脑挫裂伤的治疗原则是怎样的

摔倒会导致脑出血吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

摔倒一般不会导致脑出血。 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是不是会高血压、动脉粥样硬化以及动脉瘤、烟雾病等心脑血管疾病因素有关；而摔倒后导致的出血是外力作用下的出血，主要表现为脑挫裂伤和硬膜外、硬膜下血肿，与脑出血症状虽然相似，都可引起颅内压增高以及癫痫、精神障碍等，但它们性质不同，所以摔倒一般不会导致脑出血。 摔倒后若出现不舒服的症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，避免耽误病情。

枕骨骨折严重吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

枕骨骨折是否严重不能一概而论。 骨折的具体情况很关键。单纯的线性骨折，没有明显移位且不伴有其他严重损伤时，可能相对较轻，经过适当治疗和休息多能较好恢复。然而，如果骨折伴有明显移位、粉碎性骨折等情况，则较为严重，可能会对周围组织造成更大的影响和损伤。还需根据是否伴有颅内损伤对严重程度进行判断，例如伴有颅内血肿、脑挫裂伤等，会显著增加病情的复杂性和严重性，可能导致颅内压升高、神经功能障碍等一系列严重问题，甚至危及生命。

颅底骨折严重吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅底骨折严重。 颅底骨折是一种较为严重的颅脑损伤。颅底骨折可能导致脑脊液漏，这会增加颅内感染的风险，一旦发生感染，可能引发严重的脑膜炎等并发症，对患者生命健康造成极大威胁。且颅底骨折可能伴有脑神经损伤，如视神经、面神经等受损，会导致视力下降、面瘫等功能障碍，严重影响患者的生活质量。此外，颅底骨折还可能引起颅内血肿、脑挫裂伤等，进一步加重颅脑损伤的程度，导致患者出现意识障碍、肢体瘫痪甚至危及生命。

车祸脑出血指的是什么

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

车祸脑出血一般是指颅内血肿，可分为硬脑膜外血肿以及硬脑膜下血肿等。 1、硬脑膜外血肿 硬脑膜外血肿是指因为车祸，患者头部直接遭受外力极大，颅骨变形导致大脑学管受损，血肿一般发生在受理点以及附近，出血一般积聚在硬膜和颅骨内板之间，随着血肿的进一步增大，可使硬膜进一步分离，进而引起颅内压升高的症状。 2、硬脑膜下血肿 硬脑膜下血肿多数情况下是由于车祸导致对冲性脑挫裂伤，颅内血肿可穿破皮质，进而流至硬脑膜下腔，引起意识障碍、颅内压升高等表现。

摔倒会导致脑出血吗

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

摔倒一般不会导致脑出血。 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，通常和高血压、动脉粥样硬化以及动脉瘤、烟雾病等心脑血管疾病因素有关；而摔倒后导致的出血是外力作用下的出血，主要表现为脑挫裂伤和硬膜外、硬膜下血肿，与脑出血症状虽然相似，都可引起颅内压增高以及癫痫、精神障碍等，但它们性质不同，所以摔倒一般不会导致脑出血。 摔倒后若出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，避免耽误病情。

脑疝

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑疝的原因包括先天性因素、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑血管疾病、颅内感染，常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗、病因治疗。 一.原因 1.先天性因素 如小脑扁桃体下疝畸形等，由于脑脊液循环受阻，导致颅内压力升高。 2.颅内占位性病变 如脑肿瘤、脑血肿、脑膜瘤等，这些病变会占据颅内空间，压迫周围脑组织，导致颅内压升高。 3.颅脑外伤 包括脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等，外伤导致颅内出血和血肿形成，进一步压迫脑组织。 4.脑血管疾病 如高血压脑出血、动脉瘤破裂、脑血管畸形等，这些疾病可导致颅内出血或血流障碍，引起颅内压升高。 5.颅内感染 细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染颅脑组织，引发炎症和水肿，导致颅内压升高。 二.治疗方法 1.一般治疗 评估患者情况，存在呼吸困难时立即给予呼吸机辅助呼吸。 2.药物治疗 患者需及时遵医嘱使用降颅内压药物，如20%甘露醇注射液、10%甘油果糖注射液、呋塞米等。同时，可配合肾上腺皮质激素，如氢化可的松、强的松、甲基泼尼松等，进行治疗。 3.手术治疗 对于药物治疗效果不佳的患者，应尽快进行手术治疗。手术方法包括去骨瓣减压术、内减压术、血肿清除术、脑肿瘤切除术等，旨在降低颅内压并清除病因。 4.病因治疗 在降低颅内压的同时，需针对引起脑疝的原发病因进行治疗，如切除肿瘤、清除血肿、控制感染等。 脑疝是一种严重的神经系统疾病，需及时诊断和治疗。通过综合应用一般治疗、药物治疗和手术治疗等方法，可有效降低颅内压，解除病因，并保护患者的神经功能。

重度颅脑损伤存活率

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

重度颅脑损伤的存活率相对较低，但具体情况因人而异，会受到损伤严重程度、救治及时性、患者基础状况、医疗条件和技术水平、后续治疗和康复等因素的影响。 1.损伤严重程度 重度颅脑损伤意味着大脑受到了极为严重的创伤，如广泛的脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝等。损伤越严重，存活率越低。例如，严重的脑疝如果不能及时得到有效处理，会迅速危及生命。 2.救治及时性 能否在黄金时间内得到及时有效的救治至关重要。包括快速准确的诊断、及时的手术干预或其他治疗措施。如果能在早期进行有效的止血、减压等操作，可一定程度上提高存活率。 3.患者基础状况 患者原本的健康状况也会影响存活率。如果患者本身存在其他严重疾病，如心脏疾病、呼吸系统疾病等，其应对颅脑损伤的能力会下降，从而降低存活率。 4.医疗条件和技术水平 医院的医疗资源、医护团队的专业能力和经验等对患者的存活有很大影响。先进的设备和精湛的技术能够更好地处理各种复杂情况，提高救治成功率。 5.后续治疗和康复 即使患者度过了急性期，后续的治疗和康复也非常关键。包括积极的药物治疗、康复训练等，有助于提高患者的生存质量和长期存活率。 需要强调的是，对于重度颅脑损伤患者，每一个环节都至关重要，需要多学科协作、全力以赴地进行救治和管理，以争取尽可能提高存活率和改善预后。

颅骨骨折脑内出血

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅骨骨折脑内出血可能与与头部遭受强烈外力冲击有关，患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一.原因 颅骨骨折脑内出血的主要原因通常与头部遭受强烈外力冲击有关。这种冲击可能直接作用于颅骨，导致骨折，同时力量还可能透过骨折部位传导至颅内，造成血管破裂，进而引发脑内出血。此外，颅骨骨折还可能引起硬脑膜外或硬脑膜下的血肿，以及脑挫裂伤，这些都是脑内出血的常见原因。 二.治疗方法 1.一般治疗 患者需保持卧床休息，避免剧烈运动，以减少颅内压力。同时，保持情绪稳定，避免情绪波动引发血压升高，从而加重出血。 2.药物治疗 对于出血量较少的患者，可遵医嘱采用止血药物，如维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等，以控制出血。同时，使用抗炎药物预防感染，以及使用脱水药物，如复方甘露醇注射液、甘油果糖注射液等降低颅内压。 3.手术治疗 若骨折严重，伴有大量出血或脑组织受压，则需进行手术治疗。手术方式包括颅骨骨折复位术、颅内血肿清除术等，旨在修复骨折、清除血肿、降低颅内压，保护脑组织免受进一步损伤。 颅骨骨折脑内出血是一种严重的疾病，其治疗需根据病情严重程度及患者个体情况制定个性化的方案。及时就医、规范治疗对于提高患者生存率、改善预后具有重要意义。

颅脑损伤等级

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅脑损伤的等级包括轻度颅脑损伤、中度颅脑损伤、重度颅脑损伤、特重度颅脑损伤等。 1.轻度颅脑损伤 可能表现为短暂的意识丧失、头痛、头晕等症状，但通常不会遗留明显的功能障碍，在伤残鉴定中可能被评为较低等级。这类损伤虽然相对较轻，但仍需密切观察和适当治疗，以防止潜在的并发症。 2.中度颅脑损伤 会有较长时间的意识障碍、认知功能下降、肢体活动受限等情况。患者可能在康复后仍存在一定程度的功能缺陷，如记忆力减退、部分肢体力量减弱等，伤残等级会相应提高。 3.重度颅脑损伤 往往伴有深度昏迷、严重的脑挫裂伤、颅内出血等，甚至可能危及生命。即使经过积极治疗存活下来，也极有可能遗留严重的残疾，如瘫痪、失语、智力严重受损等，其伤残鉴定等级通常较高。 4.特重度颅脑损伤 病情极其危重，死亡率高。如果幸存，多会有非常严重的永久性功能障碍，伤残等级处于最高级别。 需要注意的是，颅脑损伤的伤残鉴定是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素，包括损伤当时的情况、治疗过程和恢复情况等。鉴定通常由专业的医疗机构或鉴定机构根据相关标准和规范进行，以确保鉴定结果的准确性和公正性。

颅脑损伤是什么

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅脑损伤是一种严重的健康问题，可能导致长期的残疾甚至危及生命。 颅脑损伤可由直接暴力如车祸撞击、高处坠落等，以及间接暴力如头部突然加速或减速运动等引起。这些不同的机制会造成不同类型和程度的脑组织损伤，包括脑挫裂伤、颅内血肿等。直接暴力往往导致局部脑组织的损伤，而间接暴力可能引起弥漫性的脑损伤。 同时，患者可能出现意识障碍，从轻度的嗜睡到深度昏迷；头痛、呕吐等颅内压增高症状；肢体偏瘫、失语等神经功能缺损表现。意识状态是判断颅脑损伤严重程度的重要指标，而其他症状则取决于损伤的具体部位和范围。 一般可通过头颅CT、磁共振成像等影像学检查对于明确颅脑损伤的类型、部位和严重程度至关重要。此外，神经系统检查、格拉斯哥昏迷评分等也有助于评估病情。这些检查手段相互结合，可以为制定治疗方案提供准确依据。 对于轻度颅脑损伤可能只需观察和对症治疗，而严重损伤则可能需要手术清除血肿、减压等。同时，还需要进行脱水降颅压、营养神经、预防感染等综合治疗措施。治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。

脑挫裂伤怎么恢复

刘红艳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

脑挫裂伤的患者，如果症状较轻，需要住院观察。如果症状较重，需要进行早期干预，通过降颅压、止血、缓解脑血管痉挛等方法，来改善患者的症状。脑挫裂伤的患者，一定要及时去医院进行治疗，如果送医不及时，可能使病情耽误或是延误，这种情况下不利于患者病情的恢复。

什么是脑挫裂伤

刘红艳 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤，脑挫伤就是我们正常的人脑实质外边是有一层软脑膜的，这层软脑膜外伤以后，没有受损害，这时我们叫脑挫伤。如果脑实质和软脑膜都受到损害以及裂伤，临床上将其称作为脑裂伤，合称叫脑挫裂伤。当患者受到外伤、车祸、摔伤时，如果脑着地了或者脑部受到严重的外力撞击了，此时就会形成严重的脑挫裂伤。脑挫裂伤的患者其实是很危险、很危重的，因此需要及时的送到医院进行抢救。

脑挫裂伤的临床表现有哪些

周海武 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

脑挫裂伤一般具有全身表现或局部表现，一般大脑的全脑循环症状，主要表为意识障碍，意识障碍表现为意识水平和意识内容的改变，会出现昏迷、答非所问、幻觉等类似类精神症状的表现。局灶症状会出现他出现偏瘫，胳膊腿活动不灵，当然有可能会合并外部出血，头面部肿胀等外伤表现。

脑挫裂伤临床表现

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

首先，脑挫裂伤可能导致颅高压的症状，如引起机体出现头痛、头晕、恶心、呕吐等情况。其次，还可能导致神经功能障碍的表现，如引起手脚活动障碍、感觉障碍，有时导致听力下降、视力下降，甚至癫痫发作等现象。此外，部分患者因疾病出现智力障碍，导致智力低下等现象。

脑挫裂伤恢复期要多久

李明 主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脑挫裂伤恢复期，一般情况下需2~3周时间。脑挫裂伤即脑挫伤和脑裂伤的统称，临床上表现有伤后即可发生昏迷，时间超过30分钟，并伴有头疼、呕吐、视乳头水肿等颅高压症状以及失语、癫痫等症状。经过营养脑细胞、高压氧等治疗，2~3周基本上可以恢复。但对于脑挫裂伤合并颅内血肿或广泛性脑皮质损伤者，恢复时间较长，且时间不容易确定。

脑挫裂伤ct表现

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

大脑的挫裂伤是一种比较严重的大脑损伤，在头部的ct片上面，可以看见片状的、点状的高低、密度混杂的信号，高密度的是一些小的出血灶，低密度者是脑的水肿。有时候还可以看见合并有巨大的颅内的血肿，会有中线结构的偏移，有些患者还会合并有蛛网膜下腔出血的表现，有些可以看到颅骨的骨折等。