,增强体质。饮食以低脂、高纤维食物为主,比如地瓜、芹菜、韭菜等。
肛门一圈长满米粒疙瘩
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
肛门一圈长满米粒疙瘩可能是因为传染性软疣、尖锐湿疣、肛周湿疹等疾病引起的,需要更具具体疾病进行对应治疗。1.传染性软疣此病是由传染性软疣病毒感染引起的,表皮会出现软疣小体,可能导致患者肛门一圈长满米粒疙瘩;患者抓挠自身皮肤时,病毒会在患者自身传播或与感染传染性软疣的患者皮肤直接接触时都会感染传染性软疣;病毒也会在患者进行性交活动时传播;对患者共用脸盆、毛巾游泳池等公共设备时也会导致传染性软疣。患者可以进行疣体夹除术来治疗,如果传染性软疣的体积较大,可以进行外科切除术,但是术后有可能存在瘢痕。患者可以使用水杨酸制剂、聚维酮碘溶液、咪喹莫特霜剂等药物来加快皮肤表面的疣体消失,也可以服用西多福韦或者局部涂抹维A酸软膏来杀灭传染性软疣病毒,加快疾病愈合。患者对疼痛耐受能力较差时,可以进行液氮冷冻治疗,如果出现疣体损害面积较大的现象,也可以进行透热疗法,还可以进行刮除术、电灼治疗、激光治疗来去除疣体。2.尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,使得患者的生殖器皮肤粘膜出现赘生物,会导致患者肛门一圈长满米粒疙瘩;尖锐湿疣主要通过性接触传播感染,患者性关系紊乱、不使用安全套、有高风险伴侣的人群极易诱发尖锐湿疣。如果自身免疫系统出现问题,也会导致尖锐湿疣,比如艾滋病、长时间服用免疫抑制剂等;还有患者因为与尖锐湿疣患者共用毛巾、浴盆等物而诱发此病。治疗尖锐湿疣的常用药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素乳膏、赛儿茶素软膏等,还可以使用白细胞介素2、卡介菌多糖核酸等药物来调节免疫作用;患者也可以进行冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等物理治疗,可以直接破坏清除破损;必要时还可以进行氨基酮戊酸光动力治疗,通过红外线照射使得细胞坏死,达到去除疣体的目的;如果尖锐湿疣数量较少且体积较小,可以考虑进行手术治疗。3.肛周湿疹肛周湿疹是发生于肛门周围皮肤常见的炎症,患者局部会出现水泡、丘疹等症状,表现为肛门一圈长满米粒疙瘩的现象;患者因为胃肠功能分泌紊乱,对鱼、虾等食物中的过敏的患者,会引发肛周湿疹;患有痔疮、肛瘘、肛门失禁等疾病时,由于分泌物增多,会刺激肛门周围的皮肤,导致肛周湿疹;患者因创伤、摩擦、局部环境湿热、精神紧张、失眠、焦虑等因素可能诱发湿疹或使病情加重。患者应避免接触致敏原,保持病变部位干燥,减少进食刺激性食物;可外用氧化锌糊、糖皮质激素霜等,也可以局部外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物,患者肛周瘙痒较为严重时,可以服用抗过敏的药物来改善,比如氯雷他定、西替利嗪等,如果存在搔抓患处的现象,可能会继发细菌感染,需要用抗生素来治疗,比如青霉素、头孢菌素等,部分患者皮损面积较大或者病情较为严重时,可以短期使用糖皮质激素进行治疗,比如泼尼松、甲泼尼松龙等。患者平时应注意个人卫生,保持病变部位干燥,避免外界刺激,如抓挠、热水烫洗等,每天用清水清洗病变部位,以免刺激皮肤使病情加重,穿轻薄、柔软、透气的内裤,平时饮食以避免食用辛辣刺激的食物,如胡椒、辣椒等,可以食用新鲜的水果、蔬菜。
肛门突然长了个肉疙瘩
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
肛门突然长了个肉疙瘩可能与外痔、直肠脱垂、肛门息肉等原因有关,治疗措施需要根据病因进行分析。1、外痔人在直立或者坐位时,肛管直肠处长时间因重力的原因,静脉血液回流比较困难,容易导致局部静脉曲张、血栓形成而引发外痔,而且肛管直肠长时间受粪便刺激,容易发生炎症感染而导致外痔形成,部分有肛周炎症的患者,由于炎症反复刺激肛周组织,也容易导致组织异常增生,从而形成外痔。有些患者如果长时间喜欢进食吃油腻、辛辣的食物、饮酒、有不良的生活习惯,也可能诱发外痔。患者肛门处可有硬性肿块,感觉肛门长了肉疙瘩,疼痛明显,当痔体积进一步增大时,可有异物感和肛门坠胀感,导致患者坐卧难安,有些患者还会出现便血、肛门瘙痒等症状。炎性外痔、结缔组织以及静脉曲张性外痔的患者可使用活血化瘀的中药,如艾叶、地龙、白矾等,进行熏洗,也可以使用痔疮栓如复方角菜酸酯栓、醋酸氯己定痔疮栓等,帮助消肿、止痛,疼痛明显的患者可以遵医嘱使用止痛的药物,如塞来昔布胶囊、尼美舒利分散片等,有感染的患者可以遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、替硝唑胶囊等。如果药物治疗无效,可以通过手术,如痔切除术、剥离结扎切除术等,改善症状。平时注意适当运动,不要久坐、久站,多摄入水分和含有丰富的纤维素的食物,养成良好的生活习惯。2、直肠脱垂直肠脱垂是不是会滑动性疝、肠套叠等原因,导致直肠向下移位,脱出肛门外有关,如果患者经常腹泻、便秘,或者膀胱直肠陷窝位置较低、直肠周围筋膜松弛、盆底肌肉无力等,也容易诱发直肠脱垂。患者直肠脱出肛门外,可感觉肛门长了个肉疙瘩,还会有便秘、肛门失禁、出血、肛门坠胀感、肛周湿疹等症状。轻度直肠脱垂的患者可以用石蜡油润滑后,自行回纳,如果脱垂严重,患者可以抬高臀部,让医生帮助回纳,复位后还需要用纱布盖好,胶布固定,以免再次脱出。患者可根据自身情况以及病情的严重程度,选择合适的治疗方法,常用的手术方式为直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术等,术后需要加强营养,多吃含有丰富的纤维素的食物,定期清洗肛门,保持皮肤干燥清洁。3、肛门息肉肛门息肉是不是会慢性炎症刺激、遗传因素以及基因突变等原因有关,如果患者长时间便秘、抽烟、喜欢进食高脂、低纤维的食物,也会增加肛门息肉的风险。如果肛门息肉较大时,可因为重力的原因向下脱垂,患者感觉肛门有肉疙瘩,还会出现便血、腹痛、腹部不适、脓血便、里急后重等症状。对于肛门息肉,大多采取手术的方式进行治疗,如果息肉体积较小可以在肠镜下进行手术摘除,如果息肉体积较大,可以通过电灼烧清除息肉,如果息肉太大不能在结肠镜检查时去除,可以进行外科手术切除。有家族性腺瘤性息肉病患者,可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、舒林酸片等,缓解症状,平时注意多吃高纤维、低脂食物,养成良好的排便习惯。
大便时有一坨肉从肛门冒出来不痛怎么办
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
大便时有一坨肉从肛门冒出来不痛可能由痔、直肠息肉脱出、尖锐湿疣等因素引起,根据不同发病原因采取不同治疗方法,具体情况如下:1、痔肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯等因素,可能会导致患者发生痔疮,如患者患的为内痔,会出现出血、痔赘脱出、瘙痒等症状,一般无疼痛,故患者可自觉大便时有一坨肉从肛门冒出来不痛的症状。患者应在医生指导下改变生活方式,避免不良排便习惯,防止加重痔疮症状,同时养成良好饮食习惯,多吃润肠易消化的食物,以促进肠道蠕动,有利于排便,从而缓解痔疮症状,还可在医生指导下进行药物治疗,可选择利多卡因乳膏、氢化可的松乳膏、硝酸甘油乳膏等局部外用药物,可有效改善疼痛及瘙痒症状,从而达到治疗目的,还可选择痔速宁片、清火栀麦片、槐角丸等口服药物,以促进痔静脉回流,使痔块消退,达到治疗目的,缓解症状,如药物治疗治疗效果不明显,患者还可在医生指导下进行手术治疗,常用的手术方法包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。2、直肠息肉脱出炎症感染、遗传因素、年龄因素等因素,可能会导致患者发生直肠息肉,而当患者排便时用力,在疾病早期可能会出现息肉脱出的症状,部分患者不会感到疼痛,所以患者会出现大便时有一坨肉从肛门冒出来不痛的现象。直肠息肉一经发现,应立刻切除,避免息肉发生恶变,对健康造成影响,患者应在医生指导下进行手术治疗,常用的手术方法包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、电凝切除术等,术后患者应在医生指导下,养成良好生活习惯和饮食习惯,避免体力劳动,多休息,术后三天内进行少渣半流质饮食,以后逐步恢复正常饮食,也应多吃清淡易消化食物,避免对直肠产生刺激,引发病情复发,逐步恢复后可适当进行体育锻炼,控制体重,加强自身免疫力。3、尖锐湿疣拥有多个性伴侣、不安全的性行为、免疫系统出现问题等因素,可能会导致患者发生尖锐湿疣,当疣体出现在患者肛门边缘时,患者可自觉肛门有异物感,并在早期感觉不到疼痛症状,所以患者可出现大便时有一坨肉从肛门冒出来不痛的现象。患者应在医生指导下进行药物治疗,可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、塞儿茶素软膏等局部外用药,以有效对抗致病菌,缓解症状,从而改善疾病状况,还可选择白细胞介素2、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等免疫调节剂,以促进人体免疫提高,达到治疗目的,患者还可在医生指导下进行物理治疗,常用的物理治疗方法包括冷冻疗法、激光治疗、电离子治疗等。除上述常见因素以外,肛裂、肛乳头瘤、腺瘤等因素,也可能会导致该症状,建议患者及时去医院进行检查,在医生指导下采取合适有效的治疗措施,日常生活养成良好生活方式和饮食习惯,病情一般预后良好,积极治疗不会影响正常学习和生活,所以患者无需过多担心。
肛门外有个小肉球
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
肛门外有个小肉球可能与外痔、肛门息肉、肛乳头瘤等原因有关,具体治疗措施与病因有关。1、外痔外痔的形成是不是会肛周炎症刺激、局部静脉曲张、局部血栓形成等原因有关,如果长时间喜欢进食辛辣、刺激的食物,导致大便干结或者便秘时用力排便,导致静脉血管破裂,可能会诱发外痔,少数患者如果长时间久坐、久站,可能导致肛管内压增高,影响局部血液回流,引起外痔。患者可感觉肛门有肿物,类似肉球样,还会出现疼痛、肛门异物感、肛门坠胀感、便血、瘙痒等症状。由于个人病情情况不一样,患者可在医生指导下使用合适的药物,炎性外痔、静脉曲张性外痔以及结缔组织性外痔患者,可以选择活血化瘀的中药,如桂枝、茯苓、丹参等,进行熏洗治疗,也可以遵医嘱使用痔疮栓,如痔疮栓、醋酸氯己定痔疮栓等,帮助消肿止痛。疼痛明显的患者还可以遵医嘱使用消炎止痛药物,如尼美舒利胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。早期血栓性外痔或者药物治疗不明显的患者,可进行痔切除术,切除整个痔核,缓解疼痛症状,如果肿块较大,可选择剥离结扎切除术,剥离血栓,缓解疼痛。平时多吃含有丰富的膳食纤维的食物,帮助促进肠道蠕动,缓解便秘,不要吃过多的辛辣刺激性食物,平常多观察外痔有无潮湿、瘙痒不适等症状,定期复查。2、肛门息肉肛门息肉是肛管内腔上皮细胞出现的病变,患者可感觉肛门处有肉球隆起,是不是会慢性炎症刺激、遗传以及基因突变等原因有关,如果经常进食油腻、低纤维的食物或者经常吸烟、便秘,也可能诱发肛门息肉。有时还会出现大便带血、肠道刺激症状,如腹泻、腹痛、脓血便等。大多数有肛门息肉的患者可以通过电灼烧法清除息肉,若息肉太大,难以去除,可以通过外科手术切除息肉,术后3天内注意进食流质或者半流质的食物,以后逐步恢复正常饮食,注意不要过度劳累,保持大便通畅。少数有家族性腺瘤性息肉的患者,可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如塞来昔布胶囊、舒林酸片等,缓解疼痛。平时注意养成良好的生活和饮食习惯,遵医嘱定期复查。3、肛乳头瘤肛乳头瘤主要发生在肛管处,属于良性肿瘤,当肛乳头瘤增大到一定程度时,可脱出肛外,患者感觉肛门外有小肉球。肛乳头瘤是不是会长时间的粪便、炎症以及外伤等原因刺激有关,如果有肛门瘢痕性狭窄、肛裂等疾病或者肛门局部存在血液、淋巴液循环障碍,也容易诱发肛乳头瘤。有些患者还会出现肛门疼痛、瘙痒、排便不尽感、肛乳头瘤嵌顿等症状。有炎症感染的患者可遵医嘱使用抗菌药物,如头孢呋辛酯片、头孢克洛分散片等,也可以局部用生理盐水清洁肛管,保持肛周卫生。症状比较严重的患者可以选择肛乳头瘤切除术,切除肿瘤,缓解症状。术后注意保持肛周清洁,经常用温水坐浴,养成规律排便的习惯,定期复查。
肛门里用手摸到一个小肉疙瘩
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
肛门里用手摸到一个小肉疙瘩可能与痔疮、直肠息肉或肛乳头瘤等疾病有关,需要针对病因进行治疗。1.痔疮排便时,肛管内侧的肛垫受到向下的压力发生下移,排便结束后,肛垫回缩,久而久之,肛垫弹性减弱,发生增生、下移,形成痔疮。痔疮的形成与肛垫的静脉血管曲张也有关。此外,排便时间长、长时间腹泻、低纤维饮食或妊娠等因素也会诱发痔疮。肛管下端静脉丛充血肿大后,出现痔赘,患者肛门里会摸到一个小肉疙瘩。痔疮一般以保守治疗为主,患者可以使用硝苯地平片、清火栀麦丸、痔速宁片等药物改善症状。患者如果出现疼痛,可以选择利多卡因乳膏、对乙酰氨基酚片等药物。患者局部瘙痒可以通过外涂氢化可的松乳膏来缓解。患者如果存在继发感染,可以使用抗感染药物,比如红霉素软膏、阿莫西林胶囊等。此外,患者还可以选择注射硬化治疗、胶圈套扎疗法或超声引导下痔动脉结扎术。对于Ⅱ、Ⅲ度痔或混合痔可以行痔切除术,如果患者患有ⅢⅣ度内痔或保守治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔,可以选择吻合器痔上黏膜环切术,血栓性外痔患者可以进行血栓外痔剥离术。患者需要改变排便习惯,缩短排便时间。饮食上适量摄入粗纤维,多吃蔬菜水果,保持排便顺畅。患者还要进行规律运动,保持肠道蠕动。必要时温水坐浴,保持肛周清洁,避免使用刺激性洗剂。2.直肠息肉直肠慢性炎症刺激可以导致肠道黏膜异常增生,引发直肠息肉,直肠息肉还与遗传因素有关。年龄增长、肥胖、长时间食用腌制食物或吸烟等因素也会导致直肠息肉的风险增加。患者肠道黏膜增生形成息肉,会出现肛门里用手摸到一个小肉疙瘩的现象。直肠息肉一般采取手术治疗。对于小的息肉可以在肠镜下利于活检钳。圈套器摘除或电凝切除,较大息肉可以选择内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离。息肉巨大无法通过肠镜切除或巨大直肠息肉离肛门近的患者,可以选择经肛门切除或开腹切除息肉,也可以进行经肛内镜微创手术。患者饮食上要多吃含有丰富的膳食纤维的蔬菜水果和谷物,少吃油炸食物和腌制食品。还要注意体育锻炼,控制体重,避免过度肥胖。3.肛乳头瘤肛乳头瘤与肛乳头位置有关,肛管粪便、肛管外伤或慢性炎症等因素也会诱发肛乳头瘤。肛乳头受到刺激后出现组织增生、肥大形成蒂瘤状,所以患者能够在肛门里摸到一个小肉疙瘩。患者可以在医生的指导下选择抗感染药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢拉定片等,还可以用盐水清洁肛管。患者还可以选择肛乳头瘤切除术进行治疗,切除后要送病理组织检查。患者日常要注意养成规律排便的习惯,保持排便通畅,还要注意肛周清洁,避免发生感染。饮食上多吃含有丰富的纤维素的食物,比如芹菜、香蕉等。
产后肛门坠痛怎么解决
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
产后肛门坠痛可能是产伤、内痔、直肠脱垂、肛周脓肿及直肠息肉等原因导致的,需要根据病因进行处理,详情如下:1、产伤因患者在生产时会阴处的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等受到损伤,可导致肛门坠痛。患者应保证充分的休息,如果是因阴道撕裂导致的疼痛,则可通过红外线照射的方式缓解疼痛。在症状缓解时,还可适当进行提肛运动,可有效促进局部的血液循环。患者还应尽量多饮水,保证大便通畅,以免发生便秘导致症状加重。2、内痔内痔是指因肛垫下移、静脉曲张等原因导致齿状线以上的直肠、肛管静脉丛淤血、肿大的疾病。患者大多可出现便血、痔核脱出及肛门坠胀感等症状。患者应及时调整饮食,尽量避免进食辛辣刺激的药物,积极改善不良的生活习惯,避免长时间久坐、久站。还可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、林可霉素利多卡因凝胶等药物进行治疗。若患者疼痛明显,还可使用非甾体抗炎药物进行治疗,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬及塞来昔布等。对于症状较重的患者,可进行手术治疗,常用的手术方式有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术及痔动脉结扎术等。3、直肠脱垂直肠脱垂是指因滑动性疝、肠套叠等原因导致直肠壁黏膜层或肠壁全程向下移位的疾病。患者常可出现肛门失禁、出血及肛门坠胀感等。若患者发生直肠脱垂,应及时还纳,可通过涂抹石蜡油、按摩肛门的方式使其还纳。其次还要进行手术治疗,常用的手术治疗为直肠悬吊固定术、肛门环缩术及直肠药物注射术等,部分患者还可通过生物反馈治疗、提肛肌训练等方式缓解症状。4、肛周脓肿肛周脓肿是指因肛隐窝感染导致肛管直肠周围软组织间隙出现急性化脓性感染的疾病,患者大多可出现疼痛、肛门坠胀感及排便困难等情况。一旦出现肛周脓肿,患者应及时进行引流,对于引流后感染控制不好的患者,可遵医嘱使用抗生素进行治疗,常用药物包括青霉素、红霉素、头孢拉唑等。对于存在排便困难的患者,还可使用缓泻剂进行治疗,常用药物包括甘露醇、乳果糖及麻仁丸等。5、直肠息肉直肠息肉是指因炎症感染、遗传等原因导致直肠表面出现隆起型病变的疾病,患者常可出现便血、肛门坠胀及息肉脱出等症状。对于肿瘤性息肉患者,应及时进行手术切除,以免发生恶变。对于较小的息肉患者,可使用肠镜下电凝切除、圈套器摘除等方式进行处理,而对于较大的息肉,则需要通过内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术等方式进行处理。对于息肉巨大,无法完整切除的患者,则应通过微创、传统手术治疗进行处理。建议患者及时前往医院就诊,大部分患者经过积极的治疗预后较好,若未能及时治疗,则可能会导致迁延不愈。
肛门脱出回不去了怎么办
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
肛门脱出回不去了可能是由多次分娩、便秘、内痔、肠套叠、低位直肠癌等原因导致的,具体处理措施需要根据原因进行分析。1.多次分娩多次分娩会导致骨盆底肌肉出现松弛,致使其对肠管的固定支撑作用力减弱,无法支撑直肠的作用,便会引起直肠下垂,脱出肛门外。患者可以进行缩肛运动进行锻炼,可以增强盆底肌力,改善肌肉松弛的现象,使其可以重新支撑直肠重量。2.便秘若患者长时间胡吃海喝,进食油腻、辛辣的食物,可能会出现便秘。当患者用力排便时,腹腔压力会增大,将直肠往下推移,引起直肠脱垂,表现为肛门脱出,不能回纳。患者可以遵医嘱使用甘油栓、开塞露、聚乙二醇4000散等药物进行治疗,可以起到帮助排便的作用。日常患者应保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物,以免使便秘反复发生,不利于疾病的恢复。3.内痔若患者患有内痔,用力排便时,可能会将内痔从肛门内带出,引起肛门脱垂,无法回纳。患者可以在医生的指导下使用醋酸氯己定痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等药物进行治疗,可以清热解毒、收湿敛疮,改善内痔脱垂引起的不适感。若药物治疗预后不佳,患者可以选择痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等方式进行治疗,将内痔切除即可痊愈。平时患者应避免久坐,以免肛门部位血液流通不畅,使内痔症状更加严重。4.肠套叠若患者患有肠息肉,未注意护理,可能会引起肠套叠,致使肠道与相邻的肠道相套,导致肠道的内容物通过出现障碍,使肠道重量变重,向下移动,致使其脱出肛门外,不能回去。若患者肠套叠出现继发感染,可以在医生的建议下服用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗,可以消除感染。若出现肠坏死、腹膜炎,患者应及时进行腹腔镜下肠管切除术进行治疗,控制病情发展。患者平时应注意腹部保暖,防止受凉,引起胃肠道蠕动功能紊乱。5.低位直肠癌若患者患有低位直肠癌,距离肛门处较近,当癌症病灶逐渐增大,便会随着排便一起脱出肛门外,并且不能回纳。患者可以选择全直肠系膜切除术、腹直肠癌切除术等方式进行治疗,将癌症病灶切除,控制癌细胞的蔓延。若不适用于手术治疗,患者可以在医生的要求下使用卡培他滨片、注射用奥沙利铂、注射用盐酸伊立替康等药物进行治疗,可以消灭癌细胞,抑制癌细胞的生长繁殖。平时患者应保持良好的心态,避免过度焦虑及恐惧,积极配合医生治疗,提高生活质量。患者应保持良好的个人习惯,积极进行体育运动,增强体质,有利于身体恢复。若出现便血、肛门坠胀感等症状,应及时前往医院进行诊疗。
总有大便的感觉,肛门下坠感觉排不进怎么回事怎么办
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
总有大便的感觉,肛门下坠感觉排不尽可能由痔、肛周脓肿、直肠息肉等因素引起,根据不同发病原因采取不同治疗方式,具体情况如下:1、痔肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯等因素,可能会导致患者发生痔,出现肛门瘙痒、便血、肛周肿块等症状,如患者发生的为外痔,可能会出现肛门处有异物感的现象,此时可引发患者出现总有大便的感觉,肛门下坠感觉排不尽的现象。患者应在医生指导下改善生活方式,改善排便习惯,避免排便时间过久或排便过于用力,造成肛门受累引发疾病,还可在医生指导下进行药物治疗,可选择硝酸甘油软膏、氢化可的松乳膏、利多卡因乳膏等局部外用药,可有效缓解瘙痒疼痛症状,从而改善病情,还可选择痔速宁片、清火栀麦片、槐角丸等口服药物,以促进痔静脉回流,减少痔块出血,从而达到治疗目的,若上述治疗方法效果不明显,患者还可在医生指导下进行手术治疗,常见的手术方法包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。2、肛周脓肿长时间口服激素类药物、个人卫生较差、疾病因素等因素,可能会导致患者发生肛周脓肿,当脓肿较大堵塞肛门时,患者可出现总有大便的感觉,肛门下坠感觉排不尽的感觉。患者可在医生指导下进行药物治疗,可选择阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊等口服抗生素,以对抗炎症因子,缓解病情症状,还可选择复方芦荟胶囊、白色合剂、开塞露等口服缓泻剂,以促进大便排出,减少对肛门的刺激,达到治疗目的,患者还可在医生指导下进行手术治疗,以根治脓肿,常用的手术方法包括脓肿切开引流术、坏死皮肤筋膜切除术等。同时患者应养成良好饮食习惯,多吃清淡易消化食物,防止对肛周造成刺激,造成病情加重。3、直肠息肉致病菌感染、年龄因素、不良饮食习惯等因素,可能会导致患者发生直肠息肉,直肠息肉很少会引起不舒服的症状,但会引起患者肛门处有异物的感觉,所以患者会出现总有大便的感觉,肛门下坠感觉排不尽的现象。若患者发生直肠息肉,应尽快采取手术予以切除,避免息肉发生恶变,造成难以治愈的情况,患者可在医生指导下进行手术治疗,常用的手术方法包括肠镜下手术、经肛门切除术等。日常生活应调整生活方式,避免辛辣刺激性食物的摄入。除上述常见因素以外,脱肛、功能性便秘、直肠脓肿等因素,也可能会导致该症状,建议患者及时去医院进行检查,在医生指导下采取合适有效的治疗措施,避免病情加重,日常应养成良好生活方式和饮食习惯,病情一般可以治愈,多数预后良好,不会影响正常学习和生活,所以患者无需过多担心。
肛门坠胀大便变细怎么办
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
肛门坠胀、大便变细可能是肛裂、痔、溃疡性结肠炎等疾病所致,需要根据病因进行处理,详情如下:1、肛裂肛裂是指因长时间便秘、肛门畸形等原因导致肛管皮肤破裂或撕裂的疾病。可导致患者大便变细,且会出现肛门坠胀感、疼痛等症状。对于早期及轻症患者,可通过增加膳食纤维摄入、养成良好的排便习惯及坐浴等方式进行改善。对于剧烈疼痛的患者,可使用盐酸利多卡因胶浆、布洛芬凝胶涂抹患处减轻疼痛,若患者存在长时间便秘的情况,则可使用缓泻剂缓解症状,常用药物包括乳果糖、开塞露等。此外,患者还可使用血管扩张剂及钙通道阻滞剂进行治疗,常用药物包括硝酸甘油、硝苯地平等。若患者经药物治疗无效,则可进行手术治疗,常用手术方式包括肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等,大部分患者经过积极治疗一般预后较好。2、痔痔是指因肛垫下移、静脉曲张等原因导致肛管直肠下段静脉丛充血、淤血并肿大的疾病,若痔过大脱出,则会出现肛门坠胀、大便变细的症状。患者应及时改变其不良的生活方式,在急性发作期可进行温水坐浴,可有效缓解肛周不适及瘙痒的症状。若痔核脱出,则应立即进行手法复位。对于瘙痒症状严重的患者,可使用氢化可的松乳膏、痔疮膏缓解瘙痒的症状,同时也可遵医嘱口服痔速宁片、槐角丸等进行治疗。患者还可通过注射硬化治疗、胶圈套扎治疗等物理方法治疗。若经保守治疗无效,则可考虑进行手术治疗,常用的手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。若患者及时治疗,一般预后较好。3、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是指因免疫异常、遗传等原因导致肠道出现慢性、非特异性、炎症性疾病。当患者肠道因炎症出现水肿使肠腔变窄时,可出现大便变细、肛门坠胀等情况。患者应注意休息,饮食上以清淡食物为主,也可遵医嘱使用氨基酸水杨酸制剂、糖皮质激素等进行治疗,常用药物包括柳氮磺胺吡啶、甲泼尼松等。若患者腹泻严重,可使用止泻药,常用药物包括洛哌丁胺、蒙脱石散等。若患者症状严重,并发大出血、肠穿孔等症状,应及时进行手术治疗,常用的方式为全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。溃疡性结肠炎轻症患者一般预后较好,对于重症患者则预后较差。除上述原因外,肛门坠胀、大便变细还有可能是克罗恩病、肠结核、肠癌等原因导致的,建议患者及时前往医院就诊治疗,大部分患者经治疗可有效缓解症状。
婴儿拉不出屎肛门都出血了怎么办
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
婴儿拉不出屎、肛门出血可能是痔、肛裂及肛门息肉等原因导致的,需要根据病因进行处理,详情如下:1、痔痔是指因肛垫下移、肛管或直肠静脉曲张导致肛管或直肠静脉丛淤血、肿大形成的疾病,其主要表现为出血、肛周瘙痒及疼痛等,且大部分患者会伴随排便困难的症状。家长应及时给患儿养成正确的排便习惯及饮食习惯,若出现痔块脱出肛门的情况,应及时进行复位。若患儿便秘症状严重,可以遵医嘱使用开塞露、乳果糖等药物帮助其保持排便通畅。疼痛、瘙痒严重时可遵医嘱使用利多卡因乳膏、氢化可的松乳膏等进行治疗,患儿还可服用痔速宁片、槐角丸等药物帮助恢复。药物保守治疗无效的患者,可利用胶圈套扎疗法、注射硬化疗法等微创手术进行治疗。大部分患儿及时进行治疗的情况下预后较好。2、肛裂肛裂是指由于患儿长时间便秘、肛门畸形等原因导致肛管皮肤出现破裂、撕裂的疾病,患儿可出现疼痛、便血等症状,由于肛裂患者便血量少,所以鲜血大多附着于肛门,看起来像是肛门出血。对于早期、轻症患儿可增加膳食纤维及水分的摄入,也可使用1:5000的高锰酸钾水进行坐浴,既可以起到清洁肛门的作用,还可以起到松弛肛门括约肌的作用。对于疼痛严重的患者一般建议使用利多卡因胶浆来缓解疼痛,若患儿便秘症状严重,则可使用果导片、乳果糖等缓解症状。患儿还可以遵医嘱使用硝酸甘油、硝苯地平等药物促进肛裂恢复。若经保守治疗无效,则可进行肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等进行治疗。大部分患儿经治疗后可在6-8周痊愈。3、肛门息肉肛门息肉是指因遗传、基因突变等原因导致齿状线向下的肛管内腔上皮出现的隆起性病变的疾病,可表现为便血、息肉脱垂等症状,且由于息肉可能会阻塞肛管,会使患儿出现排便困难的情况。肛门息肉患儿主要以手术治疗为主,在手术治疗前家长应及时改变其生活习惯,若患儿为家族性腺瘤性息肉病,则可遵医嘱使用非甾体抗炎药物进行治疗,常用药物包括塞来昔布、吲哚美辛等。手术治疗则以息肉摘除术为主,一般情况下对于较小的息肉可进行肠镜下摘除,而对于较大的息肉则需进行外科手术摘除,大多数患儿经积极治疗预后较好。除上述原因外,婴儿拉不出屎、肛门出血还有可能是肛周脓肿、肠道畸形及肛门狭窄导致的,建议及时带婴儿前往医院就诊治疗。
肛门肿胀疼痛坐凳子难受怎么办
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
肛门肿胀疼痛即肛门肿痛,肛门肿痛坐凳子难受主要由肛周脓肿、痔疮、肛窦炎等因素引起,根据不同因素有不同的治疗方法,具体情况如下:1、肛周脓肿肛隐窝感染、抵抗力低下、外伤等因素,可能会导致患者发生肛周脓肿,出现肛门周围持续疼痛、肿胀等症状,且在坐立时可加重。患者应做到勤清洗肛门肿痛的地方,并勤换贴身衣物,保持肛门的干净清爽,与肛门接触的物品,也要保证干净卫生,患者还可在医生指导下进行药物治疗,选择头孢他啶、头孢曲松钠、头孢哌酮等口服抗生素,可有效缓解肛周脓肿的症状,若以上治疗效果不明显,患者还可在医生指导下进行手术治疗,常用的手术方法有肛门镜下脓肿切开引流术、切开内括约肌引流术等。2、痔疮不良排便习惯、长时间低纤维饮食、肥胖等因素,可能会造成患者发生痔疮,出现肛门瘙痒、疼痛、脱垂等症状,肛门疼痛时,患者可出现坐凳子时肛门难受的症状。患者应在医生指导下,改变生活方式和饮食习惯,避免用力排便或排便时间过长,造成肛门受压,引起痔疮症状加重,患者还可在医生指导下进行药物治疗,选择利多卡因乳膏、氢化可的松乳膏、硝酸甘油软膏等药物进行局部外用,可有效改善瘙痒及疼痛症状,还可选择痔速宁片、清火栀麦片、槐角丸等口服药物,可有效促进静脉回流,利于痔疮的恢复,如上述治疗方法效果不理想,患者还可在医生指导下进行手术治疗,常用的手术方法包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。3、肛窦炎长时间食用辛辣油腻食物、肛管受异物刺激、细菌感染等因素,可能会导致患者发生肛窦炎,出现排便不尽、肛管下坠感、肛门疼痛等症状,当患者肛门疼痛时,便可引发坐凳子时肛门难受的现象。患者应遵医嘱行补液治疗,补充身体所需水分,还可在医生指导下选择米诺环素、盐酸金霉素、多西环素等抗菌药物,以对抗细菌感染,从而改善疾病症状,若以上治疗方式效果不明显,还可遵医嘱行肛窦切开引流术进行治疗,可有利于改善疾病,促进炎症恢复。除上述常见因素以外,肛裂、肛瘘、直肠脱垂等因素,也可能会引起该症状,建议患者尽早去医院进行检查,明确发病因素,在医生指导下采取相应治疗措施,日常生活中养成良好的生活方式和饮食习惯,病情一般可以治愈,多数预后良好,所以患者无需过多担心。
肛门有个软软的肉疙瘩怎么消除
黄鸿翔 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
肛门有个软软的肉疙瘩可能与肛门息肉、外痔、直肠脱垂等原因有关,怎么消除需要针对病因进行分析。1、肛门息肉肛门息肉是肛管内腔上皮形成的隆起病变,如果息肉体积较大,可能向下脱出,患者可触及肛门有软软的肉疙瘩,有时还会出现大便带血、腹部不适、腹痛、脓血便、里急后重等症状。大多数有肛门息肉的患者,可以进行电灼烧手术治疗,如果息肉体积太大不能在结肠镜检查时去除,可以进行外科手术切除息肉。少数有家族性腺瘤性息肉的患者,可以遵医嘱使用非甾体药物,如塞来昔布胶囊、舒林酸片等,缓解疼痛症状,平时多吃低脂、高纤维的食物,如芹菜、地瓜等,减少辛辣的刺激性食物摄入,养成良好的生活习惯,适当增加运动,有利于增强体质。2、外痔外痔患者多有肛门肿物的表现,可触及肛门有质地较软的肉疙瘩,还会出现肛门异物感、肛门坠胀感、疼痛、大便带血、瘙痒等症状。炎性外痔、结缔组织性外痔以及静脉曲张性外痔患者,可以选择有清热解毒的中药,如三七、金银花、白芍等,进行熏洗治疗,也可以遵医嘱使用痔疮栓,如醋酸氯己定痔疮栓、痔疮栓等,帮助减轻炎症反应。如果疼痛明显,可以遵医嘱使用洛索洛芬钠片、布洛芬缓释片等,帮助消炎止痛,并发肛门细菌感染的患者可以遵医嘱使用抗生素,如盐酸左氧氟沙星片、头孢羟氨苄片等。如果是血栓性外痔或者药物治疗不明显,可以进行痔切除术,肿块较大的静脉曲张性外痔,可以选择剥离结扎切除术,缓解临床症状。平时养成规律的排便习惯,避免久坐久站,不要熬夜,清淡饮食,增加水分和含有丰富的膳食纤维的食物摄入。3、直肠脱垂当患者排便或者腹内压增加时,直肠、肛管甚至乙状结肠脱出肛门外,可触及肛门处有软软的肉疙瘩,有时可伴有粘液或者血液,患者还会出现肛门失禁、便秘、大便带血、肛周湿疹以及肛门坠胀感等症状。症状较轻的患者可以让医生帮助回纳直肠,复位后可以用纱布垫好,用胶带固定,以免再次脱垂。多数直肠脱垂严重的患者,可以通过直肠悬吊固定术治疗,年老体弱、直肠嵌顿不能回纳的患者可以进行经会阴直肠乙状结肠切除术。平时注意多吃含有丰富的维生素、纤维素的食物,经常进行提肛运动,多清洗肛门,保持肛门周围清洁干燥。