儿童睡眠呼吸暂停综合征有哪些临床表现

孕妇打呼噜对胎儿有影响吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇打呼噜对胎儿可能有影响。 孕妇打呼噜严重时可能会出现呼吸暂停，导致母体血液中氧气含量降低，从而减少了供给胎儿的氧气量，这对胎儿的生长发育是不利的，可能会引起胎儿发育迟缓等问题。 长期严重打呼噜可能与一些疾病相关，如睡眠呼吸暂停综合征等。这些疾病会使孕妇身体处于不健康状态，间接影响胎儿的健康。 打呼噜会影响孕妇自身的睡眠，导致睡眠不足、疲劳等。而孕妇睡眠不佳可能会引发一系列生理和心理变化，进而对胎儿产生一定影响。

孩子半夜咳嗽是怎么回事

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

孩子半夜咳嗽可能与环境、咳嗽变异性哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。 1、环境因素 如果孩子睡觉环境过于干燥，或者半夜突然吸入刺激性气体，从而刺激孩子的呼吸道，引发咳嗽。 2、咳嗽变异性哮喘 如果患有咳嗽变异性哮喘，夜间温度突然下降，吸入冷空气，或者吸入花粉、尘螨等过敏物质，引起气道炎症，由于炎症刺激导致起到平滑肌收缩，从而出现咳嗽症状。 3、睡眠呼吸暂停综合征 孩子半夜咳嗽也可能与睡眠呼吸暂停综合征有关，多数情况下是由于气管阻塞、神经传导异常等因素引起的，还会伴有喘不过气憋醒的症状。

长期打呼磨牙挂什么科

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

长时间打呼噜伴磨牙症状，建议去医院耳鼻喉科或口腔科就诊。 1、耳鼻喉科 很多人打呼、磨牙都是由于腺样体肥大、咽喉狭窄、舌体肥厚、舌根后坠等原因造成的，可以在耳鼻喉科进行专业的检查和治疗，改善通气情况，减轻类似症状。 2、口腔科 颌骨畸形、口腔内炎症等原因也可能会引起磨牙打呼的现象，同时还可伴有局部疼痛、张口受限等症状，可在口腔科得到专业的诊治。 长时间打呼噜应及时进行纠正和治疗，避免诱发低通气睡眠呼吸暂停综合征。

老打哈欠是癌症前兆吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

老打哈欠一般不是癌症的前兆。 打哈欠属于人体的一种生理反应，所有人都会出现偶尔打哈欠的症状，通常与过度疲劳、睡眠不足或处于密闭缺氧环境等因素有关，这种情况跟疾病没有关系，属于正常现象。但经常打哈欠就要引起重视，一般情况下和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关，因为这类患者由于呼吸道阻塞不通畅，导致低氧血症，白天就容易出现明显嗜睡、疲倦乏力以及频繁打哈欠的症状；其次，患有高血压、动脉硬化、脑出血、脑梗死等疾病的患者，因动脉血管腔变窄、血管壁弹性降低，导致大脑血流量减少，容易出现缺氧，也会出现频繁打哈欠的症状。对于癌症患者来说，一般很少出现打哈欠的症状，且打哈欠与癌症之间并没有直接关系，所以老打哈欠一般不是癌症的前兆。

晚上睡觉胸闷气短失眠

蒋少艾 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

晚上睡觉胸闷气短失眠可能是由心脏疾病、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、心理因素、其他因素等原因引起的，需要进行针对性处理或治疗。 1.心脏疾病 心脏功能不佳可能导致血液供应不足，在夜间睡眠时尤其明显，从而出现胸闷、气短等症状，影响睡眠。例如冠心病等，心脏无法有效地泵血满足身体需求，就容易引发这些表现。这需要及时就医，进行相关检查如心电图、心脏超声等，以明确诊断并采取合适的治疗措施。冠心病治疗方法包括使用阿司匹林、瑞舒伐他汀等等药物治疗，进行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）等介入治疗，以及实施冠状动脉搭桥手术等外科手术治疗。 2.呼吸系统疾病 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，在夜间可能会由于呼吸功能受限而感到胸闷、气短，进而影响睡眠质量。这些疾病会导致气道狭窄或阻塞，影响气体交换，使得身体缺氧，引起不适。患者通常需要长期的治疗和管理，包括使用沙美特罗、布地奈德等药物、进行呼吸训练等。 3.睡眠呼吸暂停综合征 在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，会导致缺氧，引起胸闷、气短甚至憋醒，严重影响睡眠。这不仅危害健康，还可能增加心脑血管疾病的风险。通过多导睡眠监测等检查可以确诊，治疗方法包括改善生活方式、使用持续正压通气设备等。 4.心理因素 焦虑、抑郁等情绪问题也可能导致身体出现各种不适，包括晚上睡觉时的胸闷、气短和失眠。心理压力过大、精神紧张等都可能诱发。对此，需要关注心理状态，必要时寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导和药物治疗，包括地西泮、阿米替林等抗焦虑、抗抑郁药物。 5.其他因素 比如过度肥胖、睡姿不当、环境因素等也可能有一定影响。肥胖者脂肪堆积可能会对心肺功能造成一定负担；不良睡姿可能压迫胸部等导致不适；环境不舒适、空气不流通等也不利于睡眠。对此，建议通过合理饮食配合适当运动来将体重控制在合理范围内、尽量采取仰卧睡姿、保持卧室内温湿度适宜等。

夜里失眠睡不着觉怎么办

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

夜里失眠睡不着觉可以采取调整作息规律、营造良好的睡眠环境、避免刺激性物质、适度运动、放松身心、养成良好的睡前习惯、关注健康问题等方法进行改善。 1、调整作息规律 保持规律的睡眠时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，有助于调整生物钟，让身体适应固定的睡眠节奏。比如，不要在周末过度熬夜或睡懒觉，以免打乱正常的睡眠规律。 2、营造良好的睡眠环境 确保卧室安静、黑暗且温度适宜。选择舒适的床垫、枕头和被子，减少外界噪音和光线的干扰。同时，保持卧室空气流通，有利于创造一个有利于入睡的环境。 3、避免刺激性物质 睡前避免摄入咖啡因、尼古丁和大量液体，以免夜间频繁起夜。特别是咖啡、茶、巧克力等含咖啡因的食物，可能会使神经系统兴奋，影响睡眠。 4、适度运动 白天进行适量的运动可以帮助身体在夜间更好地放松，但要避免在临近睡前进行剧烈运动，以免身体过于兴奋而难以入睡。可以选择散步、瑜伽等较为舒缓的运动方式。 5、放松身心 在睡前通过冥想、深呼吸、泡热水澡或听轻柔音乐等方式来放松身心，缓解压力和焦虑情绪。避免在睡前进行紧张的工作或思考复杂的问题。 6、养成良好的睡前习惯 建立一套固定的睡前仪式，比如刷牙、洗脸、阅读一本轻松的书等，让身体逐渐进入睡眠状态。不要在床上使用电子设备，以免蓝光影响睡眠。 7、关注健康问题 如果长期失眠且伴有其他不适症状，如疼痛、呼吸不畅等，应及时就医，排查是否存在潜在的健康问题，如睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等，并进行相应的治疗。 此外，如果失眠问题持续严重影响生活质量，建议咨询专业医生或睡眠专家，以获取更具体和个性化的建议与治疗方案。

头疼失眠是什么原因引起的

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

头疼失眠可能由精神心理因素、生理因素、环境因素、生活方式因素、疾病因素等原因导致。 1.精神心理因素 当人处于精神心理应激状态时，大脑会释放一些神经递质和激素，引起血管收缩或扩张，从而引发头疼。同时，这些不良情绪也会干扰睡眠的正常节律，使人难以入睡、易醒或早醒。 2.生理因素 女性在生理期、孕期或更年期时，体内激素水平的波动可能引起头疼和睡眠问题。此外，睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等也会影响睡眠质量，进而导致头疼。 3.环境因素 睡眠环境的不适，如噪音、光线、温度不适等，会影响睡眠。而睡眠不足或睡眠质量差又可能诱发头疼。此外，环境的突然改变，如出差、旅行等，也可能打破原有的睡眠规律，导致失眠和头疼。 4.生活方式因素 作息不规律，经常熬夜、昼夜颠倒；过度饮酒、吸烟；缺乏运动；饮食不规律或摄入过多刺激性食物等。这些都可能影响身体的正常代谢和生理功能，引发头疼和失眠。 5.疾病因素 许多疾病都可能伴有头疼和失眠的症状。如高血压、偏头痛、脑部疾病、心血管疾病、内分泌疾病、消化系统疾病等。这些疾病可能通过影响神经系统、血液循环或身体的其他方面，导致头疼和失眠。 如果头疼失眠症状持续时间较长、严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，如头晕、恶心、呕吐、视力模糊等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心理状态，对于预防和缓解头疼失眠也具有重要意义。

儿童扁桃体肿大治疗

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

儿童扁桃体肿大的治疗需根据具体情况而定，方法可能包括观察等待、药物治疗、手术治疗、增强免疫力、日常护理等。 1.观察等待 对于轻度的扁桃体肿大且无明显症状，如不影响呼吸、吞咽，也无频繁发作的炎症时，可以先密切观察，不急于进行特殊治疗。定期复查，关注其变化情况。 2.药物治疗 当扁桃体肿大伴有感染、炎症时，可使用阿莫西林等抗生素进行治疗，以控制感染、减轻炎症反应。同时，可配合使用一些缓解症状的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药、止痛药等。还可使用氯己定含漱液保持口腔清洁。 3.手术治疗 如果扁桃体过度肿大严重影响呼吸、吞咽功能，或导致睡眠呼吸暂停综合征，或扁桃体炎症反复发作、每年发作多次且不易控制等情况，经医生评估后可能会建议手术切除扁桃体。手术可以有效改善症状，提高生活质量。但手术也有一定风险和术后恢复期，需要家长和患儿充分配合。 4.增强免疫力 让儿童保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、充足睡眠、适当运动等，有助于提高免疫力，减少扁桃体感染的机会。避免儿童接触感染源，如在疾病流行季节减少去人员密集场所。 5.日常护理 督促儿童注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。平时多喝水，避免过度用嗓和大喊大叫。注意室内空气流通和适宜的温度、湿度。

晚上失眠多梦口干

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

晚上失眠多梦口干可能是由心理因素、环境因素、生活习惯、药物影响、身体疾病等多种原因引起的。 1.心理因素 压力、焦虑、抑郁等不良情绪可能导致失眠多梦。心理状态的不稳定会影响睡眠质量，进而出现口干现象。这是因为情绪紧张时，身体的自主神经系统会受到影响，唾液分泌可能减少。要学会调节情绪，通过放松技巧如深呼吸、冥想、运动等来缓解心理压力。 2.环境因素 睡眠环境不舒适，如噪音、光线、温度不适等，可能干扰睡眠，引起多梦。同时，干燥的环境也会导致口干。营造一个安静、黑暗、温度适宜且湿度适中的睡眠环境对于改善睡眠很重要。 3.生活习惯 不良的生活习惯，如睡前过度兴奋、熬夜、睡前大量饮水或进食刺激性食物等，都可能影响睡眠。睡前应避免刺激性活动和饮食，保持规律的作息时间，建立良好的睡眠习惯。 4.药物影响 某些药物可能有影响睡眠或导致口干的副作用。如果正在服用药物且出现这些症状，可咨询医生是否需要调整药物。 5.身体疾病 某些疾病如糖尿病、干燥综合征、睡眠呼吸暂停综合征等也可能导致失眠多梦口干。如果这些症状持续存在且严重影响生活，应及时就医，进行相关检查以排除潜在疾病。 如果问题持续不缓解或加重，建议寻求专业医生的帮助，以明确原因并获得更有效的治疗建议。

夜里大便次数多是什么原因

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

夜里大便次数多可能是饮食因素、消化问题、睡眠障碍等原因引起的。 1、饮食因素 晚餐摄入大量辛辣、油腻或含有咖啡因的食物，可能会刺激消化系统，增加肠蠕动和排便次数。 2、消化问题 患有胃食管反流病或胆囊疾病等消化问题，可能会在夜间经历胃酸倒流，引起腹胀和腹泻症状。 3、睡眠障碍 自身存在睡眠呼吸暂停综合征或夜间腹痛，也可能导致患者夜间频繁起床和大便次数增多。 建议大便次数异常增多的患者，需要咨询医生进行进一步评估和诊断，并且制定治疗措施。

什么是睡眠呼吸暂停综合征

王凤英 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

睡眠中出现呼吸暂停导致临床的一系列的症状，叫睡眠呼吸暂停综合征。其常见的原因是上气道堵塞，包括鼻甲肥大、鼻息肉、鼻炎、扁桃体的肥大、悬雍垂肥大、肥胖等。睡眠呼吸暂停可以分为中枢性的、阻塞性的和混合性的。临床上常见于阻塞性的，多见于肥胖的患者。因为睡眠呼吸暂停是脑梗死的一个独立危险因素，因此神经科也要注意睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停综合征的危害及治疗

王凤英 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

睡眠呼吸暂停的患者长时间的睡眠中处于缺氧状态，会导致高碳酸血症、氧饱和度的降低。长时间之后会导致患者的血压升高、心律失常、血糖增高，还可以导致癫痫或是猝死。所以睡眠呼吸暂停，需要引起高度的重视。治疗方面一般来说先对病因进行治疗，比如有鼻甲肥大的要进行手术治疗，所有的患者都需要减肥、戒烟戒酒，要控制体重，要头部适当的抬高。除了常规治疗之外，还需要病因的治疗，病因治疗包括手术治疗。最常用的治疗是持续增压通气治疗，即呼吸机的治疗。

睡眠呼吸暂停综合征会引发猝死吗

袁先道 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要特征就是夜间睡眠时出现呼吸暂停，呼吸暂停如果持续时间比较长，或者反复发作的次数比较多，就会导致比较严重的睡眠期间憋气和缺氧，而导致睡眠期间机体不能摄入足够的氧气。从而使机体在睡眠期间处于一个比较严重的缺氧状态。可能诱发严重的并发症，包括各种心脑血管疾病，比如脑血栓、脑出血以及冠状动脉粥样硬化以及产生冠心病，甚至发生心梗。如果发生了急性心梗或者是脑栓塞，就有可能导致猝死。所以阻塞性睡眠呼吸暂停长期来说，有可能出现严重的并发症，但这是患病时间久了以后有可能发生的结果。如果阻塞性睡眠呼吸暂停控制的比较好，比如适当的体重控制，使用呼吸机治疗，一般来说不至于发生严重的并发症。

睡眠呼吸暂停综合征需要做哪些检查项目？

付云杰 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

睡眠呼吸暂停综合症的患者到医院，医生会开具多导睡眠图检查，它是诊断睡眠呼吸暂停综合症的金标准，并能确定类型以及病情的严重程度。患者还要做一些常规的检查，比如血常规、血气分析，可以分析是否有低氧血症、高碳酸血症以及呼吸性酸中毒等改变。还会进行肺功能检查，测定是否有不同程度的通气功能障碍。另外，医生还会关注患者体型。

引起睡眠呼吸暂停综合征的原因

付云杰 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

可以引起睡眠呼吸暂停综合症的原因包括有，各种原因引起的上呼吸道，包括鼻、咽、喉的阻塞；鼻腔阻力增加，如过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。还有口咽部的病变，如腺样体增殖、咽壁肥厚、扁桃腺肥大、悬雍垂过长或者肥大、巨舌症的患者；以及喉部的异常，如会厌水肿、声带麻痹的。

控制体重能预防睡眠呼吸暂停综合征吗

付云杰 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

控制体重是能够预防睡眠呼吸暂停综合症的，一般肥胖的患者，尤其是非匀称体型体重指数BMI大于28、脖子短粗、颈围大于40公分的患者，容易出现睡眠呼吸暂停综合征。对于肥胖者要积极减轻体重，加强运动，在规定时间内降低体重的5%-10%。