颅脑损伤伴发精神障碍怎么办

重型颅脑损伤最佳抢救时间

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

重型颅脑损伤最佳抢救时间通常在30分钟之内，一般不能超过两个小时。重型颅脑损伤可导致患者出现深度昏迷、活动性出血等现象，并且会出现继发性血肿，进而会引起颅内压升高，当颅内压升高达到失代偿时可造成脑疝。如果在30分钟内抢救，能够尽量避免或者减轻上述情况;且抢救越早，预后就越好。若是超过两个小时抢救，则可能会导致脑部出现不可逆的损伤，进而使患

化疗脑损伤会恢复吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

化疗脑损伤通常难以完全恢复，但少部分患者可以达到临床治愈的标准。患者因为化疗导致脑组织、细胞出现损伤时，通常没有任何方式使脑细胞、组织复原，因为其属于不可逆的伤害，通常难以恢复。但是部分患者脑损伤程度较轻，并且能够积极配合医生进行康复治疗，可以使出现的临床症状，如视物模糊、运动障碍等得到缓解，达到临床治愈标准，不影响正常的生活、工作。此外

宝宝脑损伤就是脑瘫吗

王翠玲 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

宝宝脑损伤不一定就是脑瘫。宝宝脑损伤是指各种原因引起的非进行性脑损伤，临床上有轻重之分，对于轻症宝宝，一般通过早期干预、早期治疗是可以恢复脑部功能的。而脑瘫通常是多种或严重的脑损伤所致，相比脑损伤更严重，若宝宝没有及时治疗，随着年龄的增长，可能会逐渐发展为以运动障碍为主的脑性瘫痪，并伴有智力低下、癫痫等情况。宝宝脑损伤可能与婴儿高胆红素血

特重型开放性颅脑损伤能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构，继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况，致残率和死亡率相对比较高，患者预后比较差，通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克，若不及时进行治疗，则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损，已经受损的神经往往无法复原，即便通过积

脑外伤导致的精神障碍可以治愈吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑外伤导致的精神障碍有可能可以治愈，也有可能无法治愈，需要根据具体情况决定。由脑外伤导致的精神障碍，属于器质性精神障碍，如果程度比较轻，一般及时对脑外伤进行治疗，使淤血消散，精神障碍可随着大脑器质性状态的改善而逐渐好转、消失，恢复正常。但如果脑外伤累及神经，导致颅内出血，造成患者出现精神障碍的问题，这种情况大多数无法完全恢复，目前主要是以

安宫牛黄丸可以治疗肝炎吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

安宫牛黄丸有一定辅助治疗肝炎的作用。 安宫牛黄丸由牛黄、水牛角浓缩粉、雄黄、朱砂等组成，具有清热解毒、镇惊开窍等功效，能够缓解高热惊厥、神昏谵语、惊风等症状。现代临床常用于辅助治疗颅脑损伤、脑卒中、肝炎等疾病。 安宫牛黄丸需要在医生指导下用药，妊娠期女性以及对该药物过敏者禁忌用药。另外，肝炎患者还需

疝气遗传吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

疝气一般是指疝，疝通常不会遗传。 疝是指体内器官或者器官的一部分脱离正常的解剖结构，其不属于遗传性疾病。疝根据发生部位可以分为脑疝、膈疝、腹壁疝，其中脑疝多数情况下是由于颅内压升高引起的，比如颅脑损伤、颅内肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形等。膈疝多数情况下是由于习惯性便秘、先天性食管发育不全、妊娠、腹腔积液

肌张力低是脑瘫吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

无法通过肌张力高低来判断患儿是不是脑瘫。 脑瘫患儿因颅脑损伤会出现肌张力低的表现，但是假肥大型肌营养不良、周围神经病变等因素，也会导致肌张力低，所以单凭肌张力低无法判断患儿是不是脑瘫。如果患儿在肌张力低的同时伴有吞咽不协调、膝关节不能伸直、原始反射延缓等症状，则不排除脑瘫的可能。 家长可以考虑通过脑

36周出生的宝宝会脑瘫吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

36周出生的宝宝是不是会脑瘫需要根据早产的原因、后期护理情况等进行分析。 36周出生的宝宝属于早产儿，如果由于胚胎质量不佳、感染等原因引起早产，或宝宝在分娩期间、分娩后护理不当，出现缺氧、脑外伤等情况，可能会影响脑组织的发育，引起脑瘫。如果宝宝胚胎发育期间较为健康，由于心理因素引起早产，出生后护理得

摔伤脑部后多久脑出血

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

摔伤脑部后多久脑出血，与摔伤程度有关。 如果脑部摔伤比较严重，多数情况下患者当时就会出现脑出血症状。如果脑部摔伤程度比较轻，患者可能3-4天才会有脑出血症状。此外，如果是脑部摔伤后，无血管以及脑组织损伤，患者通常不会出现脑出血症状。 患者摔伤脑部后，建议尽早去医院做颅脑CT检查、磁共振成像检查等，确

情感性精神障碍的特点是什么

党亚梅 副主任医师

广州市惠爱医院 三甲

情感障碍包括抑郁症和躁狂症，抑郁症是整个人体功能低下，包括兴趣减退、情绪低落、注意力不够集中、反应迟钝、动作迟缓、睡眠障碍就是失眠、自卑、自我价值感低，甚至严重时有自杀倾向，活着没价值的想法等抑郁症状。躁狂症是机体比较旺盛亢奋的状态，包括言语多、思维比较快，讲起话来滔滔不绝，人比较亢奋，言谈中可能有些夸大，还有睡眠减少，人际交往之间的活动

童年创伤和成年精神障碍有什么关联

彭红军 主任医师

广州市惠爱医院 三甲

成年的精神障碍具体包括精神分裂症、抑郁症，还有其它的心理问题，目前病因尚未明确，归纳起来包括生物学、心理以及社会方面的因素。很多成年精神心理问题本身存在着一种遗传易感数值，在遗传易感数值的基础上，加上童年早期的创伤的影响，导致成为一种高危的因素。如果患者在成年后期，遭受精神创伤或者应激事件的诱发，成年期出现精神心理问题的概率会大很多。总之

颅脑损伤后如何急救

刘承勇 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

对于颅脑损伤发生以后，对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里，根据伤情严重情况进行急救，如果有外伤的出血、有流血，首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况，再通过简易的包扎以后，转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查，颅骨有没有骨折、颅内有没有出血，有没有发生脑疝的情况。通过

偏执性精神障碍诊断标准

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

通常偏执性的精神障碍的人群，会对他人有持久的无根据的不信任，而且会非常的敏感。对侮辱和伤害会耿耿于怀。思想行为非常的固执、死板、敏感、多疑、心胸狭隘等。通常持续的时间比较久，三个月以上，而且严重影响到工作和生活，造成周围人际关系比较差，自我评价过高，过分地认为自己特别重要，失败和责任都归咎于其他人等。以上异常表现，要考虑是否有偏执性的精神

老年精神障碍的表现

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

老年精神障碍，也分不同的疾病，会有不同的表现。比如说老年痴呆，会表现在进行性认知功能减退，如记忆力、语言、定向障碍等，以及会出现幻觉、妄想、行为异常、人格改变等。老年的抑郁症，主要会表现在情绪低落、兴趣减退或者老年期的惊恐障碍明显会少于青壮年人。也有部分老年人会发生疑病症，患者通常病史会比较长，首次的发病通常继发于焦虑情绪或者抑郁情绪等。

儿童精神障碍的表现

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

儿童精神障碍的表现是根据所患疾病而不同，如注意缺陷和多动障碍，患者表现在注意力持续时间短，且进入小学一、二年级学生可注意20分钟左右，但出现注意缺陷与多动障碍的孩子，最多坚持十分钟。其次，其注意力、转化能力比较差，易专注于某些感兴趣的事情，难以转移到其它活动或者任务上。同时，部分孩子有抽动障碍，如眨眼、清理喉咙或者发出吼叫声、犬叫声等。